医院财务管理业务流程优化建议探讨

张涛

（高密市阚家中心卫生院，山东 高密 261500）

一、引言

推动医院财务管理的业务流程优化，可以有效改进医院的财务管理策略，提高医院财务管理工作效率，对于降低医院的财务成本、提升医院财务管理整体水平具有重要意义。医院的财务管理是一项专业化程度较高、系统性较强的工作，不少医院在财务管理过程中存在复杂烦琐、效率不高的问题，财务管理业务流程不科学，信息数据传递共享不及时，财务管理质量不高，因此，医院需要结合自身财务管理的实际需要探索财务流程优化措施，实现医院财务管理的革新升级，推动医院的发展［1］。

二、医院财务流程相关理论概述

财务流程主要指医院的财务管理部门为确保医院财务管理目标顺利实现而开展的相应活动。在医院内部的整体管理之中，财务流程是医院业务流程和管理流程的重要连接，财务流程的开展实施主要依赖于医院内部的财务管理平台，财务流程主要包括以下四种：一是基本账务，包括账套和财务目录设置、凭证的处理、会计报表以及固定资产管理；二是核算管理，包括对采购、销售、应收、应付、库存、资金等信息的核算；三是财务监控，主要包括对预算、核算、费用以及投资的控制；四是财务分析，包括财务分析报告和咨询以及决策信息支持等一系列内容。

在医院内部管理中进行财务流程优化，主要是对医院内部的财务管理活动以及财务决策制度体系等进行改造优化，目的在于及时解决医院传统财务管理流程中出现的问题，提高财务管理的运行效率，减少财务成本。医院财务流程优化的内容主要包括：第一，实现医院财务工作职能的转变，主要依托财务管理信息系统对财务工作流程进行重构，完善医院内部决策支持、咨询管理以及内部协调系统，促进财务职能的转变和优化；第二，增强医院的财务管控能力，对财务流程进行优化，可以使财务管理贯穿于医院内部的各类业务活动中，促进医院内部管理中财务管理与业务管理的融合；第三，推动医院管理模式的转变，通过财务流程的优化，可以使财务管理信息系统在医院内部得到更好的应用，推动医院财务管理体系革新升级，实现医院财务管理模式的创新转变［2］。

三、医院财务管理中存在的主要问题

许多医院的财务管理方面还存在不少问题，迫切需要对财务管理业务流程进行优化，其中较为常见的问题有三种。

（一）医院的财务工作职能较为单一

不少医院的财务管理仍然停留在传统的财务管理阶段，财务工作职能主要集中在财务会计核算方面，在医院内部决策服务、资金预算、财务统筹以及财务分析等方面的作用发挥不到位，财务管理不能服务于医院业务管理，也难以实现财务管理与业务流程的紧密结合。

（二）医院的财务信息数据难以满足财务管理的需要

当前，部分医院在开展财务管理工作的过程中对于信息系统的建设不够重视，财务管理信息系统的功能不够完备，侧重于对医院业务活动信息的记录，对于医疗服务等业务活动的采集与分析应用不足，财务管理难以发挥其对医院整体管理的支持、控制和分析功能［3］。

（三）医院财务管理基础体系有待加强

部分医院财务管理基础工作薄弱，医院财务管理岗位工作效率不高，财务管理工作制度机制也不够规范，对于财务工作流程没有进行细化和完善，造成医院在费用报销、材料和药品采购、收费退费业务、对账业务等关键的业务环节中难以发挥作用，影响了财务管理工作的质量和效率。

