轻症小儿肺炎门诊雾化吸入治疗的疗效观察

满旭

摘要：目的：探讨轻症肺炎患儿门诊雾化吸入治疗的有效性及对患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间的影响。方法：选取2017年8月 ～2019年8月本院收治的轻症肺炎患儿172例，随机数字表法分为对照组和研究组，对照组应用常规西药治疗，研究组，只运用门诊雾化吸入治疗，比较两组治疗有效性、住院时间及肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。结果：研究组治疗有效性高于对照组（P<0.05）;研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组（P<0.05）。结论：轻症肺炎患儿门诊雾化吸入治疗可以减少患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间，提高有效性。

关键词：轻症肺炎患儿;门诊雾化吸入;效果

【中图分类号】R563.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

前言：

小儿肺炎是一种较为常见的儿科疾病，患病后，主要症状为咳嗽，咯痰，发热等，对于患儿的生活学习均有严重影响。对于小儿肺炎的治疗，雾化吸入治疗是一种有效的方式，可显著提升常规给药时的依从性，可保证药物直达病灶，进而控制疾病，具有更为显著的治疗效果[1]。但是由于患儿年龄较小，家长过度担忧患儿病情，因此治疗时的依从性较差，可对实际治疗产生阻碍，难以保证雾化吸入治疗效果。在本次研究中，选择门诊雾化吸入治疗。重点分析了使用门诊雾化吸入治疗可以有效的减少发热、咳嗽、啰音症状改善时间，提高有效性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月 ～2019年8月我院收治的轻症肺炎患儿172例，随机数字表法分为对照组和研究组各86例。所有患儿均符合相关部门制定的儿童呼吸道疾病临床诊断标准，并且经过 X线以及其他的影像学检查，确诊是肺炎。对照组男44例，女42例;年龄3～7岁，平均年龄（5.4±1.4）岁;病程1～12d，平均病程（6.4±1.6） d。研究组男48例，女38例;年龄1～6岁，平均年龄（5.2±1.6）岁;病程2～10d，平均病程（6.7±1.8 ）d。两组资料具有可比性（P >0.05 ）。

1.2方法

1.2.1对照组使用常规西药进行治疗，其中包含有抗病毒、止咳、退烧等药物，在短时间内帮助患儿的各方面受到控制。

1.2.2研究组，只运用门诊雾化吸入治疗进行相关的治疗：布地奈德超声雾化吸入治疗，无论患儿年龄大小均为1mg/次，与生理盐水2ml 混合雾化吸入，2 次/d。连续治疗7d。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗有效性。治愈：在治疗5d后，患儿咳嗽消失，呼吸恢复正常，湿啰音消失，心率下降，通过X线进行检查肺部没有阴影，血常规显示正常，症状积分减少 >90% ;显效：体温、咳嗽、呼吸均发生改善，使用X线检查，显示肺部的病灶吸收，几乎听不到湿啰音，症状积分减少 >67% ;有效：心率、呼吸均有所改善，体温恢复正常，X 线检查显示肺部有部分阴影，有少量的湿啰音，症状积分减少程度 >32% ;无效：以上所有指标均没有达到标准。总有效率 = （治愈 + 显效 + 有效）/總例数×100%。（2）比较两组住院时间，肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。

1.4统计学方法

数据应用 SPSS18.0进行分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P <0. 05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效性对比研究组治疗有效性高于对照组（P<0.05）。

2.2两组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间对比研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组（P<0.05）。

3讨论

小儿肺炎是一种临床发生率较高的疾病，患儿主要症状是发热、咳嗽、气促等，对于患儿日常生活与健康生长具有严重影响。造成该疾病的原因主要是呼吸系统受到副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等侵犯，进而损害细支气管、肺泡、支气管等，可导致通气和换气功能障碍[2]。药物为治疗小儿肺炎的主要手段，鉴于患儿特殊性，常规静脉给药、口服给药时患儿抗拒情绪较为显著，且极易引起不良事件。此外，患儿发生肺炎和内因、外因均有一定的关系，内因是因为肺脏功能发育并不成熟，容易出现气淤血滞;外因的产生是受到风寒的侵袭。内因和外因同时作用会导致病情更加的严重，治疗过程中存在负担性，可在治疗中选择门诊雾化吸入治疗[3]。

布地奈德属于糖皮质激素，其抗外周H1受体、抗炎效果非常显著。临床药理学表明，布地奈德进入人体后，可强化机体平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，可有效抑制免疫反应，抑制支气管收缩物质的释放与合成，可有效拮抗血小板激活因子，白三烯及前列腺素，可减少机体抗体形成，减少机体中的炎性介质与细胞因子释放，抑制炎性反应，进而减轻平滑肌收缩反应，达到治疗目的[4]。布地奈德超声雾化能够有效缓解患者气道黏膜的水肿与充血现象，能够有效缓解患者的呼吸道症状，能够直接在患者的肺部病变部位作用，提高局部病变部位的药物浓度，可加快药物的起效速度，可有效提升机体去甲肾上腺素的浓度，从而改善气道的高反应性。本研究结果表明，研究组治疗有效性高于对照组（ P <0.05 ），并且研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组（ P <0.05 ），均可以证明门诊雾化吸入治疗对轻症肺炎患儿产生的效果，也证明其安全性。

综上所述，轻症肺炎患儿治疗过程当中，门诊雾化吸入治疗可以减少患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间，提高有效性，临床上应当进一步推广应用。

参考文献：

[1]彭铭嫦，陈小苹，吴翠杏. 临床护理路径应用于盐酸氨溴索雾化治疗小儿肺炎的效果[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（23）：157-159.

[2]刘士梅. 压缩空气式雾化器在小儿肺炎临床治疗中的应用体会[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（23）：124-125.

[3]孔平平，黄敏，宋彩铃. 强化健康教育对小儿肺炎雾化治疗依从性研究[J]. 阜阳师范学院学报（自然科学版），2020，37（03）：41-43+48.

[4]陈前. 门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的临床效果[J]. 中国误诊学杂志，2020，15（06）：255-256.