医院纪检部门在监督医疗设备采购方面的具体措施分析

徐小平

（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

先进医疗设备的研发为医院相关人员进行医学项目研究及临床应用提供了强大的保障。医疗设备的科学性、先进性、精确性直接关系医院的现代化水平。运用较少了财力购进最好的医疗设备是医院管理的重点。然而，受到人们私欲的影响，在医疗设备采购中难免存在商业腐败问题，给医院形象造成不良影响，也阻碍了医疗事业的进步，相关部门必须采取有效措施对不良的商业行为予以制止。

一、医院医疗设备采购中产生问题的原因

（一）医疗设备的利润丰厚

大部分的医疗设备均存在较高的利润，这也是导致有些医院内部采购医疗设备中存在商业腐败问题的主因。一般情况下，医疗设备的隐性利润空间非常惊人，甚至比药品利润高出很多倍。据调查，医疗设备的利润主要来自以下两个方面：一是大量医疗器械的检修，一是医疗设备供应厂家的大额回扣。随着科技的进步，目前很多患者的就医形式较为先进，医院的医生充分地利用相关的医疗器械进行辅助治疗，例如：患者就诊检查经常借助彩色超声波、磁共振、CT 等设备展开。很多的医疗设备的采购价格较低，可是，向医院出售的过程中会坐地起价，一次性抬高多倍，有的廉价的半成品，在加入“零成本”以后，可卖出多几十倍的价格。巨额的差价促使部分采购人员利益熏心，不知不觉地参与商业腐败队伍[1]。

（二）招标存在漏洞

在采购医疗设备过程中，商家会提供较大数额的回扣，这也是导致医院腐败现象的重要因素。有的医院领导没有重视医疗设备的招标环节，一般是由销售代理人员负责采购，受到销售途径的影响，在采购的整个过程缺少必要的监督环节，让采购存在灰色空间，为供应厂家留下漏洞，进而引发医疗设备采购的腐败问题。同时，医院在监管医疗设备招标环节不够独立，在纪检部门规范与检查中会受到很多影响因素，导致检查工作难以有效开展，有的医院监管人员与执行人员为同一个人，极大地降低了医疗设备采购的监管力度。

二、医院纪检部门在医疗设备采购中的应用

（一）坚持实际需求的原则

在现代医院运行与发展过程中，医疗设备是一项有力保障。医院提供了充足的资源空间，以确保医疗设备充足。医疗设备的采购，要坚持实际需求的原则，结合医院自身发展实际，确定其医疗设备的需求量。同时，在对医疗设备进行管理的时候也要与临床科室、纪检部门、财务部门同步展开，保证采购医疗设备过程中满足功能齐全、经久实用的要求。在对医疗设备进行管理工作中还需做好以下几项：其一，重点对基础设备进行改进，符合医院医疗设备运用的前提条件，保障医院医疗工作顺利展开。其二，对医疗设备进行采购过程中要保障设备的先进性，延长设备的更新期限，在采购设备时尽可能选用使用周期长、性能优良的设备[2]。

（二）优化采购流程

医院在进行医疗设备采购时，主要遵循以下流程：提交申请-填写需求-需求审核-采购-签合同。纪检机构也要全程参与。由纪检机构与设备的购置机构统一对采购需求进行审核。采购一般采取招标的方式，或从供应厂家直接购进。招标活动主要结合医院对医疗设备的实际需求而展开，对于较为昂贵的设备通常采取招标方式采购。签订合同采购医疗设备的关键环节，采购单位和中标单位签订采购合同，合同要具体列出设备的基本信息。如操作标准、使用范围、维修责任等。

（三）强化采购过程的监管

医院对采购负责人员提出很高要求。需要定期参加相关法律政策的培训。同时，医院还要不断地改进监管机制。以便严格监管采购活动。这需要纪检部门的全程参与，实时检查公开招标的过程，保证招标过程达到医院相关要求。有效地监察招标过程，有利于更好地维护采购人员的合法权益，对医院树立良好的形象起到较大作用。

