耳朵痒，防“三气”

“耳聪目明”一直是一个人健康的“标志”。对于人体的重要器官之一耳朵的养护也尤为重要。有时候，耳朵会痒或者我们感觉耳朵痒，就用手指、棉签或者耳勺掏一掏。很多时候，没掏出啥东西，却感觉很舒服。于是觉得很过瘾，时不时要去掏一掏。掏耳道上瘾，是怎么回事呢？

问起来为啥要掏耳道，大多人的回答是以下两个答案，第一是为了掏“耳屎”，第二是耳朵痒。

耳屎，医学上称为“耵聍”，又称之为“耳垢”。它是外耳道的耵聍腺体分泌物、外耳道脱落的上皮细胞及进入外耳道的粉尘等吸附在一起形成的。从这里我们可以看到，“耳屎”的成分是脱落的上皮细胞及进入外耳道的粉尘等。“耳屎”形态各异，有的为浅色的薄翼状，有的为黑褐色呈泥状，有的呈褐色块状很硬。那么，“耳屎”到底要不要掏？要从“耳屎”的功能说起。

“耳屎”主要有以下四大功能

人体的每一个结构，包括器官、组织及细胞，都是有功能的。“耳屎”也是这样，它的存在也有它的功能。

1.黏附保护功能。如果把耳朵比喻为球门，那么耳屎就是妥妥的守门员了。当细菌、灰尘等微小颗粒样物质进入耳朵，都会被耳道内耵聍腺体分泌的耵聍脂黏住，不让其进入耳朵内部进行破坏。这些被吸附的细菌、灰尘等微小颗粒样物质和耵聍腺体分泌物共同形成“耳屎”。因此“耳屎”具有守门员样的黏附保护作用。

2.抵挡异物。有个现象不知道大家是否留心观察和仔细思考过，为什么虫子很少进入我们耳朵？其中的原因和我们的“耳屎”有关。因为耳屎是苦的！假如有小虫子误闯进入耳朵，这些耳屎的苦味就会让小虫子知难而退。

3.杀菌净化。耳屎是耳道的一道防线，可以抵御细菌侵入、滋养耳道，还具有杀菌净化的作用。

4.消音隔音。耳道中的鼓膜起着收集声音、传递声音的作用，但是它很脆弱，遇到过于刺耳的声音容易受损害。“耳屎”在外耳道中，位于鼓膜的前方。因此，“耳屎”能够抵御刺激的声波，像消音棉一样，缓冲过大过于刺耳的声音，保护鼓膜。

从这个意义上讲，耳屎对耳朵有保护的作用，没必要一定要掏。同时，在人们咀嚼、张口等动作下，“耳屎”也可以自行排出体外。因此，只要不是堵塞在耳道中结成块状的“耳屎”，大可不必自行来掏。

耳道痒主要的原因

耳朵痒，常见的原因归纳起来有如下几点。

第一个是“脚气”。好发在脚部的真菌，会通过多种途径，传播到耳部，引起真菌性外耳道炎。大家可能会觉得奇怪：真菌不是脚气吗？怎么会长到耳朵里？其实真菌广泛存在在大自然中。正常人耳道中内也会存在真菌孢子，但它不会致病。但当人体抵抗力低下时，真菌孢子就会乘虚而入。尤其是耳道潮湿的环境很适合真菌生长，导致真菌性外耳道炎。

第二个是“手气”。一般情况下，手上会有一定量的细菌。如果一个人频繁挖耳，手上的细菌会通过“手”这个“载体”带入耳部，增加耳道感染机会和概率。

第三个是“心气”。经常掏耳朵的人，会出现耳朵被掏的那种感觉，一天不掏人就难受。为什么呢？大脑是有选择性记忆功能的，尤其是掏耳朵带来的那种及时的快感，会让你忍不住去享受。心理上总是觉得耳朵不舒服，不挖挖耳朵覺得浑身不自在。这样也会导致耳部心理源性的“痒感”。出现了不掏不舒服的心理怪圈。

除以上原因之外，还要注意如下几点。一是要排除细菌感染。在我们游泳、洗头时，不洁液体会进入耳道，在潮湿的环境中，容易滋生细菌，导致耳道感染而发痒。二是要警惕耳道螨虫。螨虫常寄生在人体的毛囊和皮脂腺中。如果螨虫进入耳朵，会破坏耳朵里皮肤的毛囊和皮脂腺，出现耳朵痒。三是要提防耳道损伤。掏耳朵，一不小心可能会挖伤耳道皮肤，引发感染，导致耳道又痛又痒。四是要排除耳道皮肤病及全身疾病。有的人皮肤较为敏感，很容易过敏引起皮肤病;有的人有糖尿病等，也会引起耳朵痒。

经常掏耳朵有啥坏处

第一个坏处是损伤。一是损伤外耳道。耳道的皮肤是十分脆弱的，经常掏耳朵会刺激耳道皮肤，耳朵分泌出更多的耳屎来保护耳道，就会出现耳屎越掏越多的现象。耳屎越来越多肯定不是个好现象，这说明耳道已经损坏，应该马上停止掏耳朵。二是损伤鼓膜。有时候我们掏耳朵会不小心疼一下，有可能碰到了鼓膜。一个巴掌、声音过大、运动撞击等，都可能导致鼓膜受伤，何况挖耳勺碰到。

第二个坏处是致癌的风险。经常掏耳朵，还有致癌的风险。因为频繁掏耳朵长时间刺激外耳道皮肤，会导致出现耳道乳头状瘤。虽然这种瘤子是良性的，但是如果还经常掏耳朵刺激，就会出现恶化的现象。

耳朵痒该怎么办

首先，要明确诊断。耳朵痒的主要原因，有霉菌感染、外耳道湿疹、细菌感染、心理因素等。应该及时到正规医院进行诊断，才能早发现早治疗，及时阻止病情进一步扩展。

其次，针对病因来治疗。要针对细菌感染、蠕行螨虫、耳道皮肤病、耳道损伤以及其他疾病等原因积极治疗。

除了积极抗炎对症治疗、积极治疗外耳道湿疹以外，还要把握三个要点：一是要防“脚气”，积极治疗霉菌感染;二是要防“手气”，避免手传播细菌，或手伤及耳道等;三是要防“心气”。

克服“心气”，也可以转移注意力。只要我们专注干别的事，注意力不在耳朵上，一段时间后自然也就忘记这件事。当然，如果转移注意力无法缓解耳朵痒，那就可能有上面提到的一些炎症等疾病了，应该及时去医院确诊。切记，在明确病因前千万不要盲目掏耳朵。

魏忠涛  主治医师

武汉市第四医院武胜路健康体检部副主任，主治医师。湖北省科普作家协会医学科普创作委员会委员、耳鼻喉专业主治医师、国家二级心理咨询师 、国家人文医学培训师、武汉医师协会青年医师分会第一届总干事（主持日常工作）、武汉市预防医学会健康促进与教育专业委员会第五届委员。参加防治非典一线（2003）、420雅安芦山特大地震救援（2013）、新型冠状病毒防治（2020）等医疗应急处置工作，先后荣获中共武汉市江汉区委区政府嘉奖、武汉市普爱医院党委表彰的抗震救灾先进个人。在全国数十家报纸杂志上刊发科普、新闻等稿件五百余篇次。作品获湖北日报传媒集团新闻三等奖、获省卫生思想政治工作研究会医院宣传学会好新闻一等奖、武汉市卫生计生委健康科普征文一等奖、武汉市卫生计生委优秀新闻奖等。