基于心理护理的综合护理干预措施对心内科重症患者的干预效果观察

田雪

【摘 要】目的：探究心理护理的综合护理干预措施在心内科重症患者中的干预效果。方法：选取2020年1月至2021年1月期间我院心内科收治的重症患者84例，采取随机法分为对照组42例与研究组42例，对照组采取常规护理干预，研究组在上述基础上采取心理护理综合干预，对比干预前后两组患者抑郁、焦虑评分、各项护理服务质量及护理满意度情况。结果：干预前两组患者抑郁、焦虑评分比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后两组患者抑郁、焦虑评分均降低，研究组降低效果显著，有统计学差异（P<0.05）；研究组各项护理服务质量评分较对照组高，有统计学差异（P<0.05）；研究组与对照组护理满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组高，有统计学差异（P<0.05）。结论：心理护理的综合护理干预措施在心内科重症患者中应用，可显著改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，促进护理满意度与护理服务质量提升，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】重症患者；心内科；心理护理；护理质量；综合护理

心内科疾病种类较多，包括冠心病、心力衰竭及心绞痛等，病程长且较为严重，不仅使患者承受较大身心痛苦，还会造成机体器官功能受損，导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，降低治疗依从性[1]。因此，需要采取有效护理干预措施予以护理。有研究指出，心内科重症患者中实施心理护理综合护理干预可纠正患者存在的负面情绪，提高护理服务质量[2]。本研究选取2020年1月至2021年1月期间我院心内科收治的重症患者84例，其中42例采取常规护理，另外42例采取心理护理综合护理干预，探究两种护理方法干预效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月至2021年1月我院心内科收治的重症患者84例，采取随机法分为对照组42例与研究组42例。对照组，男27例，女15例，年龄35岁～74岁，平均年龄（54.38±6.42）岁，病程1年～5年，平均病程（2.36±0.45）年。研究组，男26例，女16例，年龄36岁～77岁，平均年龄（54.67±6.48）岁，病程1年～6年，平均病程（2.42±0.55）年。纳入标准：①所有患者临床资料完善；②患者及其家属知晓且同意本次研究；③经医院伦理委员会批准；④签署知情同意书。排除标准：①精神疾病；②认知功能障碍；③严重脏器功能不全；④免疫系统疾病。两组患者临床资料经统计学软件分析比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理干预，内容包括密切监测患者生命体征、用药指导、入院指导、心理疏导及健康宣教等。

1.2.2 研究组患者在上述基础上采取心理护理的综合护理干预，具体内容如下：其一，优化护患关系。入院后，护理人员主动与患者交流，注意态度和蔼，面带微笑，给予患者尊重，拉近护患关系。部分患者因病情严重，失去治疗信心，护理人员要对患者眼神、肢体动作等进行观察，掌握其心理变化情况，告知患者治疗进展情况，缓解患者存在的负面情绪，帮助其树立战胜疾病信心。护理人员多给予患者心理支持与安慰，使患者积极、乐观面对疾病。嘱咐患者要相互鼓励，同时告知患者家属多给予家庭情感支持。其二，营造温馨环境。护理人员定期对病房清洁，维持病房内温湿度适宜，将室内设备音量调低，护理操作过程中要注意动作轻柔。为保证患者睡眠充足，应对病房光线进行调整。其三，人文关怀。护理人员完善访视制度，控制访视人员数量，以免影响患者治疗与康复进程。嘱咐患者家属多给予患者鼓励与安慰，增强其信心，纠正其存在的负面情绪。使患者能够以积极、乐观心态治疗疾病。其四，健康宣教。护理人员将引发疾病原因、饮食注意事项、用药注意事项及治疗方法等讲解给患者，帮助患者养成良好的饮食与用药习惯，及时解答患者存在的疑问，纠正患者错误认知，树立良好行为，增强疾病认知。

