四消丸是一个专门治疗便秘的中成药,其功效为消水、消痰、消食、消气,故名“四消”。该药由大黄、猪牙皂、牵牛子、香附、槟榔、五灵脂组成,可“用于一切气食痰水、停积不化、胸脘饱闷、腹胀疼痛、大便秘结”。
从功效上看,它药力峻猛。四消中,包含了水、痰、食、气。“消”就是消除、消化、清除的意思,像打扫垃圾一样,把导致胸闷腹胀、腹痛便秘等症状的水积、痰积、食积、气积统统消掉。
从成分上看,都是一些攻邪药,如大黄、槟榔、牵牛子,大多药性峻烈,杀伤力非常强。其组方里面没有一个补益药,属于纯攻不补的药物,因此四消丸在该用的时候可以用,该停的时候必须停。
总之,四消丸属于“点到即止”的藥物。中医对于药性峻烈的药物,服用时有一个说法叫“中病即止”,即如果药物已达到预期的治疗效果,就应当停药,以免对机体造成不必要的损伤。对于便秘来说,大便排出来就应该停药了。尤其对于四消丸这类纯攻不补的药物,达到通便效果后即可停药。
四消丸只适用于偶尔便秘的人群,长期便秘的患者,应思考为什么会出现反复便秘。实际上,很多时候水积或食积的原因在于气虚,如果是这样,就不能用纯攻不补的药物了。也就是说,反复间断性便秘的患者服用四消丸是不合适的。此外,四消丸说明书注意事项中还明确标注着:“身体衰弱,脾虚便泄,有外感者及孕妇忌服。”
(摘自《生命时报》文/金锐)