罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺伴肺间质纤维化患者中的实施效果及对肺功能指标的影响

朴香兰

摘要：目的：研究罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺伴肺间质纤维化患者中的实施效果及对肺功能指标的影响。方法：随机选取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺间质纤维化患者，按照现代数据分析方法进行随机分组，其中对照组单一使用N-乙酰半胱氨酸进行疾病控制，而观察组则采用罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗的治疗方式进行疾病控制，并观察临床结果。结果：治疗后观察组患者肺间质纤维化改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者肺功能数据改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺伴肺间质纤维化患者中的实施效果及对肺功能指标的改善情况均十分优秀，值得推广。

关键词：罗红霉素;慢阻肺;肺间质纤维化

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

慢阻肺的危害性極大，且发展成呼吸衰竭的概率也相对较高。根据数据统计显示，在40岁以上的人群中，慢阻肺的发病率已经高达11%^[1]。在发病期间，患者会出现较为明显的咳嗽症状，且有终身不愈的可能。部分患者会出现胸闷和呼吸困难，并出现明显的咳血情况。同时慢阻肺还会影响患者的精神状况，比如慢阻肺患者忧虑、抑郁的占比高达27.9%。而在现阶段的慢阻肺治疗中，大部分医生会选择使用N-乙酰半胱氨酸控制患者的病情，但临床效果依然难以控制。介于此，本文尝试利用罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗对慢阻肺伴肺间纤维化患者进行疾病控制，并选择院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺间质纤维化患者作为实验对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺间质纤维化患者，按照现代数据分析方法进行随机分组，每组各41人。其中对照组男性患者27人，女性患者14人，年龄在49岁至58岁之间，平均年龄为（54.84±2.34）岁，平均病程为（2.47±1.12）年。观察组男性患者19人，女性患者22人，年龄在47岁至59岁之间，平均年龄为（53.24±2.92）岁，平均病程为（2.42±1.09）年。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

实验纳入标准：（1）实验所选患者均符合慢阻肺伴肺间质纤维化的判断标准。（2）所选患者的免疫系统无较大异常。（3）所选患者均能准确表达自身行为和意志。（4），实验所选患者均已签署试验相关协议，本身也提前向医疗伦理委员会进行申请，并已过审查。

1.2 方法

对照组患者采用乙酰半胱氨酸片（600mg*4s/盒，每盒装12片，国药准字H20080326，海南赞邦制药有限公司）进行疾病控制，给药剂量控制在每次200毫克，一日服用三次，服用5～10天。若患者处于急性发作期，这需要在服药量提升至每次600毫克，早晚各服一次，给药时间依旧控制在5～10天。若有特殊情况，则可以根据情况进行自行调整。

观察组患者则在对照组基础上补充服用罗红霉素（ 0.15g*6s、国药准字H20053725，石家庄以岭药业股份有限公司）进行联合治疗。给药方式为空腹口服，给药剂量控制在每日0.3克，分单次、两次服用均可，连续服用5～12日。若患者肝部有明显的功能缺陷，则需要交氧量降至每日0.15克，服用疗程不变，但服用期间需要全程监测患者的肝功能情况。

1.3 观察指标

（1）患者肺间质纤维化改善情况.

（2）患者肺部功能数据情况.

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1治疗后患者肺间质纤维化改善情况比较

治疗后观察组患者肺间质纤维化改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2患者肺部功能数据情况比较

治疗后观察组患者肺功能数据改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢阻肺及肺间质纤维化会严重影响患者的生活质量，并对其心血循环系统造成严重损伤，并增加心肺功能衰竭的可能。而在现阶段的治疗中，虽然N-乙酰半胱氨酸已成为慢阻肺及肺间质纤维化的首选治疗药，但单独使用的效果十分有限，如肺活量、一秒内呼气容积提升率、纤维蛋白质含量等数据均不及罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗效果，其原因如下：（1）罗红霉素中的有效成分可以有效提升N-乙酰半胱氨酸的吸收速率，并降低了人体对药物吸收的负担。（2）罗红霉素的抗炎杀菌作用也能够有效减轻患者肺部的炎症反应，并降低痰液的形成量，从而进一步降低患者肺部功能的负担。

实验结果显示，治疗后观察组患者肺间质纤维化改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者肺功能数据改善情况明显优于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，罗红霉素结合N-乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺伴肺间质纤维化患者中的实施效果及对肺功能指标的改善情况均十分优秀，值得推广。

参考文献：

[1]王振花，李潮生，李晓丽. N-乙酰半胱氨酸在各系统疾病防治中的研究进展[J]. 医学综述，2019，25（11）：2138-2142.

[2]王春彬，张询研，李朋梅，张相林. N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国药学杂志，2018，53（11）：931-937.