成都地区在校大学生对医疗美容认知及消费需求调查研究

熊梓汀，李 丹，杨 虹，李巧玲，卢 毅*

（1.成都中医药大学，四川 成都，611137；2.成都市第二人民医院，四川 成都，610017）

医疗美容是运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学手段，对人的容貌及各部位的形态加以修复和再塑，以达到维护人的生命活力美为目的的一类医学技术。和生活美容不同之处在于医疗美容具有医疗性，也具有更大的风险和专业要求。据统计，我国的医疗美容手术每年以超过200%的速度增长[1]，正成为大众的消费形式，各年龄阶段人群对美容均有不同程度的需求，而寒暑假期间的求美高峰说明学生是医疗美容的主要消费人群之一。为了解成都地区在校大学生对医疗美容的认知及消费需求，做了问卷调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2019.12-2021.04采取方便抽样方法，抽取成都市3所高校的在校学生作为调查对象，通过问卷星进行线上问卷调查，共回收有效问卷287份。

1.2 调查问卷

参照北京市在校大学生对医疗美容认知现状及社会背景的调查分析表[2]编制成都地区在校大学生对医疗美容认知及需求调查表，内容主要包括被调查者的基本信息、对自身外貌体相认知、已接受过医疗美容服务的相关问题、未来的医疗美容计划及医美信息获取渠道等，一共38题。问卷星线上直接回收问卷。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)描述，两组间比较采用独立样本t检 验；非正态分布的计量资料以中位数和四分位间距[M(Q1,Q3)]描述，组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料以例数和构成比N(%)描述，组间比较采用卡方检验或Fisher检验，将差异性分析有统计学意义的变量纳入二元Logistics中筛选是否有医疗美容意愿的影响因素，采用双侧检验，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 一般情况

回收有效问卷287份，年龄分布18-32岁。其中男生17.77%（51/287），女生82.23%（236/287）；医学类专业66.20%（190/287），非医学类专业33.80%（97/287）；每月生活费以1000-1500元最常见，占调查人数的51.92%（149/287），其次为1500-2000元占20.21%（58/287），然后是800-1000元占18.12%（52/287），以及2000元以上5.23%（15/287）、800元以下最少4.53%（13/287）。感情状态中以单身最多见，占比73.17%（210/287），其次为已婚及恋爱状态，占26.83%（77/287）。家庭关系情况中以家庭和睦最多67.25%（193/287），其次为家庭关系一般30.31%（87/287），家庭不和睦2.44%（7/287）。

2.2 对自身外貌体型评价

关于对自身外貌体型的评价调查中，表示满意的25.78%（74/287），评价一般的60.98%（175/287），不满意的13.24%（38/287）。在评价一般和不满意的213人中，主要是自我评价占98.12%（209/213），而32.87%（70/213）的评价受到他人影响，依次是朋友19.25%（41/213）、家人11.27%（24/213）以及恋人2.35%（5/213）。对自身不太满意的具体部位分别是头面部73.24%（156/213）、躯干54.46%（116/213）、四肢48.36%（103/213）、私密部位8.92%（19/213）和其他问题13.15%（28/213）。具体不满意的包括眼、鼻、牙齿、毛发、皮肤问题、体脂局部堆积、乳房大小、身高、私密部位、腋臭、瘢痕等等。有14.55%（31/213）的被调查者有因这些外貌体型问题被嘲笑的经历。对于不太满意的部位有强烈改善意愿的30.05%（64/213），改善意愿一般的62.44%（133/213），没有改善意愿的7.51%（16/213）。而改善途径以体育锻炼最多80.20%（158/197），其次是饮食调节79.19%（156/197）和进行医疗美容项目40.61%（80/197）。

2.3 医疗美容的消费需求

2.3.1 医疗美容的消费意愿

在接受调查的大学生中已经接受过医疗美容项目的10.10%（29/287），未来有进行医疗美容计划的40.42%（116/287），从未考虑过进行医疗美容治疗的49.48%（142/287）。已经接受过医疗美容的29人主要接受正畸、激光祛斑去痣、减轻痘印、腋臭、脱毛、重睑等项目。其中对结果满意89.66%（26/29）、3.45%（1/29）对结果感觉一般，而6.89%（2/29）的受访者表示对结果不满意。结果不满意的2人均表示之后会根据具体情况决定是否再次进行医疗美容消费。在关于医疗美容的花费调查中，24.39%（70/287）的调查者表示不愿意在医疗美容项目上进行任何花费，而16.38%（47/287）认为只要自己有需要，再贵的花费都愿意。

