高空坠落与高空坠物砸伤现场救护——作业现场常见事故伤害现场应急处置（连载一）

文/田啸 斯芹呼

高空坠落

高处坠落往往会造成关节扭伤、身体不同部位骨折、颅脑损伤、脊柱损伤、内脏破裂、休克等严重后果。救援人员应首先对伤员进行检伤分类，并根据检伤结果实施现场救援。

伤员有头部损伤脑脊液外漏的，如果环境安全不会造成二次伤害，则不要进行移动，将液体外流侧向下，保持呼吸通畅，现场不堵塞外流液体，陪伴伤员观察反应。

伤员有颈部或脊柱创伤的，如果环境安全不会造成二次伤害，则不要进行移动，尽量让伤员保持不动，等专业救护人员到来接手。

伤员有外出血的，则应先止血。

伤员有内出血征象的，如疼痛、淤青、气促、咳血或吐血、身体湿冷等，应让伤员躺下并保持不动，用急救毯或毛毯、衣物给其保暖，随时观察伤员情况，必要时给予心肺复苏。

伤员有腿部、手臂骨折的，如果有出血先止血包扎，然后进行骨折固定，等待进一步救援。

高空坠物砸伤

被高空坠物砸到通常容易造成头部损伤。救援人员应首先对伤员进行检伤分类，并根据检伤结果实施现场救援。

伤员有头部出血的，应快速止血包扎。

伤员有头部骨折的，在确定现场环境安全的情况下，不要进行移动，为其保暖，等待救护车到达。

伤员有头部损伤脑脊液外漏的，如果环境安全不会造成二次伤害，则不要进行移动，将液体外流侧向下，保持呼吸通畅，现场不堵塞外流液体，陪伴伤员观察反应。（本文作者单位系啸傲天下应急救援教官团队，该团队主要从事应急救援技能培训、美国心脏协会AHA急救员取证、国家紧急救援员认证培训等，致力于用专业的视角和专注的态度，普及自救互救技能。团队教官均为美国心脏协会AHA导师、国家紧急救援员督导、国家应急救援员考评员，中国红十字会督导。截至2020年，足迹遍布全国280余省市，已举办4000多场应急避险技能培训及演练，受众近70万人。）