安全护理在行无痛内镜检查的老年糖尿病患者中的应用效果

冯亚玲

摘要：目的：探究安全护理在行无痛内镜检查的老年糖尿病患者中的应用效果。方法：以研究人员所在医院为本次实验的研究对象的选择来源，选取2020年6月-2021年6月之间收治的54例糖尿病老年患者为常规组研究对象，给予组内患者常规临床护理，同时选择同时间段内同等条件的54例糖尿病老年患者为安全组研究对象，给予组内患者安全护理干预，观察两组患者胃肠内镜检查不良反应的发生情况，并对两组护理的质量和满意度做出评价。结果：安全组患者的不良反应发生情况仅有4例，发生率较低，占7.40%;护理质量整体较高，护理中出现护理差错和缺陷的比率较低，护理物品完好比率较高，头晕跌倒数人数较少;护理满意度整体较高，为94.44%。结论：为接受无痛内镜检查的老年糖尿病患者实施安全护理存在积极效果。

关键词：安全护理，无痛内镜检查，糖尿病，老年患者

【中图分类号】R47 【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

1.资料与方法

1.1一般资料

常规组：男32例，女22例，年龄分布42-83岁，平均年龄（58.39±5.25）岁，病程分布6个月-7年;安全组：男30例，女24例，年龄分布43-81岁，平均年龄（57.83±5.61）岁，病程分布6个月-8年。研究人员在选取本次实验的108例糖尿病患者时需要注意以下几点：（1）所有患者罹患2型糖尿病的时间均超过半年，病情进展处于较为稳定期间。（2）排除已经合并有高脂血症的患者，防止其体内血脂水平对实验结果产生不良影响。（3）排除存在免疫功能缺陷、肝功能减退的患者[1]。

1.2方法

1.2.1常规组：给予组内患者常规临床护理，护理人员除了用药、输液方面护理外，只在日常护理中叮嘱患者糖尿病的禁忌食物和生活方式等等。

1.2.2安全组：给予组内患者安全护理干预，具体的干预措施如下：

（1）胃肠内镜检查前：给予组内患者心理护理和健康教育：护理人员在做内镜前，告知患者做内镜检查的目的，注意事项等，然后再了解每位患者对于无痛内镜检查的态度和担忧情况，及时将患者的认知误区消除、不良心理状态解决;护理人员要了解2型糖尿病的定义、病因、治疗、个人护理等方面的知识，着重为患者讲解出院后如何进行个人护理，如何改善自身的生活习惯[2]。从可能引起糖尿病的原因入手，让患者在基本了解这些知识后能够对合理的生活习惯做出自我判断，患者便愿意自心底里接受上述生活方式和习惯从而改善自身。护理人员需要告知患者每日睡眠时间至少为8小时，三餐、午睡、晚上休息的时间都要较为固定，无特殊情况不要熬夜，对于存在吸烟、饮酒等不良嗜好的患者来说，护理人员要为其着重强调上述习惯的坏处，让患者自愿去戒掉这些习惯，减少尼古丁、酒精等物质对患者身体的损害。

（2）内镜检查的针对性护理：内镜检查前护理人员首先对患者的血糖进行监测，对于血糖偏低的患者给予补充葡萄糖，然后再复测血糖，达标后再进行胃肠镜检查，减少了发生低血糖的病例数。检查后对每位患者在内镜检查后的不良反应情况做出初步的统计和掌握，指导患者当天勿做剧烈运动，每天定时为腹胀的患者实施辅助排气治疗、促消化药物的服用，对于存在腹泻情况的患者要及时为患者补充水分和电解质，并对组内的每一位患者进行适当的心理关怀[3]。对于因麻醉产生头晕的患者，护理人员要做好防止患者跌倒坠床的预防措施，如告知家属留陪护，患者卧床休息，床两边拉上护栏，做到起坐立3个30秒等预防措施。

（3）饮食方面的健康教育：护理人员要告知患者内镜检查完后需要2小时后再进食温凉、清淡、易消化的饮食，3天内勿进食生冷、辛辣刺激食物，减少对胃肠道粘膜的损伤。之后再按照糖尿病饮食原则减少高热量、含糖量高食物的摄入量，以增加牛奶、乳制品、豆制品、精瘦肉等的摄入来补充蛋白质;其次，合理改善患者饮食中蛋白质与碳水化合物的比例，告知患者在主食中适量添加燕麦、黑米、麸皮等粗粮;提醒患者在日常饮食食谱中除去油炸的、腌渍的食物，降低患者的血液负担。

1.3观察指标

观察两组患者内镜检查不良反应的发生情况，并对两组护理的质量和满意度做出评价。

2.结果

2.1两组患者内镜检查不良反应的发生情况如表1所示：

2.2两组患者的护理质量和护理满意度如表2所示：

3.讨论

现代临床上糖尿病的患者已经十分常见，糖尿病给人们带来的健康损害、生活负担都越来越大。尤其是2型糖尿病患者，他们血压升高的具体原因并不明确，当他们的空腹血糖、餐后2小时血糖的波动范围较大且显著高于正常值时，其体内血液中的糖类会影响内环境的稳态和平衡状态的调节，从而导致他们容易罹患高血压、心血管疾病等其他慢性疾病。临床中常常使用无痛内镜检查的方法对这类老年患者的身体情况和糖尿病发展、控制情况进行检测，但由于老年自身的生理特点和心理擔忧情况会使内镜检查的不良反应被放大，本文针对这种情况进行了安全护理干预，从实验结果来看，安全组的患者收到了来自不良反应控制、护理质量、护理满意度等各个方面的良好效果，已实际临床中糖尿病患者生理疼痛减轻、心理压力释放和舒适的住院体验得到了真实的体现。

综上所述，推荐对结束无痛内镜检查的老年糖尿病患者实施安全护理。

参考文献：

[1]宋改霞，张慧丽，郭艳，张楠，翟晓阳.安全护理在行无痛内镜检查的老年糖尿病患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2020，21（12）：1830-1832.

[2]祝洋. 老年糖尿病患者无痛内镜检查的临床护理流程分析与研究[J]. 糖尿病天地 2021年18卷1期， 292页， 2021.

[3]刘相娟， 牟顺美， 林顺华. 安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2019