四、医院财务管理业务流程优化具体策略

对医院的财务管理业务流程进行优化时，应结合医院的职能特点及组织架构，根据医院的医疗业务活动特点，对医院的财务工作体系进行整体优化，具体可从四个方面展开。

（一）推动业务财务的深度融合，筑牢财务管理业务流程优化的工作基础

要做好医院财务管理业务流程的优化，首先应该解决财务管理与医疗业务管理独立运行的问题，推动财务流程和业务流程的有效融合。一方面，应该做好财务职权之间的融合，赋予财务部门相应的职责和权限，鼓励医院财务部门积极参与到医院内部经济活动管理之中，尤其要参与到医院内部重要经济问题的分析决策中来，对于涉及资金管理、成本管理、预算管理的相关业务，充分发挥财务部门的管理及监督职能。另一方面，应该做好财务功能的融合，推进业财融合的进行，在做好医院内部财务会计核算的基础上，更加关注对医院内部经济活动和资金使用的事前分析、事中跟踪以及事后核算，推动医院财务管理工作的转型升级。此外，还应重点提升财务分析能力，做好对医院财务管理指标、医疗业务指标、临床数据指标等的分析，确保医院的财务部门能更加准确地了解医院的实际运行状况；应对医疗科室的收支状况、用药状况、成本状况、临床管理状况等进行分析，为医院的管理决策提供直接有力的支持，提升医院管理的精细化水平。

（二）突出关键的财务工作环节，做好具体财务管理业务流程的优化

在医院财务管理业务流程的优化方面，应该针对具体的财务管理业务环节执行精细化的管理措施。在医院的费用报销环节，应该依托医院的财务系统对医疗业务活动数据进行整合，通过信息化管理系统中的报销申请、电子签名、现金出纳、费用稽核、账务处理等功能模块进行费用报销；在医院的材料和药品采购环节，针对医院的材料以及药品采购的出库环节、入库环节、支付环节等进行财务管理流程的优化，增强采购活动的规范性，实现采购流程的透明化；在医院的收费和住院管理环节，应该通过信息系统将门诊医疗收入、查体收入、住院收入等各项收入传递至收费处进行数据的整合，并通过信息系统进行收入数据的提取，与医院的现金数额进行核对后入账，提高财务管理的效率和质量；在医院的成本管控环节，应该建立从医院的应收到预算的一体化管控流程，实现医院的收入、耗材、药品、业务的同步确认，提高医院成本管控的精细化水平［4］。

（三）完善医院财务管理信息化平台建设，构建财务管理业务流程运作基础

对医院的财务管理业务流程进行优化时，十分关键的基础工作就是做好财务管理信息化平台建设。在财务管理信息化平台的构建过程中，应对医院内部经济活动运营的各个环节进行整合，确保可以随时提取相应会计核算信息，并通过财务信息数据之间的共享以及关联，为医院的财务部门和管理部门提供相应的查询咨询、统计分析等服务。在财务管理信息化平台的功能设置方面，应实现医院内部医疗科室有关业务数据与财务信息之间的衔接，通过数据智能化的提取及汇总形成单位的数据中心，确保医院各类信息数据真实可靠，提高财务会计报表的质量。同时，要对医院内部有关的资源管理系统、会计核算系统、预算管理系统、成本管理系统等信息数据进行共享，以便在财务管理过程中进行多方位、多角度、多层次的分析，服务于医院的经营管理决策。

（四）提高医院财务管理工作人员的综合素质与能力，强化财务管理业务流程的基础保障

要确保医院财务管理业务流程优化的顺利推进，还应该加强对医院财务管理工作人员的培训教育，既要针对财务管理业务理论知识对财务工作人员进行专业的培训教育，确保其能做好财务会计业务处理工作，同时还要在管理会计工具应用、业财融合理念的应用、财务管理信息系统的操作使用等方面开展针对性的培训，提高其综合素质与能力。此外，还应基于医疗业务相关内容，在医疗业务工作制度、医疗业务流程等方面开展系统的培训，确保医院的财务工作人员熟悉医疗业务活动流程，提高财务管理业务处理的质量。

五、结语

在医院财务管理业务流程优化过程中，应该深入分析医院当前在财务管理方面存在的各种问题，根据费用报销、采购管理、收费住院等不同的业务环节改进财务管理工作流程，促进医院财务管理效率的提升。