《推拿手法》课程思政教学探讨*

王德瑜，王 添，袁盛华，刘 丽，刘 毅，彭 娟，袁 桂，李 远

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

“思想政治理论课是落实立德树人根本任务的关键课程”[1]。同时，我国提出思想政治理论课改革创新要坚持“八个相统一”，其中包括“要坚持显性教育和隐性教育相统一”，是指要围绕立德树人根本任务，深入推进思政课程和课程思政建设，探索实现思政课程与课程思政的有机结合。作为新时代新形势下中医药职业院校有效开展“三全育人”工作的有力抓手、培养担当民族复兴大任时代新人的重要举措，本研究团队在针灸推拿专业《推拿手法》专业基础课教学时，融入思政元素，探索、思考课程思政教学的改革经验。

1 《推拿手法》课程思政，应以“立德树人”教育为切入点

湖南中医药高等专科学校是全日制普通高等专科学校，学校坚持以“德育为先、能力为重、突出技能、全面育人、服务社会”为办学宗旨。通过针灸推拿专业《推拿手法》的专业基础课为抓手，围绕“立德树人”教育教学改革为切入点，要把做人、做事的基本道理，社会主义核心价值观的要求，实现民族复兴的理想和责任融入到专业课程教学之中。其目的是构建高水平人才培养体系，培养面向基层、中医药行业及康复保健机构技能型优秀人才。

1.1 精讲推拿历史发展概况，认识职业传承的由来，提高中医药文化自信 推拿手法起源于人的本能性反应，从长期的生活生存历史发展长河来看，其是人们不断总结经验，从而形成的一门中医传统的外治调理技术。推拿手法早于其他（中药、针刺等）调治手段，一般人来看，这门技术看似简单，如同雕虫小技，但内行来看，其内涵丰富多彩。在魏晋隋唐时期，太医院中的医学分科就有按摩科，凡以手法按摩刺激人体体表部位治疗疾病都归属于此科。过去一直是以师承方式来传承，师傅传承推拿这门手艺给徒弟，讲究要看人品。因此，为师要通过带徒弟在身边衣食住行工作3年左右，以身做责，为人师表，来影响身边的徒弟，同时观察其做人如何才能确定是否收其为徒弟，才能考虑是否传授正宗的技术精髓或诀巧。如果人品不符合者，如不尊敬师傅、不尊重医道等，一般不会收其为徒弟，也不会将自身技术传授给他。一旦出师，则视为是手上有“功夫”之人。

1.2 精讲《大医精诚》古训，端正学习推拿的态度，树立为人民服务思想 《大医精诚》中提到：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”推拿是靠手上“功夫”来吃饭的技术，更是如此。因此，我们在上第一堂专业课时，要把《大医精诚》中这段话作为思政课程人生格言，重点讲、深剖析，必须告诉学生，进入医学的大门，将来面对患者，必须讲医德，要想学中医特色技术技能，必须先学会做人，这就是“立德树人”的根本所在。

2 《推拿手法》课程思政，应以“德技双馨”教学为特色点

2.1 通过练功“课中课”的教学，磨练学生的身心素质，树立牢固的专业思想 自古以来，中医有“医武同源”之说，尤其是推拿技术更是如此。如一指禅推拿流派开山鼻祖李鉴臣，少年精通武术，后传有丁凤山、王松山、钱福卿等。现在一指禅推拿流派代表人物有丁季峰[2]。可以说推拿是半“技术”活，半“体力”活。所以学生在进校后第二学年，就开设了《推拿手法》[3]教学中的推拿练功“课中课”实践，在学生学习推拿专业课的同时，每天早晨进行1学时练功。第一个学期，主要练功内容为徒手、器械身体基本素质锻炼和易筋经的练功；第二个学期，主要练习八段锦、五禽戏和医疗练功[4]。共2个学期，每学期12周，共计120学时，这样可以增强学生的身体和推拿专业素质，使学习推拿手法达到基本要求“持久、有力、均匀、柔和、深透”。因为从事推拿专业人员，在未习武练功之前，肌肉之力来源于自然增长之力，而习武练功之后，这种力量自然而言形成一种内在力量。操作推拿手法时，才能做到刚柔结合，深透入骨，达到治疗疾病的目的，成为手上“功夫”之人，才能让学生自信走上推拿职业生涯之路，为传承推拿技艺打下坚实的基础。同时，通过春夏秋冬、风雨无阻、坚持不懈百日功的训练，不仅磨练了学生战胜偷懒的惰性、不怕吃苦、迎难而上的品性，也加深专业思想的教育，树立对专业的认识和民族传统文化的自信，坚定了走向推拿职业生涯之路的信心。

