授人以渔留声留痕——记第一师医院儿科援疆专家徐丹

□黄叶叶

“从浙江大学医学院附属儿童医院到兵团第一师医院是一种挑战，也是对我个人的一份考验……”9月22日，第一师医院儿科援疆专家徐丹副主任对于本次援疆工作这样说道。

2021年7月，徐丹成为中组部浙江省第十批（第二期）“组团式”援疆专家的一员。来到一师医院后，担任该科副主任一职。为不辜负领导和各族患者的期望，她下定决心，要像前几批援疆专家一样，为一师医院儿科学科发展留下足迹。自此，，她注重提升科室医疗技术，开展了小儿支气管镜等新技术。通过大量临床带教，让各项诊疗工作积极运转起来。来到一师医院不久，她发现儿童支气管技术仍未开展，便制定了一项项行之有效的带教计划，并准备开设哮喘门诊相关事宜。

小儿电子支气管镜是一种微创诊断及治疗技术，是近年来应用于儿科临床的新项目，受到越来越多的重视，目前已成为气道和肺部疾病必不可少的诊疗手段，是呼吸系统疾病一项重要的诊疗手段，它对小儿重症肺炎、肺不张、支气管内异物等疾病的诊断和治疗具有重要意义。

近日，徐丹副主任便成功为一8岁车祸伤患儿完成床旁小儿支气管镜检查+肺泡灌洗术，标志着该院小儿呼吸系统疾病的诊疗方法有了新的突破，填补了一师医院儿童支气管镜肺泡灌洗术的空白。

8岁小患儿安安（化名）因车祸伤于9月14日紧急送来一师医院急诊科监护病房，伤情较重，存在脑挫伤、肺挫伤、肺炎、多发骨折等情况。在气管插管接呼吸机应用下肺炎加重，痰量多，遂请儿科援疆专家徐丹副主任会诊，她针对患儿情况，在行床边支气管镜检查术的过程中，明显可见患儿肺部有大量脓痰堵塞，医生当即行灌洗术，清洗出大量黏性分泌物，术后可见堵塞处的脓痰完全消失，整个手术过程患儿生命体征稳定，手术顺利完成。这也是第一师医院开展的第一例儿童支气管镜诊疗术。

徐丹副主任介绍：此术式适用于肺不张及肺气肿、难治性持续性喘息及局限性哮鸣、气管、支气管软化症，气管、支气管肺的先天畸形、咳血或痰中带血、慢性刺激性咳嗽、反复呼吸道感染、支气管异物、肺部团块阴影（感染、全身型疾病、肿瘤）、肺部弥漫性阴影、气管插管等患者。而肺功能严重减退者或呼吸衰竭者，心脏功能严重减退、有心力衰竭者，体温高于38.5℃的患者，活动性大咯血者、严重营养不良等患者，不能使用支气管镜的检查及治疗。

支气管镜具有管径细，可弯曲转换方向，能进入深部支气管，且照明采光好、视野清晰范围大，能直接检查到局部的微小病变及气管支气管动力学，能在直视下进行活检、刷检及灌洗，既可诊断疾病又可治疗疾病，并且操作安全，患儿痛苦小，更有利于疾病的诊治和恢复。但由于小儿气道狭窄，且耐受性差，对医生经验和操作水平都有较高要求。

一师医院儿科徐星莉医生说：“以前大量脓痰堵塞这类患者，多是保守治疗，一般住院两三周，短则一个月治愈，长则数月治愈，严重者甚至可导致肺纤维化。进行电子支气管镜技术不但可以缩短患者的住院时间，而且可以减轻患者的痛苦，有效缩短病程。”

“希望通过传帮带教，让越来越多的小患儿可以留在当地接受专业治疗。”徐丹副主任说，她最应该忙碌起来的，也是最要紧的是要把她所学、所思、所悟，留在阿克苏，留在一师医院儿科。

通过“传帮带”的方式，采用授课、带教、查房等多种形式，发挥自己的技术特长，竭尽全力地在业务技术上对年轻的医务人员进行精心指导，促进医院儿科技术水平的提高，使“智力援疆、技术援疆”落到实处，带出一支过硬的团队，留下一批带不走的医疗团队。

一师医院儿科张敏医生说：“感谢徐丹老师给我提供这样好的学习交流平台，在家门口就能学技术。作为学生的我，一定会珍惜难得的机会，学习老师们的舍家为国、大爱无疆的情怀；学习他们爱岗敬业、仁心仁术的精神和精湛的医疗技术。”