胃肠息肉无小事，警惕癌变早预防

●文镛

胃肠道息肉就是在胃肠道黏膜隆起局限性增生而形成的肿物。按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠为主要发病部位。

胃肠息肉的危害不小，可引起消化道梗阻等并发症；严重的部分息肉具有恶变倾向，可形成肿瘤，部分息肉为癌前病变。

警惕胃肠息肉癌变

息肉根据组织学的不同，可分为4类：腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变；腺瘤性息肉易癌变，癌变率约为5%～40%，其中绒毛状腺瘤癌变率最高。

需要注意的是，息肉直径越大，癌变的机会越高。胃息肉一般都很小，不到1厘米，如果直径大于1厘米，就要警惕了。此外，出现以下情况也要警惕：

1.短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，应警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待。

2.宽基广蒂的息肉容易癌变。而体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，且不易癌变，患者不必紧张害怕。

3.某些有遗传倾向的息肉，如家族性结肠息肉等容易癌变。

及早发现胃肠息肉

胃肠息肉形成的原因主要包括炎性刺激、饮食习惯和遗传因素等。炎症长期刺激直肠黏膜，可能会引起肠黏膜增生，不恰当的饮食习惯与直肠息肉的形成也有一定关系；如果家族中有亲人得直肠息肉的，也要注意定期去体检。因为家族性息肉的癌变概率比较高。

另外，幽门螺杆菌感染、长期饮酒、工作压力大等因素也与息肉的发生密切相关。

胃肠息肉早期时症状并不明显，一般是在胃镜或肠镜时无意被发现的。息肉继续生长可能变成腺瘤，而腺瘤继续发展就可能变成癌。

研究表明：至少80%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：息肉→腺瘤→腺瘤伴不典型增生→原位癌→浸润性癌。不过发现息肉也不要过于担心，不是每个息肉都会癌变，恶性的毕竟占极少数，一般情况下不会造成对生命的威胁，即使癌变，也要经过较长时间。如肠息肉发展为癌，这个过程可能需要5～10年，我们有足够的时间阻断它的发展。

积极治疗早预防

一旦发现胃肠息肉，应该积极治疗，常规的治疗方法，是在胃镜或者肠镜下切除息肉，防止息肉发生恶变，也有一些患者会选择保守治疗，就是药物治疗，但是效果不是很好。因此一般检查出胃肠息肉，医生都会建议切掉。

胃肠息肉虽然不等同于胃肠癌，但是却很可能促发癌症。所以，我们平时要提高警惕，积极改善生活习惯，规律作息，均衡饮食，加强锻炼，尽可能预防息肉的发生。即使发生了腺瘤性息肉，也可避免其发生恶变。

建议40岁以上有肿瘤家族史的人群，家里有直系亲属是胃肠息肉患者的，长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，长期服用大量阿司匹林等药物的老年人，每年要做一次胃肠镜检查，以便能及早发现息肉，防止息肉恶变。

需要提醒的是，息肉即使切除了，也可能反复发生新的息肉。所以，一定要遵医嘱定期复查，而且大多数息肉没有症状，一定要养成规律体检的好习惯，才能及时发现。