心理护理对妊高症患者心理状况的影响

白玛贡桑

【摘 要】目的：探讨心理护理在妊高症患者中的应用效果。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的300例妊高症患者进入研究范围，随机分为两组并实施不同的护理方案，其中150例实施常规护理进入对照组，150例实施常规护理+心理护理进入观察组。对比两组干预效果。结果：干预后，两组SAS、SDS评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对妊高症患者实施心理护理可有效改善患者负性情绪，减少不良妊娠结局的发生。

【关键词】心理护理；妊高症；心理状况

妊高症即妊娠高血压疾病，是一组妊娠和血压升高并存的疾病，包括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期、子痫等，是产科常见疾病。本病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、多脏器损害等，严重时可导致子痫，危害母婴生命。妊高症患者出于对生产、预后等的担忧，常表现为焦虑、恐惧、抑郁、悲观等负面情绪[1]。为改善患者负性情绪、减少影响分娩结局的不良因素，本研究将心理护理应用于妊高症患者中，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年9月至2020年9月期间收治的300例妊高症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各150例。对照组，年龄21岁～38岁，平均年龄（28.36±4.12）岁，初产妇102例，经产妇48例。观察组，年龄23岁～40岁，平均年龄（29.15±4.25）岁，初产妇108例，经产妇42例。两组一般资料对比未见显著差异（P>0.05），组间有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括环境护理、饮食指导、活动指导、孕期监测护理等。观察组基于上述措施强化心理护理干预：①产前心理护理，充分与患者及其家属进行沟通，耐心解答其提出的问题，让患者对医护人员产生信赖感，建立和谐的护患关系，为后续护理和治疗奠定良好基础。加强健康宣教，进行妊高症知识科普，让患者正确认识疾病，树立治疗信心。②产后心理护理，新生儿娩出后可通过夸贊新生儿漂亮、健康和母亲坚强等方式给患者带来正面情绪。③产后健康宣教鼓励患者尽早下床活动，采取多元化镇痛方式缓解疼痛，促进产后恢复。加强健康宣教，指导患者每日对恶露量、颜色、气味进行观察，出现超量、异常颜色或气味改变等均应当及时报告医师，警惕产后出血。尤其是产后2周～3周表现为出血量突然增多，要及时到就近医院就诊，预防迟发性大出血。注重对产妇的情绪管理，做好家属思想工作，纠正传统“坐月子”的不良习惯，如不洗头、不洗澡、不漱口等，告知产妇科学的“坐月子”方法，注意个人卫生，保持会阴、乳头清洁，预防感染，鼓励母乳喂养。

1.3 观察指标

1.3.1 负性情绪：采用Zung式焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患者负性情绪进行评估，SAS临界值为50分，SDS临界值为53分，分数越高，焦虑/抑郁程度越高[2]。

1.3.2 记录两组不良分娩结局发生率，包括早产、窒息、胎儿宫内窘迫等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪评分

干预后，两组SAS、SDS评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良分娩结局

观察组不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊高症是产科临床常见病，也是导致产妇和围生儿死亡的重要原因。相关研究指出，妊娠妇女抑郁综合征发病率在10%～20%，而有妊娠期合并症的妇女抑郁症发病率更高[3]。报道称，精神因素是影响分娩结局的重要因素，焦虑、抑郁等情绪可引起儿茶氨酚的分泌，影响胎盘血液循环，减少新生儿吸收氧气与营养物质的能力，导致低出生体重儿的发生[4]。此外，临产时过度的焦虑情绪可刺激子宫，导致各类激素水平升高，宫缩增强，影响子宫血流，增加胎膜早破、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的发生。因此，改善产妇心理状态对于减少不良妊娠结局有重要意义。本次研究对观察组患者实施心理护理干预，通过产前、产时和产后全程心理疏导，缓解其围生期不良情绪，减少不良情绪对妊娠结局的影响。研究结果显示，观察组心理状态评分优于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，提示心理护理可有效改善妊高症患者情绪状态，减少不良妊娠结局。

参考文献

[1] 张常慧.护理干预在分娩期对妊高症患者心理状态的影响[J].中国农村卫生，2019，11（4）：77.

[2] 彭佳，王慧，唐林强.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果观察分析[J].母婴世界，2021（7）：159.

[3] 王雅丽.心理护理在妊高征产妇产后出血80例临床护理体会[J].中国医药指南，2020，18（12）：279-280.

[4] 孙桂珍. 妊高症危险因素及护理对妊高症孕妇的价值[J].中外女性健康研究，2021（3）：85-86.