2.3.2 不同类型医疗美容项目的接受度

我们设置了一道多选题以了解大学生对不同类型医疗美容服务的接受度，选项包含目前最常见的一些医疗美容项目，如重睑术、鼻整形、隆胸、乳头整形、吸脂、激光美容、注射美容、下颌角磨削、隆颏、正畸、瘢痕修复、除皱、植发、私密整形、改善皮肤色素性疾病等。调查结果显示11.15%（32/287）的大学生表示不接受任何类型的医疗美容服务，而另外有11.15%（32/287）的调查者表示只要自身有需要，任何医疗美容项目都接受。17.07%（49/287）的调查者表示只接受非手术类的医疗美容项目。接受度最高的医疗美容项目是正畸48.78%（140/287），接受度最低的是隆颏3.48%（10/287），其他依次是改善皮肤色素性疾病40.07%（115/287）、瘢痕修复35.54%（102/287）、植发30.66%（88/287）、重睑25.09%（72/287）、激光美容24.04%（69/287）、除皱21.60%（62/287）、鼻整形18.12%（52/287）、吸脂术16.38%（47/287）、注射美容13.59%（39/287）、下颌角磨削6.97%（20/287）、乳房整形5.58%（16/287）、私密整形4.53%（13/287）。

2.3.3 家人朋友对自己医疗美容消费的态度

身边有家人或朋友接受过医疗美容的大学生有71.78%（206/287），其余28.22%（81/287）大学生的家人或朋友没有接受过医疗美容。8.71%（25/287）的调查者表示家人和朋友会支持自己医疗美容，而14.29%（41/287）的大学生家人和朋友会反对自己做医疗美容，另外77.00%（221/287）表示不知道家人和朋友的态度。而如果家人和朋友反对，有20.21%（58/287）会放弃进行医疗美容，13.94%（40/287）表示会不顾家人朋友反对仍会去做，更多的调查者47.39%（136/287）会希望得到家人和朋友支持后再进行医疗美容。关于是否介意他人知道自己接受过医疗美容服务，45.99%（132/287）表示是否介意主要根据所接受的医疗美容服务类型而定，36.93%（106/287）不介意他人知道，6.97%（20/287）表示很介意。

2.3.4 对于医疗美容消费的顾虑

在进行医疗美容前，调查者表示最关心的问题是治疗风险86.06%（247/287）和治疗效果72.82%（209/287），约一半53.66%（154/287）的受访者表示最关注治疗费用。

2.3.5 医疗美容机构的选择

问卷结果显示影响调查者选择医疗美容机构的主要考虑因素为医生技术96.52%（277/287）、医生口碑90.59%（260/287）、就诊环境74.91%（215/287）、费用73.52%（211/287）、服务70.03%（201/287）、保密性56.45%（162/287）、交通0.35%（1/287）。公立医院是调查者选择最多的机构89.90%（258/287），其次是私立整形美容医院35.54%（102/287）和美容院13.94%（40/287）。成都本地机构是首选88.15%（253/287），其次是成都以外的国内其他地区机构25.09%（72/287）和国外机构15.33%（44/287）。国内主要选择北京、上海等沿海地区，而国外主要选择日本、韩国。

2.4 对医疗美容的认知

2.4.1 主观认知评价

只有10.80%（31/287）的大学生认为自己对医疗美容相关知识有一定了解，54.70%（157/287）表示一般了解，34.49%（99/287）完全不了解。

2.4.2 客观认知调查

为了简单验证调查者对医疗美容的了解程度，我们设置了一道多选题，让调查者选出他认为属于医疗美容而非生活美容的项目，结果排序依次为：光子嫩肤87.80%（252/287）、注射隆胸82.93%（238/287）、穴位埋线67.94%（195/287）、针灸减肥66.90%（192/287）、牙齿漂白62.72%（180/287）、文眉43.55%（125/287）、穿耳洞19.51%（56/287）、染发美发13.24%（38/287）。