三、医院纪检部门在监督医疗设备采购方面的措施分析

（一）建立完善的监管制度

为了进一步遏制医院医疗设备采购中的腐败问题，降低纪检部门监督检查医疗设备采购过程的干扰，医院相关领导应建立完善的监管制度，促进纪检部门工作正常地开展，让医疗设备的采购活动透明化，纪检部门相关工作人员应严格按照制度法规，制止医院内部的腐败问题。同时，医院也需组织医疗人员进行有关商业行为与法制教育方面的培训，要求全体人员恪尽职守，自觉地遵守职业道德，从意识上控制采购医疗设备中的违规现象。为了建立完善的纪检监督制度，既要满足监管工作的可行性，又要抓住医疗设备采购活动中的重要环节，采用统一部署、集中采购、强化监管等措施[3]。

（二）建立领导负责机制

纪检部门与医疗设备采购部门的协同运行，是医院设备采购工作的重要问题。两个部门在各自的工作中，需要形成高效的流程与彼此作用的机制，保障医院管理工作有序进行。为了从根本上改变以往医院的采购体制，更好地规范医疗设备采购行为，医院要建立领导负责机制，不断改进纪检工作体系。统一各方面人员的思想意识，树立廉洁奉公的工作态度，加强日常工作的监管力度，利用领导负责机制有效控制采购工作的各个环节。

（三）有效限制长短期供应商合约

第一，为了推动医院的医疗事业顺利地进行，要对长期合作的设备供应厂家采取特别的措施。该供应商要与医院签署相应的廉政条约，涉及条款具体包括以下几点：其一，销售主体要认真遵循政府部门对投标、采购活动制定的反腐政策展开交易。其二，供应商要确保设备的证件齐备，相关交涉人员持有的证件有效性。其三，供应商要保证产品的质量，后期存在的质量问题由供应方担负。其四，医院和供应商可彼此监督，保证双方行为自律廉洁。第二，对短期合作供应厂家以及临时的供应商，医院也要制定相应的管理条例。对非长期的合作供应商，医院要附加相应的廉政款项，供应商在和医院进行商业活动时，要保证整个交易过程公开进行，不可发生向医院采购工作人员行贿的现象，若有违反行为，则医院可终止合作。在采购中供应商要保证产品的生产质量，提供有关生产资质，在双方合作期间要随时保持与供应商的联系[4]。

（四）强化纪检部门的有效监督

为了促进医院的基本医疗活动正常开展，相关人员应根据实际情况，对医疗设备的采购活动进行合理地规划，按照实际需求，制定科学的医疗设备采购计划，保障各项医疗工作顺利进行。医院通过引入先进的精密医疗器械，有利于整体提升医院的诊疗水平，创造可观的医院经济、社会效益。其中，医院的纪检部门主要职责中，既要严格控制医院所有医疗人员的行为，又要对采购医疗设备的负责人其行为进行监督，医疗设备的采购人员必须具有较高的专业素质，为了保证设备的采购过程更加规范，纪检部门应及时发现不良问题，并深入分析发生的问题，正确判断医疗设备采购执行过程是否达到相关制度要求，同时，纪检工作人员也要对自身行为进行控制，更好地找到问题的解决思路，对采购问题予以及时处理，促进医疗设备的采购工作有效、规范地进行，切实地维护医院的正当利益[5]。

结束语：总之，先进的医院设备是推动医院医疗活动高效进行的重要保障，有利于提高医院医疗服务水平。当前为了满足医院的医疗设备研发与应用需求，离不开相关医疗设备的大量采购，面对采购中存在的腐败问题，医院领导应对此保持高度重视，在确保医疗设备的性能齐全和使用期限基础上，还要强化纪检部门对采购环节的有效监管，规范医疗设备的采购行为，强化工作人员有关商业行为和法律法规的培训，增强采购负责人员的法律意识，自觉遵守职业道德，树立良好的医院社会形象，推动医院健康发展。