黑龙江省健康养老产业提质扩容研究

林文静 韩 平

（哈尔滨商业大学，黑龙江 哈尔滨 150028）

根据2020 年开展的第七次全国人口普查数据，我国人口近十年继续保持低速增长的态势，人口老龄化形势更加严峻。就东北三省而言，与2010 年相比，人口所占比重下降1.20 个百分点，其中，黑龙江总人口减少646 万，承受较大经济压力。按照1956 年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的人口老龄化标准，黑龙江省早在本世纪初就已经迎来了人口老龄化时期。作为全国人口老龄化速度最快的省份之一，黑龙江省人口流失规模持续扩大。随着老龄化加剧，黑龙江省养老压力和负担加重，势必对社会经济发展和人民生活造成影响。

尽管老年人口数量持续增长给黑龙江省经济造成了较大压力，但新的挑战也伴随着新的机遇。党的十九大报告强调了健康养老产业对国家整体发展的重要性，指出构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。这为黑龙江省发展特色康养产业指明了方向。由于老年人口不断增长，其消费需求不断增大，并伴随一些衍生的新型产业出现，老龄经济富含重大机遇和发展活力。为促进黑龙江省健康养老产业提质扩容，规范行业标准，提供优质的产品及服务，吸引社会投资，推动黑龙江省康养产业全面市场化发展，2017 年，黑龙江省出台了《黑龙江省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场发展养老产业提升养老服务质量的实施意见》。为推进黑龙江省居家—社区—机构养老统筹发展，依托政府兜底，提升机构服务质量，推动康养产业实现供给侧结构性改革，增强群众信心，2020 年，黑龙江省出台了《黑龙江省人民政府办公厅关于推进养老服务发展的实施意见》。

结合黑龙江省发展特点，规范黑龙江养老行业服务与产品标准，提高黑龙江省养老产业竞争力，促进养老产业与其他相关产业融合，打响龙江养老品牌，推动黑龙江省健康养老产业智慧化发展，必能为黑龙江经济注入新活力。

一、黑龙江省康养产业现状

（一）养老服务人才紧缺

2016 年，黑龙江省65 岁及以上老年人达440.7 万，该项数据逐年增加，同年黑龙江省60 周岁以上需要专业护理的失能失智、半失能老年人有130 余万，卫生技术人员逾22 万名，按照每3 名入院老人配备1 名专业护理人员的比例推算，专业护理人员需求逾40 万人，全省面临约25 万人的养护缺口[1]，养护专业人才更是首次被列入了黑龙江省急需紧缺的高技能人才。

（二）行业标准不完善

目前，黑龙江省养老行业存在缺乏独立而规范完善的行业标准的问题，存在养老机构在服务、产品、设施质量及收费等方面没有明确的评价标准，机构水平参差不齐的现象。如老年人入住养老机构需由入住者和养老机构之外的第三方机构对老年人进行生活能力评估，以确定老年人所需护理等级及对应养护费用。虽然2018年黑龙江省哈尔滨市出台实施了地方标准的《养老机构老年人生活照料服务规范》和《养老机构老年人健康评估服务规范》，但大多数机构都有独立的入住观察和评价体系，参照标准不一，导致养老行业机构与服务对象家庭常产生分歧并给看护工作造成困难。

（三）养老服务与相关产业融合度低

黑龙江省当前养老市场监管和市场发育、产品结构、产业间融合不平衡不充分。作为黑龙江省产业发展的领先力量，哈尔滨市文化旅游资源以人文景观为主，结构较为单一，缺乏参与性，很难吸引目前旺盛的休闲度假市场，由此导致游客在哈尔滨市停留时间相对较短，旅游业获益动力不足。黑龙江省大部分景区收入较为单一，相关衍生文化产业发展处于起步阶段，如旅游商品、旅游信息服务、保健、娱乐等产业，未形成系统的产业链，各端协作较少[2],各部门有待进一步加强密切沟通。

二、发达国家健康养老产业发展经验

（一）高水平的健康养老专业人才队伍

作为进入超老龄化社会的国家，日本拥有一支针对养老护理不同方面的多层次专业化人才队伍。在日本，护理已成为一门独立的学科，并拥有健全的护理体系，从事养老护理工作的护理人员均需通过“介护福祉士”国家资格考试[3]。日本临床护理工作人员以24—35 岁青壮年为主，呈年轻化[4]。护理员通常掌握身体与心理构造、介护操作、理疗护理、人类与社会等多方面的专业化知识和技能，并具有较高的服务理念[5]。

