丹参酮ⅡA 磺酸钠辅助治疗冠心病的疗效观察

孙晓梦

冠心病发病率逐年攀升,成为中老年人常见病,严重影响患者的生活质量。关于冠心病多采用扩冠、抗凝、抗血小板聚集等对症治疗,但整体效果并不理想。随着治疗工作的进展,发现辅助丹参酮ⅡA 治疗效果理想,其具有抗氧化、促纤溶等药理作用,能促进患者细胞因子水平改善［1］。为了了解丹参酮ⅡA 磺酸钠辅助治疗冠心病的效果,本文就本院2019 年6 月～2020 年6 月收治的110 例冠心病患者为例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年6 月本院心内科收治的110 例冠心病患者作为研究对象,经心电图检查确诊。纳入标准：①患者与家属对治疗药物知情同意；②伦理委员会批准；③患者依从行为良好。排除标准：①肝肾功能障碍患者；②精神、意识、沟通等障碍患者；③恶性疾病患者。将患者采取随机数字表法分为对照组和观察组,各55 例。对照组男31 例,女24 例；年龄43～78 岁,平均年龄(61.30±8.50)岁；病程2～12年,平均病程(6.05±3.50)年。观察组男30例,女25 例；年龄42～80 岁,平均年龄(61.50±7.30)岁；病程2～13 年,平均病程(6.20±3.20)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予低盐低脂饮食、抗血小板聚集、扩张血管、降低心肌氧耗量及控制血压、血糖等常规治疗。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051407)20 mg/次,1 次/d 口服,连续用药4 周。观察组在对照组基础上配合丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗,丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液［巴里莫尔制药(通化)有限公司,国药准字H22026135］ 80 mg/次,1次/d静脉滴注,连续治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效及血脂指标(TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN)、炎症因子(TNF-α、hs-CRP)水平。治疗前及治疗4 周后采用全自动生化仪检测血脂指标,采用酶联免疫吸附实验测定炎症因子水平。疗效判定标准：显效：心绞痛发作降低>80%,静息心电图复常；有效：心绞痛发作降低50%～80%,静息心电图改善；无效：未达到以上效果［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n,%)

2.2 两组患者血脂指标与炎症因子水平比较 治疗前,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP 水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者血脂指标与炎症因子水平比较()

表2 两组患者血脂指标与炎症因子水平比较()

注：与治疗前比较,aP<0.05；与对照组比较,bP<0.05

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病,多发于中老年人,患者心绞痛症状表现明显,病情进展期间会发生心功能衰竭、心律失常等风险,威胁患者生命安全［3］。需予以积极治疗,促进患者病情控制,进而改善患者的生活与生存质量。关于冠心病既往多采取西医治疗,治疗药物种类较多,一般采取抗血小板聚集、扩张血管、控制血压与血糖等常规治疗,辅助阿托伐他汀钙片治疗可以降低非致死性心肌梗死风险、血管重建术风险、心绞痛风险［4］。但是,治疗效果方面仍有很大的进步空间。冠心病属中医“胸痹、心痛”等范畴,疾病发生多由心脉痹阻所致,情志不振、饮食失调等所致心气损伤、痰瘀内生,外邪入侵等情况下导致疾病发生,治疗侧重活血化瘀［5］。丹参酮ⅡA 磺酸钠中的丹参酮是丹参提取物,丹参具有通经活血、止痛祛瘀等效果,丹参酮ⅡA 属二萜醌类物质,有止痛、活血化瘀的效果［6］。另外,丹参酮ⅡA 磺酸钠用药后可改善机体微血管循环、降低心肌细胞耗氧量与心绞痛发作程度［7］。经临床证实,丹参酮ⅡA 磺酸钠配合西药治疗可提升治疗效果［8］。邓惠琦等［9］研究指出,辅助丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果理想,可提高临床效果,促进患者血脂、机体氧化应激状态、炎性反应改善,具有推行价值。

本文研究结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、APN 及TNF-α、hs-CRP水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本文结果与陈瑞锋［10］的研究结果有一致性,治疗后观察组患者的总有效率高于对照组,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、全血比粘度、血浆比粘度等均低于对照组,C 反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,丹参酮ⅡA 磺酸钠辅助治疗冠心病,可有效促进患者血脂、炎症因子水平改善,提高治疗效果,患者预后状况良好。