2.4.3 信息获取渠道

认为获取医疗美容相关信息非常重要的大学生占67.60%（194/287）、认为获取相关信息重要性一般的27.53%（79/287）、认为不重要的4.88%（14/287）。目前获取医疗美容信息的渠道依次为互联网78.05%（224/287）、电视媒体71.43%（205/287）、医院广告58.89%（169/287）、咨询身边做过医疗美容的朋友35.19%（101/287）、咨询专业医生27.18%（78/287）、查阅专业书籍26.48%（76/287）。对于其他获取信息的途径，有73.17%（210/287）的调查者建议学校可以请医疗美容专业医生到校开展相关讲座，67.94%（195/287）建议由权威机构建立正规的网络平台，45.64%（131/287）认为可以在大学开设医疗美容相关选修课程。

2.5 影响医疗美容消费意愿的相关因素分析

已经接受过医疗美容项目的29人和未来有医疗美容计划的116人，总共145人可以被认为是具有医疗美容消费意愿的人群，而从未考虑过进行医疗美容治疗的142人被认为是没有医疗美容消费意愿的人群。经两组差异性分析可知，性别(χ2=18.08,P＜0.001)、对不满意的部位改善意愿程度(χ2=14.52,P＜0.001)、对医疗美容了解程度(χ2=27.37,P＜0.001)、身边是否有人接受过医疗美容(χ2=11.49,P＜0.001)等因素在两组间分布不同，有统计学意义（P＜0.05）。而年龄、专业、生活费水平、感情状态、家庭关系、对自身外貌体型满意情况等因素在两组间分布无显著性差异（P＞0.05），具体结果见表1。

表1 是否有医疗美容意愿的两组人群研究因素的差异性分析

将差异性分析有统计学意义的性别、不满意部位的改善意愿程度、对医疗美容了解程度、身边是否有人接受过医疗美容等因素进一步通过二元Logitic回归分析，结果性别、对不满意部位的改善意愿和对医疗美容了解程度是影响大学生医疗美容意愿的重要因素。相对于女性，男性医疗美容的意愿减少(OR=0.220)，对不满意部位有强烈改善意愿的大学生相比没有意愿和意愿一般的大学生，进行医疗美容计划的可能性增加(OR=5.693)，相对于不了解医疗美容的，更了解医疗美容的大学生未来进行医疗美容计划的可能性增加(OR=3.703)，差异有统计学意义（P＜0.05）。而身边是否有人已经接受过医疗美容对大学生医疗美容意愿的影响不显著（P＞0.05），具体结果见表2。

表2 医疗美容意愿相关影响因素的二元Logistic 回归分析

3 讨论

大学生往往对新鲜事物接受度较高，目前随着社会进步，生活水平提高，对美的追求也越来越高[3]，现在已成为医疗美容消费的主要人群。大学生进行医疗美容的主要目的包括增强自信、工作需要以及拓展人际关系等。我们调查成都地区在校大学生中已经接受过医疗美容的人数占调查总人数的10.1%，与广州市（9.4%）[4]及呼和浩特市（9.8%）[5]的调查情况基本一致，高于北京市（4.2%）[2]。北京市大学生进行医疗美容的比例相对较低，不排除是由于北京市调查年份相对其他三市较早的原因。

成都地区在校大学生对不同类型的医疗美容项目具有不同的接受度。排在前三位的项目依次是正畸、改善皮肤色素性疾病以及瘢痕修复。这一结果和目前已经接受过医疗美容的大学生的情况类似，主要进行的项目包括正畸、激光祛斑去痣、减轻痘印、腋臭、脱毛、重睑等。大学生对正畸的接受度最高说明目前在校大学生对口腔及牙齿的重视度较高。有文献报道大学生对自己牙齿美观关注度越高,其生活满意度、总体幸福感也越高[6]。而激光祛斑去痣、减轻痘印、脱毛因可采用非手术的光电治疗，大学生的接受度也较高。接受度最低的医疗美容项目是乳房整形、私密整形以及隆颏。可能目前大学生对乳房和私密整形的需求以及了解不多，故接受度较差。而对于隆颏手术接受度低，我们考虑隆颏手术作为假体置入术的一种，可能与大学生对置入假体后移位、变形、外露以及缺乏真实感的顾虑有一定关系。

