浅谈医院会计成本核算管理存在的问题与应对措施

吴艳晓 临沂市人民医院

引言

我国当前现代化建设的步伐在不断地加速，很多行业自身处于的竞争环境也在日益加剧，为了适应时代发展的需要，医院的管理者认识到了要具备先进的管理经验来处理现在所面临的一些具体问题，同时医院自身也需要在成本核算方面进行彻底的改革创新，首先就是要把管理创新纳入重点考虑范围，这也是为了适应医院的创新需求发展所需要的。在推进医院成本核算创新管理模式的进程中，有很多棘手的问题需要解决。

医院的会计成本核算的范围是非常广泛的，包含的内容也非常多，除了包括医院的日程财务收支，还包括医院的负债情况。因此，要不断加强医院的成本核算管理制度，使得这一个制度更加的完善，这样才能够让医院的资金周转平稳一些，医院本身也可以不断地发展。本篇文章提出了一些应对措施和建议，希望对医院的成本核算改革的工作有一定帮助。

一、目前医院在会计成本管理方面所遇到的常见问题

（一）医院成本核算和管理不规范

在进行医院的成本核算管理的时候，对成本的收益情况要有一个准确的分析，这样做是为了及时发现院成本管理中存在的问题。首先要做的是，对整个医院各个科室的成本有清楚的了解，因为医院的总的成本和各部门的资源分配是有很大关联性的。同时也要了解整个医院的成本构成是如何形成的，对医院的各个科室的收益状况有明确的判断，对其趋势的发展有清晰的认识。在发现问题的时候，如果是结构问题的话，对医院的结构要进行优化和完善，要及时进行调整改进。在当前医院的一些问题确实没有暴露在一个比较明显的表面，有些会计成本核算问题没有被发现，其作用也未能体现出来。同时，由于各个部门具有相互制约的关系，所以导致在核算的时候，有一部分人员对自己的责任没有很好地承担起来，部门之间缺少沟通。而出现的管理问题，具体体现在有些管理资料缺失，记录的一些数据不够专业化。因此，导致资产管理缺乏专业性和规范性。

（二）医院会计成本思想管理的理念非常落后

随着我国经济社会的飞速发展，近几年我国的医院数量也在不断地增加，但实际上有很多医院在管理制度方面存在很严重的问题。首先表现出的问题就是，医院对未来发展的方向没有一个明确的目标，也缺乏正确的引导。样就会导致在会计成本核算过程中的一些具体措施和实际需要差别巨大，不符合实际的情况。医院会计思想上的落后具体体现在，有很多医院认为在做会计核算工作的时候，只要把精力放在医院财务部门就够了，他们不知道医院是一个整体性很强的机构，会计核算工作布置仅限于财务部门，同时还需要医院其他部门的配合，这样才能及时解决其自身做遇到的问题。部门之间缺乏交流沟通会对整个医院系统带来不利影响。

（三）存在医院会计人员专业素质比较低的情况

目前我国医院的数量每年都在增加，但是医院的会计专业人员比较少，这就在很大程度上导致一部分医院会计人员在其职业素养上有严重的问题，进而造成这部分会计人员在医院进行有关工作的时候限制了医院的发展。医院对会计人员招聘要求放宽的时候，就会很容易出现会计人员无法完成其所担任的任务，也谈不上完成医院制定的目标了，医院是一个工作强度高的服务型行业，这就对医院的工作人员吃苦耐劳和其专业性提出了很高的要求。大多数医院现在把主要的精力放在了培养技术人员和购买气疗器械方面了，对其会计人员的培训的重视程度远远不够。现在有些医院虽然有熟练充足的会计人员，但是他们往往缺乏对财务知识学习和对信息化技术等模式下的成本核算管理的学习。这会导致医院在激烈的市场竞争环境下，无法达到其制定的发展目标。

（四）成本核算体系现在还不够健全

一家小的医院发展成一家规模较大的医院是目前医院行业的发展趋势，如果一家医院成长为规模较大的医院仍然采用以前的成本管理模式的话，就会导致这种核算管理体系不够健全。很多医院现在的成本核算体系仅是为了帮助计算员工奖金，没有积极有效的配合其他部门的工作，所以很难起到实质性的作用。有些医院现在虽然已经建立起了新型的会计制度，但是在成本核算体系上面的规范还是不够完整，这也在一定程度上阻碍了医院的发展。

