烧烫伤 身上着火 爆炸伤害现场救护——作业现场常见事故伤害现场应急处置（连载五）

文/田啸 斯芹呼

烧烫伤

烧烫伤的现场急救非常重要，正确的早期处理可以缓解烧烫伤程度，减少并发症的发生。错误的现场处置方式，有可能会导致烧烫伤加重，给入院后的救治带来诸多困难。涂抹牙膏、蜂蜜、酱油等方法都是错误的，不仅不能降温、减缓损伤，还会引起创面感染。

发生烧烫伤第一时间应快速隔绝热源并降温，用冷水冲洗不低于20分钟，注意不可用冰直接敷在创面。如果皮肤和衣物粘连，千万不要扯掉衣物，应先降温，再用剪刀将衣物剪开。快速除去伤员戒指、项链、手表等物，以免发生肿胀后难以摘下。

不要给伤员喝水，如果伤员口渴难耐，可给予伤员淡盐水或糖盐水饮用，但不要饮用白开水。

注意保护创面，不要挑破水疱，如果有保鲜膜，用保鲜膜裹住伤处，现场不要涂抹药物。

身上着火

发生身上着火后，要保持镇定、千万不要盲目奔跑，以免加快燃烧速度，甚至引发周边物品着火。

如果现场没有其他人员，来不及脱掉着火的衣物，迅速在地上打滚，把身上的火苗压灭。若有他人在场，可向其身上覆盖灭火毯、喷洒水机灭火剂、喷水，或用湿麻袋、毯子等覆盖着火处。

当伤员身上火灭掉后，要仔细检查伤员的伤势，如果衣服与皮肤没有粘连，可迅速脱下着火衣服。用冷水给烧伤处降温，用保鲜膜裹住伤处，迅速送医。

爆炸伤害

发生爆炸的第一时间如果来不及躲避，可背向爆炸地点，迅速卧倒，双手抱头，胸部离开地面，尽量减少爆炸损伤。

爆炸发生后，确定现场不会发生二次爆炸，环境安全，不会对救援人员和伤员造成伤害后，救援人员方可进入现场。

如果现场受伤人员较多，而救援力量有限，首先在灾害现场进行群死群伤的检伤分类，通常发生爆炸的现场除了爆炸伤员，还可能会有高坠伤、外伤出血、骨折等多种伤情。现场伤员的处置先后顺序，要根据现场检伤结果进行。检伤分类不是一次性工作，需要在现场循环进行。

如果现场受伤人员较少，救援力量充足，可根据伤员的伤情进行现场处置。

如果伤员没有反应没有呼吸的，应立即进行心肺复苏。

如果伤员有看得见的出血，应立即为伤员止血。如果伤员没有肉眼可见的出血发生，此时伤员表现出虚弱、身体湿冷等征象，应快让伤员原地躺下、速给伤员保暖，等待救护车到来，并时刻观察伤员反应。

伤员有烧烫伤或身体着火，需立即灭火。灭火后用冷水给烧伤处降温，用保鲜膜裹住伤处，迅速送医。

伤员在冲击下发生坠落，可能造成头部、颈椎等受损的，在现场安全的情况下不要移动伤患，等待救护车到达。