调查结果显示成都地区从未考虑过医疗美容的大学生占调查人数的49.48%（142/287），而11.15%（32/287）的大学生表示不会接受任何类型的医疗美容服务。说明虽然部分大学生没有医疗美容意愿，但是其中大部分并不完全排斥医疗美容，对医疗美容的接受度尚可。只有22.54%（32/142）的大学生目前从心理层面还无法接受进行医疗美容项目。参与本次调查的大学生中排斥医疗美容的只有32例，分析相关影响因素的数据不足，所以我们没有对此类人群进行单独分析。而是将从未考虑过医疗美容的142名大学生作为没有医疗美容意愿的人群，和已经进行过医疗美容以及未来有医疗美容计划的一共145名大学生作为有医疗美容意愿人群，进行相关影响因素的分析。发现女性、对不满意部位有强烈改善意愿以及更了解医疗美容信息的大学生未来进行医疗美容的可能性更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而年龄、专业（是否医学生）、感情状态（是否单身）、生活费水平、家庭关系（是否和睦）、对自身外貌体型评价（是否满意）、身边是否有人接受过医疗美容等因素都与医疗美容意愿无显著相关性（P＞0.05）。和其他地区的调查结果[2,4-5]一样，女大学生进行医疗美容已成为一种普遍的社会现象[7]。而专业、感情状态、生活费水平、家庭关系、对自身外貌体型的评价以及身边是否有人接受过医疗美容等因素与大学生医疗美容的意愿无显著相关性，这一结论和北京、广州等地的调查结果[2,4]不一致。结果不一致的原因我们认为北京、广州是对大学生医疗美容的行为进行相关因素分析，我们分析的是大学生具有的医疗美容意愿，即医疗美容的倾向性。而当意愿向行为转化，就可能受到收入（生活费水平）、需求（专业、对自身外貌体型的满意情况）以及身边做过医疗美容的他人影响。

成都大学生总体而言，对医疗美容有较为理智的消费态度。我们调查中发现对自己外貌体型有改善意愿的大学生，大多数会选择通过体育锻炼（80.20%）和饮食调节（79.19%）的方式。而选择通过医疗美容达到改善外貌体相的大学生不足一半（40.61%）。在面对家人和朋友反对自己进行医疗美容时，只有少数大学生（13.94%）表示会不顾他人反对仍会去做，而更多的大学生（47.39%）会希望得到家人和朋友支持后再进行医疗美容。在进行医疗美容消费前，大学生最关心的问题是治疗风险（86.06%）和治疗效果（72.82%）。选择医疗美容机构的主要考虑因素为医生技术（96.52%）和医生口碑（90.59%）。首选的是公立医院（89.90%）。这都提示目前成都地区在校大学生对医疗美容消费相对理智和成熟，能意识到医疗美容中存在的风险，也更看重机构安全性和处理风险的能力。

调查中只有10.8%的大学生自认为了解医疗美容相关知识。我们设置了一道简单的多选题就发现在校大学生对医疗美容和生活美容并不能完全正确区分，如只有19.51%的大学生能正确判断穿耳洞属于医疗美容项目，也不是全部的大学生（82.93%）知道注射隆胸是医疗美容中美容外科的手术之一，说明大学生对医疗美容的认知有待提高[8]。67.60%的大学生认为获取医疗美容相关信息非常重要。互联网（78.05%）是目前成都在校大学生最主要的信息获取来源，其次是电视媒体、医院广告、咨询身边做过医疗美容的朋友、咨询医生、查阅专业书籍。这一结论和北京、广州两地大学生的调查情况基本一致[2，4]。互联网检索方便，但部分信息缺乏权威性，也存在各种欺诈陷阱，大学生需要正确和理智的使用网络工具[9]。由于信息纷繁复杂，部分大学生也失去了对网络传媒医疗美容宣传的信任度[10]。调查中有67.94%的大学生建议可以由权威机构建立正规的网络平台。有73.17%的大学生建议学校可以请医疗美容专业医生到校开展相关讲座，也有近一半（45.64%）大学生认为可以在大学开设医疗美容相关选修课程。说明大学生认为获取正确医疗美容信息的途径有待完善。目前互联网等大众媒体应该立足道德规范，避免虚假宣传。有关部门继续完善网络监管体系，以提高医疗美容领域大众传媒的公信力[7]。

成都地区在校大学生目前的医疗美容消费观相对理智，但由于大学生处于生理相对成熟而心理又不甚成熟的特殊时期，对医疗美容的认知较低，缺乏足够应对美容风险的心理承受能力。所以需进一步加强大学生有关整形美容心理健康教育,使其树立正确的审美观，培养良好的心理承受能力和理性消费观。在进行医疗美容行为之前通过正规渠道获取相关的专业医疗信息，正确认识和规避医疗风险，选择正规的医疗美容机构,并做好包括心理评估的专业咨询，最大限度保障大学生在医疗美容行为中的权益。