美国养老服务体系较为健全，其中养老专业人才实现了专业化培养，并形成了养老专业人才高学历化现象，如美国注册护士必须具备硕士及以上学历和熟练的专业知识技能[4]。

（二）完善的行业标准及产品服务评价体系

为保障老年群体的权益，美国、德国、日本等发达国家通过颁布一系列相关法律法规，建立了健康养老产业标准及评价体系。美国通过颁布一系列政策，如重大法案之一的《社会保障法》及落实到地方各州设立老龄局，实现政府对养老产业从中央到地方的监管。德国早在19 世纪就出台了有关医疗、事故、残疾及养老等方面的保险法律法规，通过不断完善相关法规，调整现行养老保险模式，构建了健全的可行度高的养老相关法规。日本相关法律法规对养老机构的性质、标准等方面做出了细致的规定，并要求养老机构定期向政府提交详细报告[4]。

（三）创新型的养老模式

美国“太阳城”是一种创新的集中养老社区模式。其受众具有收入水平高、身体较为健康等特点。这类老年群体通常有更高的物质追求及精神追求，由此决定了“太阳城”社区具有更具针对性的医护服务，更丰富的老年生活和老年培训手段。受财政压力增大及传统家庭观念影响，日本由20 世纪初的大量兴办养老院发展到了如今“居家—社区—机构”三位一体的养老模式。居家养老满足了日本传统文化观念需要，社区养老创造了集体养老的条件，故日本养老服务行业逐渐向居家养老及社区养老倾斜，社区与周边医疗机构合作，使专业医护服务走进家庭，体现了日本“居家—社区—机构”三位一体养老模式下医养结合的优越性[5]。

三、黑龙江省健康养老产业提质扩容有关建议

（一）打造高素质、专业化养老服务人才队伍

提升养老医护人员职业认同度和职业幸福感。加大对养老医护职业的宣传力度，提高养老医护人才的社会责任感。健全专业化人才培养体系。降低行业准入门槛，充分吸纳社会潜在养老医护人员；打通康养中职、高职、本科和硕士的人才培养体系和通道，鼓励职业院校开设养老服务及护理相关专业，鼓励本科院校开设养老管理等专业，培养本、硕、博高学历人才做支撑；政府应提高对黑龙江省专业养老医护人才缺口的警惕性，重视养老专业人才培养，出台人才补贴及激励政策，将养老专业化人才培养作为中长期目标，提前培养一大批高素质的专业养老人才[6]；推动校企合作，对输送人才的高校给予院校奖励，对接收专业化人才的企业给予企业补助，探索建立服务黑龙江省健康养老产业的养老专业技术人才合作培养基地，开展养老服务相关专业教育，促进养老服务队伍的专业化[7]。

（二）建立规范的养老行业标准及服务产品质量评价体系

制定黑龙江省养老机构规范化建设标准，对全日制养老机构，按照国家养老机构基本规范，人力资源配置应满足养老服务的需要。养老机构决策者及相关工作人员，应具有一定的学历水平，“持证上岗”——取得国家要求的相关职业资格证书。为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等符合国家规定的综合性服务，对各场所配置紧急呼叫设备，严格执行养老行业服务规范化要求，推进养老机构基础设施安全规范化[8]。

（三）打造龙江“候鸟式”智慧康养集中社区

借鉴美国太阳城集中养老社区的成功经验，参考日本养老产业重心转移方向，结合黑龙江省实际发展环境，借助“天鹅颐养联盟”平台，提出建设龙江“候鸟式”智慧康养集中社区，打响龙江养老品牌，促进黑龙江养老产业与相关产业融合及智慧化发展。

发挥黑龙江夏季气候优势，构建夏季“候鸟式”康养社区，促进相关产业融合。新时代环境下，65 岁以下低龄老年群体具有消费实力较强、生活追求度较高、信息运用能力较强等特点，老年产业重心也将从传统文化用品产业向旅居养老等高品质休闲产业偏移。

面对老年消费者文化需求导向偏移，作为全国最佳避暑胜地，黑龙江应当充分利用夏季气温宜人、湿度适中的优势和优良的生态环境，打造黑龙江省“候鸟式”康养社区，推进候鸟异地养老，深度挖掘老年消费潜力。

社区内配备有专业的医护人员和丰富的娱乐设施，为老年群体全方位打造完美旅居康养方案，促进黑龙江省养老产业与旅游产业、适老食品产业、交通产业、医疗产业、房地产行业高度融合，促进老年教育及中医药健康养老产业发展，将全省养老产业闲置资产活用起来，打响黑龙江省夏季生态养老招牌。构建智慧化社区，借助可穿戴健康管理类设备、健康养老信息化系统、便携式健康监测设备[9]、自助式健康检测设备、智能养老监护设备、智能康复辅具、智能服务机器人等智慧健康养老产品，打造“智慧养老社区”[10]。