新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨

刘玉玲

（沂源县中医医院，山东 淄博 256100）

近年来，老百姓的日常生活水平和生活质量有了很大提高，这对临床合理用药和保健服务的实际效果提出了越来越高的规定。为了更好地促进我国诊疗的强劲发展趋势，新的医学改革政策和计划的制定刚刚在我国开始，为深化我国诊疗改革指明了发展前景。根据这种情况，使医院的门诊财务管理和会计核算与新的医改政策相匹配已成为医院门诊财务会计人员必须执行的关键任务。医院财务会计管理人员应整合新医改政策的内容，调整和组织医院财务会计制度，不仅可以完成医院持续发展的趋势，而且可以确保新医改政策的成功实施。对于医院的财务会计人员而言，这确实是一个巨大的挑战。本文分析了新医改政策对医院门诊财务管理和会计核算的危害及其存在的问题，并明确提出了相关的实际对策，为医院财务管理人员提供参考。

一、新医改政策下医院财务管理的目标定位及新医改制度的特征

（一）目标定位

随着诊疗体制改革的不断推进，医院必须逐步改善财务管理和会计核算工作。只有保证财务管理和会计核算工作的顺利合理进行，才能促进医院服务的进一步发展。目前，新医改政策下医院财务会计总体目标的精确定位主要体现在以下几个方面：一方面，提高医院领导对财务管理重要性的重视；另一方面，立即升级财务管理和会计核算的核心观念。

（二）新医改制度的特征

新医改政策的宣布加快了医院传统发展模式和管理机制的自主创新。新医改政策的出台，对医院的经营管理方式产生了促进作用，使医院更加以服务为导向，各种财务会计法规的不断自主创新对医院推广具有现实意义。

在宣布新的医疗改革政策之后，我国已经对原始医院的操作和管理机制进行了许多调整，此外，还为政府部门制定了多元化体系，以充分发挥医疗的核心作用。此外，为了更好地尽早完成减少各种医疗服务的费用，国家有关政府部门也不断增加对医疗器械行业的项目投资，并允许医院及早完成工业化。一些医院已经将药品服务项目的成本提高到了在操作环节中“以技术提供医疗服务”。在政府部门的应用下，医院门诊部的项目投资继续增加，医院的资金分配，现行的政策专项指导和药房服务费可以合理地改善医生的用药，降低每个人都在服药时发生的压力。

二、新医改政策对医院财务管理和会计核算的影响

新的医改政策对医疗行业的服务功能提出了更高的要求，将不可避免地危及现行标准的医院财务管理和会计核算法规。在我国，政府部门继续出台优惠医疗政策，实行农村合作医疗和老年医疗保险制度，合理减少居民的医疗费用。在这种现行政策下，医院必须记录患者的检查和治疗费用，并详细记录原始价格和折后价之间的价格差，这有利于改进财务管理和完成零差价的市场销售。应废除现行标准的医院会计制度中包括的“药品购买，销售和库存价格差异”，因为它不适合当今的当前政策变化。此外，医院必须增加“药品服务费”，该费用必须从“以药养医”更改为“以技术养医”。伴随着医院许多诊疗政策的实施，医院经济利益不能支持昂贵的费用。政府部门应扩大对医院的扶持，并对医院采用经济补偿的规章制度。引入“药品服务费”可以规范医生用药的个人行为，减轻人们用药的压力。为了更好地反映医务人员医疗技术服务项目的使用价值，医院也可以适当提高难医技术的价格，以确保工作执行难度与收入成正比。

三、新医改政策下医院财务管理和会计核算中的问题

（一）信息化水平相对较低

当今，随着科学技术的进步，各种新技术已广泛应用于各个领域，为促进该领域的转型发展和产业结构升级做出了重要贡献。在新时代，医疗行业还引入了许多新技术应用，例如电子计算机，信息技术和互联网大数据。但是目前，医院在信息化规划方面仍然存在一定的缺陷和不足，有待改进。一般来说，在我国目前的医院中，尤其是在大中型医院中，大多数是公立医院。医院领导层和高级管理人员的缺乏重视财务会计管理，导致医院财务会计信息化规划只是表面功夫，即使是一些医院也只能通过更改传统的手动记账方法来使用网络进行记账。由于信息化规划水平较低，无法提高医院财务和会计工作的效率，对医疗服务也产生了某些障碍。

