快速康复外科理念在心外科围术期护理中的应用价值分析

张蜀沁

【摘 要】目的：研究对于心外科围术期患者给予快速康复外科护理的价值。方法：随机抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手术患作为研究对象，分为对照组（按照常规护理）和观察组（采取快速康复外科护理），对比康复效果。结果：对照组患者的首次排气值为（24.52±2.18）h、首次排便值为（48.65±5.21）h、首次下床值为（6.20±1.14）d。观察组患者的首次排气值为（18.21±2.54）h、首次排便值为（38.64±6.30）h、首次下床值为（4.23±1.19）d。对照组患者的合计并发症9例（28.13%）。观察组患者的合计2例（6.25%）。兩组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对心外科手术患者应用快速康复外科护理干预有助于促进患者早期排气、排便，及早下床活动，更有利于患者身体康复，有效预防术后并发症的出现。

【关键词】心外科；围术期；快速康复外科护理

心外科手术具有较大创伤性，且预后效果较差，术后患者的康复时间相对较长，给患者和医护人员带来巨大压力[1]。快速康复外科理念要求围术期优化护理措施，改善患者创伤应激反应，降低不良反应率，让患者术后快速康复，改善其预后效果，缩短住院周期，尽快恢复正常生活。为研究快速康复外科护理的优势，本文于本院2020年3月至2021年3月的患者中，随机选取64例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2020年3月至2021年3月我院64例心外科手术患作为研究对象，对照组32例，男17例，女15例，年龄45岁～55岁，平均年龄（50.42±3.29）岁。观察组32例，男16例，女16例，年龄45岁～55岁，平均年龄（50.69±3.50）岁。两组患者比较，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组患者常规护理，密切配合医生操作，按医嘱给予护理，密切观察切口恢复情况，指导患者科学饮食。

1.2.2 给予观察组患者快速康复外科护理干预，方法如下：（1）术前对患者进行针对性心理疏导，和患者快速建立和谐关系，倾听患者的问题和苦恼，积极解决患者的问题，改善其负面情绪。加强营养支持，补充蛋白质、维生素等营养。术前开始指导患者在床上排尿排便，学习床上康复训练方法。（2）术中严格控制手术室温度，避免患者感到寒冷。根据情况控制输液速度。（3）术后经常询问患者是否感到疼痛，若患者感到疼痛则使用镇痛泵护理，缓解患者疼痛感。每天记录引流液情况，及时和医生沟通。术后6h可给予葡萄糖溶液，补充能量。术后1d给予少量流食，逐渐过渡至普食。术后4h询问患者感受，视情况开始被动训练，让患者保持上肢稳定，对下肢进行活动，活动关节，在不影响切口的情况下翻身。术后1d鼓励患者自主训练，增加运动量。术后2d开始陪同患者下床活动，视情况少量多次。

1.3 观察指标

统计两组患者的首次排气、排便以及下床的时间。统计住院期间出现的并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术康复情况对比

观察组患者的首次排气、排便、下床的时间显著缩短。两组患者的值对比，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的并发症情况对比

对照组患者中疼痛4例（12.50%），压疮2例（6.25%），感染3例（9.38%），合计9例（28.13%）。观察组患者中疼痛2例（6.25%）。两组对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

心外科手术具有较大的创伤性，术后康复周期长，对于临床护理也提出了更高的要求。于围术期采取快速康复外科护理，在快速康复理念指导下展开，术前耐心进行心理疏导，能够让患者保持乐观积极心态，能够改善心理应激反应，避免过度紧张[2]。指导患者习惯床上排便排尿，适应术后康复阶段。术后早期恢复饮食，补充能量，恢复体力，更有利于术后的恢复。同时早期开始进行被动训练，从被动活动逐渐过渡至主动活动、下床活动，逐渐恢复活动能力，有利于患者康复。本研究显示，观察组患者的首次排气、排便、下床的时间显著缩短。对照组患者中出现9例并发症（%），较观察组2例（6.25%）更多。两组对比，差异显著（P<0.05）。证实快速康复外科护理的应用显著缩短术后康复的时间，对于预防并发症具有积极作用，可在临床上推广应用，让患者尽快回归正常生活。

综上所述，对心外科手术患者应用快速康复外科护理干预有助于促进患者早期排气、排便，更有利于患者身体康复，有效预防术后并发症的出现，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 鞠凤祥，方旭，惠宏宇.心外科ICU失眠患者采取五行音乐疗法结合经颅磁刺激护理的效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（19）：3297-3299.

[2] 韩凯丽，黄秋霞，杨璐，等.标准化护理程序在心外科术后低心排综合征患者ECMO辅助治疗过程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（16）：104-106.