二、医院会计成本核算管理问题的有效的应对策略

（一）提高会计成本核算管理意识革新核算管理的方式

医院在当前的社会经济发展的趋势下，应当严格遵守相关制度和规定。组织人员积极有效的学习先进的管理经验，在实际的工作中不断地去适用。医院的各部门各科室要加强沟通交流，保证医院利益的发展。使医院的各部门加强交流是为了提高会计成本核算的经济效益，对部门有针对性地进行处罚和奖励，构建起一个比较合理化的人员启用标准。以上这些措施都是可以起到完善医院会计成本核算工作的，同时也可以让这个制度更加的完善。

（二）对医院成本管理制度不断地进行完善和改进

众所周知，医院的财务管理体系里面，其成本核算的位置是非常重要的，也是不可忽视的。把医院成本核算管理的制度不断地完善和改进，这不仅对于医院资源的分配有巨大的实际意义，而且还可以帮助医院在日常开支的时候，节省其成本，为医院的利益的持久发展提供明显的帮助。如果要对医院的成本管理制度进行完善的话，首先，最重要的一点就是要对其管理制度的观念进行有效的转变，这样做的目的是为了保证医院的财务工作可以很顺利地开展下去。其次，医院需要做的工作是在对其财务责任分配的时候尽可能地详尽一些，确保如果财务出现问题可以迅速找到责任人员，有利于端正其财务工作人员的态度，为医院的发展保驾护航。

（三）大力提升医院会计专业素养

医院在进行财务成本控制的时候，不仅要做的是对制度不断地加以规范，而且还要对其会计人员的专业素养不断地提高，所以这就要求医院要有足够的重视程度在财务人员的专业水平上面。医院在日常工作中，如果发现其专业的人才缺乏问题的话，通过引进加培养的模式来整合专业人员资源的优势，加大引进人才的力度，适应未来的信息化时代。

（四）不断完善会计成本核算方法，制定多元化的合理的制度体系

有关数据显示，我国目前还有医院的核算体系是比较复杂的，在发展的过程中核算的有关机制还不是很完善，也不是很统一。所以，医院要想实现可持续的发展目标，完善的成本核算体制是必不可少的。医院的各科室的人员的专业性是非常重要的，加强对这部分人员的培训工作也是医院必须要做的事情。培训的主要内容包括有会计成本核算体制建设以及会计成本核算管理能力。这么做都是为了提高科室工作人员的成本控制水平。对各科室的成本控制提出一个具体且明确的标准是不可或缺的，对有关资产进行折旧计算，同时对医院的收入和支出展开更为明确的分类，使分类标准更加的细化，这些措施的实施可以确保成本的核算的准确性。

（五）严格控制使用预算资金并不断地强化预算资金有效管理的制度

有的医院在成本控制的过程中会出现一些问题，所以对预算资金的进一步的加强控制是非常有必要的。可以通过市场对市场做全面的调研，然后结合医院的自身情况，来更好地了解市场的发展趋势，掌握的信息也会更加的全面。使各部门在制定资金计划的时候有一个详尽的预算支出也可以形成一个有效的会计核算成本的措施。一系列科学合理的成本控制措施，可以在预算层面上进一步推动医院会计成本管理工作的科学化发展，为医院的进一步发展做出更大的贡献。

（六）完善医院的会计报表

医院的会计报表是把日常会计核算的资料来加以汇总的，它是以表格的形式呈现的。会计报表可以反映医院在一个阶段的财务的情况。所以，医院在项目进行预算的时候，对实际情况要有一个全面的了解和实地的调研。各部门的日常支出要做一个详尽的报表，根据其报表运用科学的分析方法，可以进行预算工作。而医院在使用资金的时候要本着透明化的原则，将成本明细表纳入报表环节。如果部门的会计报表不是很完善的话，要采取缩短编制周期的办法。

结语

通过以上的分析总结，随着我国经济社会的飞速发展，在医疗市场上的竞争也在不断加剧，医疗系统需要进行改革来适应社会的发展。所以医院会计成本核算已经成为一个不可忽视的问题，通过一系列的手段和措施，发现财务管理水平的问题，加强成本核算的控制力，医院的效益与竞争力才能够提高上来。医院应该降低那些不必要的项目支出，加大医院的利润。为医院今后的长久发展作出更大的贡献。