踝关节扭伤的中医处理方法

龚文敏

踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也是全身负重最多的关节。临床上踝关节扭伤是一种常见疾病，也是关节和韧带损伤中发病率较高的病症。人们在参与体育活动的过程中，尤其是在做跳跃、旋转加跳跃或足部灵活的运动中容易发生脚踝扭伤，例如足球、篮球、跳远、越野跑等活动。踝关节在向内或向外扭转时，关节超出其正常活动的范围，就会造成脚踝周围一个或多个韧带拉伤，甚至撕裂。一旦发生损伤，局部毛细血管出现断裂及出血，就会导致皮下瘀斑、青紫等。

踝关节扭伤中医如何治疗

由于大部分患者对脚踝扭伤并不在意，许多人轻者不当回事，该干啥还干啥;重者自己贴贴膏药。因此，脚踝扭伤以后往往不能得到及时正确的治疗，从而引起脚踝肿胀甚至压迫神经。对此应该引以为戒。一旦发生脚踝扭伤应及时就医治疗。

1.消炎中药贴敷。部分女性喜欢穿高跟鞋，这会增加脚踝扭伤的风险。一旦发生扭伤，可及时采取外用中药贴敷治疗。将中药贴在扭伤部位有消炎作用。这种扭伤病症并不严重，使用中药贴敷消炎不仅可以加快血液循环速度，还能避免神经压迫症状发生。

2.针灸疏通经络。脚踝扭伤后会出现肿胀的情况，这是因为脚踝处有很多肌腱，若在扭伤以后没有及时治疗，就会造成经络血液堵塞，从而出现肿胀情况。对此可以采用针灸治疗。针灸脚踝、小腿部位等相关穴位可以促进血液循环、疏通经络，消除脚踝肿胀。

3.内服中药治疗。必要时在以上两种治疗的同时，患者还可以在专业医师指導下内服中药，配合推拿、按摩，从而有效缓解扭伤。

踝关节扭伤中医如何用药

扭伤初期  为达到活血化瘀、消肿止痛的目的，可内服活血止痛汤（《伤科大成》）。赤芍、川芎、乳香、没药、红花各10克，三七6克，当归15克，血竭3克（冲服）。水煎服，每日一剂，一日两次;若用黄酒煎服，则每两日一剂。肿胀严重者，可加车前子、泽兰各9克，木通10克，姜黄12克，以利水消肿;疼痛剧烈时，可加木香3克，延胡15克，以行气止痛;若红肿发热，可加栀子3克，牡丹皮15克，黄檗9克，以清热凉血。外敷药：伸筋草、透骨草、苏木、大黄15克，姜黄12克，乳香、没药各10克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

扭伤中期  为达到壮筋骨、营血、祛瘀生新的目的，可内服散瘀和伤汤（《医宗金鉴》）。桃仁、木鳖子各6克，红花、骨碎补各10克，半夏、甘草各9克，独活12克。每日一剂，一日两次;若用黄酒煎服，则每两日一剂。外敷药：红花6克，五加皮、鸡血藤各20克，香附12克，泽兰叶、当归各15克，自然铜10克。将上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

扭伤后期  为达到舒经活络、温经止痛的目的，可内服伤科舒筋汤。地龙3克，乳香、没药、甘草、五加皮各10克，陈皮、羌活各12克，木瓜、桑寄生各9克，伸筋草15克。水煎服，每日一剂，一日两次;若黄酒煎服，则两日一剂。若感麻木者可加红花10克，当归15克，以活血通络;疼痛明显者加玄胡9克，牛膝12克，乌药6克，枳壳10克，以行气止痛。外敷药：制川乌、制草乌各6克，川芎、威灵仙、青皮各15克，透骨草、五加皮各20克，红花10克，羌活12克。上药研细末，用适量黄酒将其调成糊状并蒸熟，待温度适中时外敷患处。

踝关节扭伤大多是因为意外导致的。为了防止膝关节扭伤，平时应增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时需要配戴好保护用具，多食用一些含有丰富钙质的食物。踝关节一旦扭伤需及时就医，根据自身情况选择不同的治疗方法，以有效缓解病症。