（二）财务管理体系不健全

与其他行业相比，医疗服务工作具有一定的独特性。医疗服务工作涉及范围很广，资产规模很大，包括财务应用，正常收入和诊疗等，给医院的财务管理带来了一定的难度。为了更好地保证财务会计工作的实效，医院应继续创新财务管理的核心理念，建立专业的财务会计管理制度，为合理的财务管理提供帮助。在总结整个发展全过程中的工作经验的基础上，许多医院也认识到需要进行财务核算，并建立了较为完善的财务核算管理体系。但是，在新医改政策下，过去的财务会计管理体系存在明显的缺陷。新时期无法实施合理、具体的财务会计准则。此外，新医改政策的实施时间相对较短。在现阶段，很少有财务会计管理系统可以整合到新的医改政策中，这给医院财务会计的发展造成了一定的障碍。

（三）会计核算方式不科学

分析我国医院的具体发展趋势，发现现阶段会计核算方法研究不够科学，形式单一，无法满足新医改政策对医院会计核算的条件，危及医院会计工作的效率。政府部门继续增加财政的帮扶，并促进改变医院医疗服务的公共福利。长期以来，传统的会计核算方法无法考虑新情况的具体需求。有必要对现有的会计核算方法进行升级和改进，以改善会计核算方法的合理性和有效性。另外，在医院现代化的整个过程中，资金业务的总数也在不断增加。所采用的会计核算方法不仅要保证数据和信息记录的准确性，而且要注意提高工作效率。尽管新的医改政策可以为医院财务管理的改革和自主创新提供极好的条件，但是它受到传统会计核算方法的限制，势必会对医院的财务管理工作造成一定的损害。

四、新医改政策下医院财务管理和会计核算改进建议

（一）提升医院管理的信息化建设

随着信息技术的持续发展，医院会计数据分析系统的作用正在逐步提高。根据医院内部会计智能管理系统的应用，提高了财务人员会计核算的效率，促进了医院的发展。医院财务人员应扩大互联网使用范围进行医院会计核算，及时检查软件，并在第一时间修复软件系统漏洞，以减少因软件造成的经济损失。此外，医院应建立电子计算机应急管理中心，以处理由于硬件配置困难或软件系统漏洞而造成的损失。医院财务会计科还应及时对机构财务会计人员进行学习和培训，以加深对医院财务智能管理系统的了解。还可以积极引入电子计算机方面的人才，以提高网络安全性并防止故意攻击引起的问题。

（二）建立健全医院财务内控制度

首先，医院应继续创新管理机制，避免一切不科学和多余的支出。其次，医院门应完善内部控制规章制度，及时学习和培训会计人员的专业素质和技能，使会计人员能够准确分析内部控制规章制度薄弱的原因，并找到解决方法。医院应合理评价内部控制规章制度，对部分岗位实行及时变更规章制度，以利于相互监督，相互制约。最后，医院还应当建立一个相对独立的内部控制审计机构，充分利用其监督职能，使会计人员的个人行为更加规范和有效。

（三）规范会计核算

医院管理人员应提高对财务会计的认识，加强各项工作的规范化，积极推进分级成本核算，确保财务会计质量。必须保证各种财务报告的准确性和完整性。目前，每个医院都已经采用了会计智能管理系统。因此，在进行会计核算工作时，有必要使用信息化系统来提高实际工作的效率。有关部门和单位必须使用信息化系统推进工作流程，处理人力实际操作中的结转错误。

五、结束语

总的来说，新医改政策对医院的财务管理和会计核算造成了一定的危害，使其存在的问题更加突出。根据本文的分析，医院必须建立健全会计监督管理体系，规范财务管理工作，完善财务信息化规划，进一步提高财务管理和会计核算水平，确保医院经济活动的顺利进行，促进医院可持续发展。