老年人驼背的本质是骨质疏松

罗光荣

76岁的周奶奶老是觉得胸部有压迫感，气喘不上来，背也驼了，走路越来越慢，吃东西没胃口，还常便秘。到社区医院做了各项检查，都未发现异常。家属带周奶奶到医院就诊。医生用骨密度仪（DXA）测定其腰椎骨密度，结果T值降低至-4.5﹙正常T值≥-1.0﹚，胸腰椎多节椎体压缩性骨折，有的椎体已被压成一张纸那么薄。医生诊断周奶奶为非常严重的骨质疏松。

老年人驼背的本质是骨质疏松

老人们经常会念叨：“上年纪了，腰也弯了，背也驼了，身体各个部位都开始疼了……”弯腰驼背似乎是上了岁数就该有生理现象。其实，人到老年呈现的这种弯腰背驼现象，本质是骨质疏松。

在人的一生中，骨骼并非一成不变，骨细胞也在不断更新。很多人认为，成年后骨就定型了，不会再改变了，其实是错误的。骨骼与头发和皮肤一样，也在新陈代谢，老骨组织不断被吸收降解，新骨组织不断重建和形成。随着年龄的增长、不良生活习惯或其他疾病等因素的叠加，导致骨量丢失不断增加，身体所承受的负荷并未减少。这种情况起初影响不是太大，但骨量丢失逐渐严重，椎体慢慢会出现萎缩，甚至发生脊柱压缩性骨折，椎骨塌陷。从外表上看起来人就变矮了，背也有点驼了。人体有24节椎体，正常人每一椎体高度约 2厘米，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。其中，最易发生“老缩”的是负荷量较大的第11、12胸椎及第3腰椎。

骨质疏松症有三大特征。①骨痛。尤其以腰背痛多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重;严重时翻身、坐起及行走均有困难。②骨骼变形。如身高缩短、弯腰驼背。③骨折。

驼背不只是老态龙钟

如果认为“脊柱变矮”仅仅意味着人的外形不再像以前那么挺拔，那就大錯特错了，因为后面还会有一系列严重的后果相继发生。

驼背，特别是较为严重的驼背，会压迫心、肺，影响心肺的正常功能，让患者产生气短和气喘。一旦患者发生肺部感染，会出现排痰不畅，加上肺部受压，通气功能受限，致使肺感染常迁延不愈，就可能危及生命。

腹腔内的器官也会受压，造成患者消化不良。另外，驼背还容易加重患者既有的颈椎病。原因是当驼背老人目视前方时，颈椎必须后仰，从而加重了颈椎小关节受到的压力，导致患者颈椎小关节退行性变化加重。

预防很关键

⒈早期检测、筛查。骨质疏松是影响老年人身体健康、生活质量的慢性疾病之一，“心脑血管疾病可能影响您生命的长度，但骨质疏松决定您生命的宽度”！因此，大家一定要重视早期的检测和筛查。由于女性的骨质疏松发病率较高，发病年龄轻，建议女性在围绝经期就开始重视骨质疏松的筛查，及时了解骨健康状况;男性一般骨质疏松发病较女性晚10年，应在60岁左右进行骨密度测定。

⒉养成良好的生活习惯。戒烟限酒;避免浓茶、浓缩咖啡、碳酸饮料等;饮食均衡，宜清淡少盐，适量多吃些富含优质蛋白和钙质的食物，坚持每天喝牛奶或酸奶，适当多吃豆类食品、海产品、鱼、鸡蛋等食物，不盲目吃素。还应进行规律的户外活动，如慢跑、快走等。运动可以刺激骨骼，改善骨血液循环，增加骨骼受力。

⒊补充维生素D。通过皮肤接受阳光照射，可形成人体需要的90%的维生素D。因此，老年朋友一定要坚持晒“日光浴”，每天晒10～15分钟，最佳时段是上午8～10点和下午3～5点。

⒋及时就诊。当出现腰部酸痛不能支撑、夜间频繁抽筋、双侧膝关节酸软乏力疼痛、身高较年轻时缩短>3厘米、明显驼背畸形、易跌倒、轻轻用力或不用力时就会发生骨折时，要及时到医院就诊。