2.2 通过仿师承教、学、做，尊师重道学推拿技能，培养工匠型专业人才 推拿虽算不上是高精尖的技术，学点皮毛容易，但要真正掌握这门技术在医疗、养生、保健中的运用，往往是“在心易了，下手难明”，只有端正态度，把一件看似简单的事，认真做、反复做，倡导工匠精神，三百六十行，行行可以出彩，只有干一行爱一行，耐得住寂寞，守得住单调、乏味、枯燥，保持专注、精益求精的精神，才能成为有“功夫”之人。

如一个最基本的“按揉”手法：起源于人的本能性反应动作，可以缓解疼痛或痛苦，谁都会做，但要真正成为推拿高手，必需从手法用力的着力和运用部位、方向、力量轻重、技巧等，把握恰到好处，才能理解按揉手法的作用。如按揉可以用手指螺纹面、指端、指间关节、大小鱼际、掌根、前臂、肘尖等为着力部位。揉是吸定皮肤做环旋或往返运动，是一种阴柔的手法；按是一种静止性用力，以指代针，要有“得气”感，是一种刚性手法。两者配伍运用，就是一种刚柔相济、轻重配伍的手法，既可作为起手手法，又可作为主要手法，还可作为辅助手法、结束手法、缓解强刺激和过渡手法，要做到“轻而不浮、重而不滞”，必须进行千百次的实训，练出手感，由大脑记忆，转化为肌肉记忆，必须要把一件看似简单的事重复做，把一件重复的事认真做，才能悟出其中的道理，理解按揉手法精髓，这就是所谓的“工匠”精神。中华民族的很多传统技艺，其实就是这样一代一代师承相传，才能到今天，才能展现民族推拿技艺神奇的魅力和作用。

所以，笔者仿照中医师承三步教学方法，即初与师合、形神相似、终与师离，结合现代职业教育“教、学、做”一体化，进行教学改革[4]，提升学生对中医药文化自信，树立牢固的专业思想和人生价值观，建立传承与弘扬推拿技艺职业生涯责任感有很大的帮助，受到学生们的喜爱，也加深了学生主动学习专业技术技能的动力。

3 小 结

总之，课程思政，就是要为“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”指明方向，也是我校全面推行“三全育人”，培养新时代、新形式下中医药职业优秀基层人才的关键[5]。《推拿手法》是一门古老的中医学科，在现代社会，经济技术的发展推动着中医不断向前发展，才能具有无限生命力。思想政治教育也是一门需要不断创新的学科[6]。强调思想政治理论课对中医专业的支撑作用，本身就是根据新时期中医院校中医专业人才培养的时代要求提出的。在中医院校思想政治理论课教学中，教师要把握国内外新局势、中医专业学生思想政治教育面临的新环境、新课题，了解学生的新特点、中医学科发展的新形势，关注学生思想中的实际问题，推进中医院校人才培养和思想政治理论课教学的创新。

2012年，教育部颁发了《本科医学教育标准——中医学专业（暂行）》（以下简称《标准》），规定中医学专业培养目标是：“培养适应我国二十一世纪医药卫生事业现代化发展需要，德、智、体全面发展，系统掌握中医学的基本知识、基本理论和基本技能，掌握一定的西医学基本知识和基本诊断技能，具备较强的中医临床思维和实践能力，具有一定创新能力，视野宽、基础厚、能力强的高层次研究应用型中医学人才。”[7]《标准》还对思想道德与职业素质、人文素质做了专门的规定。在规定中医学本科专业总体目标的基础上，专门提出了10条思想道德与职业素质目标，主要概括为“要求学生树立科学的世界观、人生观和价值观，实事求是、具有爱国主义、集体主义、团队合作精神、诚实守信、热爱中医事业、为人类的健康事业奋斗；重视医学伦理、尊重患者及家属；终身学习，不断追求卓越；具有理性地分析、批判精神和创新精神”等[8]。这10条目标体现了对中医院校学生思想政治教育的要求。

当代教师必须深入学习习近平关于教育的重要讲话文件、国家相关政策等，丰富自身阅历及专业知识，鼓励学生自主探究与总结，将学生高阶思维训练与立德树人在高层次融合，在专业课程教育教学中，不忘“立德树人”的根本任务，才能培养高素质、高技能、实用性专门人才。