1.3 观察指标

观察记录两组患者抑郁、焦虑评分，各项护理服务质量及护理满意度。抑郁、焦虑评分：应用抑郁自评量表与焦虑自评量表对两组患者抑郁、焦虑评分进行评价，临界值为50分，分数越高代表抑郁、焦虑越严重。护理服务质量：包括病房环境、护理态度、护理技术及人文关怀，各项分值为25分，分数越高代表护理服务质量越好。护理满意度：应用我院自制满意度问卷表评价两组患者护理满意度，分为三个级别，>85分为非常满意，70分～85分为满意，<70分为不满意，（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者抑郁、焦虑评分对比分析

干预前两组患者抑郁、焦虑评分比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后两组患者抑郁、焦虑评分均降低，研究组降低效果显著，有统计学差异（P<0.05）见表1。

2.2 两组患者各项护理服务质量评分对比分析

研究组病房环境、护理态度、护理技术及人文关怀评分较对照组高，有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比分析

研究组与对照组护理满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组高，有统计学差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

心内科重症患者病情较轻且发病率较高，给患者生命健康带来严重影响[3]。心内科危重症包括以下几种，心肌梗死、心肌炎、心绞痛及心律不齐等，发病后患者承受巨大痛苦，加之病情较长，导致患者丧失疾病治疗信心，难以确保临床疗效。有研究指出，增强患者疾病治疗信心，是提高治疗效果的关键[4]。因此，需要采取有效干预措施予以护理[5]。以往心内科重症患者护理以密切监测患者生命体征、用药指导、入院指导、心理疏导及健康宣教等常规护理为主，经大量临床实践研究证实，常规护理无法有效减轻患者存在的负面情绪，降低治疗效果[6]。

心内科重症患者因缺乏对疾病认知，加之病情时间较长，导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，这些负面情绪不仅会加重患者病情，还会影响治疗效果[7]。此外，常规护理过程中，没有与患者建立良好的护患关系，导致患者护理满意度较低。心理护理的综合护理干预指的是以心理护理为核心，开展各项护理工作[8]。

本研究对护患关系进行优化，护理人员密切关注患者眼神、肢体动作等掌握其心理变化情况，通过告知治疗进展、主动沟通方式缓解患者存在的负面情绪，并鼓励患者及其家属多给予情感支持。为帮助患者调节生理舒适度，护理人员调整病房温湿度，将室内音量调低，护理操作注意动作轻柔，以改善患者不良情绪。护理人员将疾病治疗与康复进程告知患者，帮助患者树立战胜疾病信心，促进治疗依从性提升。本研究结果表明，干预前两组患者抑郁、焦虑评分比较，无统计学差异；干预后两组患者抑郁、焦虑评分均降低，研究组降低效果显著，有统计学差异。提示心理护理的综合护理干预可改善患者存在的不良情绪。研究结果与卢双枝，许露[9]研究结果基本一致。研究组病房环境、护理态度、护理技术及人文关怀评分较对照组高，有统计学差异。本研究结果与周峰宇[10]研究结果基本一致。心理护理的综合护理干预，通过加强健康宣教，给予患者人性化关怀，为患者营造良好的病房环境及主动交流，建立良好的护患关系，促进护理满意度提升。本研究结果表明，研究组与对照组护理满意度分别为95.24%、73.81%，研究组较对照组高，有统计学差异。研究结果与唐素余[11]研究结果基本一致。

综上所述，心理护理的综合护理干预措施在心内科重症患者中应用，可显著改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，促进护理满意度与护理服务质量提升，效果显著，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1] 张伟.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].心理月刊，2021，16（4）：181-182.

[2] 苗宗娥.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）：126.

[3] 王文红.探讨心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（3）：75-77.

[4] 徐楚蓉.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（85）：98.

[5] 杨晶，张丹梅，褚君舒.探讨心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响[J].心理月刊，2019，14（17）：70.

[6] 尹艳华.心理护理干预对心内科重症患者护理质量的影响分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018（33）：82-84.

[7] 王莹.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（33）：254-255.

[8] 馬学华.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].甘肃科技，2018，34（8）：128-129.

[9] 卢双枝，许露.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：86.

[10] 周峰宇.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].家庭医药.就医选药，2018（8）：294.

[11] 唐素余.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（6）：239-240.