探讨层级护理管理在ICU护理中的应用

张俊清

摘要：目的：探讨分析层级护理管理在ICU护理中的应用。方法 选取2020年1月～2021年1月期间我院ICU收治的80例患者，将其随机分为2组，每组40例，对照组实施常规护理管理，研究组实施层级护理管理，观察两组护理质量和护理满意度，并对数据作以分析。结果 研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 将层级护理管理应用于ICU护理中效果显著，可有效提升护理质量和护理满意度，临床使用价值高，值得推广应用。

关键词：ICU护理;层级护理管理;常规护理管理;护理质量;护理满意度

近年来，随着医疗科技水平的快速发展和人们生活水平的提升，患者对医疗服务的需求也在不断增加，护理服务水平和护理质量在提升整体医疗服务水平方面具有重要意义。ICU是临床重要科室之一，与其他科室相比具有病情复杂危重、治疗难度系数高、风险较大等特点，对护理质量要求更高，故加强该科室的护理管理十分重要[1]。以往多采取常规护理管理，即护士长统一进行管理的模式，虽应用时间较长，但总体效果欠佳，需选择一种更为有效的管理方式。层级护理管理是近年来兴起的一种护理人员管理模式，可使医疗资源得到科学配置，充分激发护理人员能力[2]。本研究即分析探讨了层级护理管理在ICU护理中的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1月～2021年1月期间我院ICU收治的80例患者，将其随机分为2组，分别为对照组（40例，男性21例，女性19例，年龄24～68岁，平均年龄46.23±6.45岁）和研究组（20例，男性22例，女性18例，年龄22～68岁，平均年龄46.02±6.14岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理管理，护士长分配护理人员职责，并加强护理人员的管理，护理人员遵医嘱实施护理;研究组实施层级护理管理，具体如下：

1.2.1层级划分。根据护理人员工作能力、工作年限、学历及个人能力等将其分为4个级别，即N0～N3四个级别，综合评定后分级。

1.2.2确定各层级任职条件和工作职责。护士长制定各层级管理制度，设置层级目的，完善各层级护理人员职责，其中N0護士负责基础护理操作、一般生活护理和健康指导等;N1护士负责专科护理，参与重病护理和病房管理;N2护士负责特殊专科护理，危重患者的抢救，并参与病房管理和临床带教等;N3护士负责危重患者的护理、抢救，特色专科指导，并协助科室管理、临床带教、科室培训与考核等工作;确保各层级护理人员按照工作职责落实临床护理。

1.2.3强化护理人员培训。制定各层级培训计划，对护理人员进行分层培训，通过讲座、交流会、操作技能等方式对各层级护理人员进行培训，培训完成后进行考核，确保护理人员全面掌握管理制度、岗位职责、理论知识、技能操作等，以提升护理人员专业水平，并提高护理人员对分层管理制度的认识。

1.3 观察指标

观察两组护理质量和护理满意度，并对数据作以分析。护理质量和护理满意度均采用我院自制的评分表评价，发放于患者评价，满分均为100分，得分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（ ）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

护理管理是确保临床护理工作顺利开展的基础，合理有效的护理管理方式可增强护理人员服务意识，促使护理服务水平和护理质量得到有效提升。ICU是临床重要科室之一，收治患者具有病情危重、进展迅速、较为凶险等特点，护理工作具有量大、复杂繁琐、风险较高等特点，对护理质量要求更高，故加强该科室护理人员的管理尤为重要[3]。以往在该科室护理人员的管理中多采取常规护理管理，常规护理管理为统一管理模式，护理人员在该模式管理下处于被动状态，工作积极性较差，导致护理工作效率降低，从而影响护理质量，需选择一种更为有效的管理方式。

近年来，层级护理管理在临床中得到了较为广泛的应用，层级护理管理是指将护理人员职责根据层级进行划分，建立新型权、利、责统一的护理管理组织，规范护理工作范围，确定护理人员工作职能，提升护理人员工作效率的一种管理方式[4]。该方式改变了往常不同职称、工作年限、学历和能力的护理人员承担相同工作的情况，将护理工作区别化，使各层级护理人员工作能力发挥至最大程度，利于优化人力资源，便于护理工作的精细化安排，并可有效提升护理人员的工作积极性，从而提升护理质量。本研究结果显示，研究组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.05），可见层级护理管理是切实有效的，效果优于常规护理，这主要与该管理方式可分层管理护理人员有关。

综上所述， 将层级护理管理应用于ICU护理中效果显著，可有效提升护理质量和护理满意度，临床使用价值高，值得推广应用。

参考文献：

[1]杜春蓉， 陈勤， 何雨韩，等. 层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果探究[J]. 健康必读（下旬刊）， 2018， 000（003）：289-290.

[2]陈丹红， 田清清. 层级护理管理模式在ICU护理中的应用效果评价[J]. 饮食保健， 2018， 005（048）：205-206.

[3]曹雪莉. 层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用意义探讨[J]. 中国卫生产业， 2020， 017（005）：60-61，64.

[4]许薇. 层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 019（051）：316-317.