浅谈甲状腺疾病术后的优质护理

周如

【摘 要】目的：探讨优质护理在甲状腺疾病术后的应用效果。方法：随机将我院2020年1月至2021年3月期间210例接受甲状腺手术患者分为对照组和观察组，每组105例，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，对比两组的治疗总有效率、并发症发生率及护理工作满意度。结果：观察组的临床疗效及护理工作满意度均高于对照组；观察组并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的49.52%。结论：给予甲状腺疾病患者优质护理，可显著提高疗效和护理工作满意度，降低并发症发生率，临床应用价值高。

【关键词】甲状腺疾病；术后；优质护理

甲状腺是人体最大的内分泌器官，和神经系统相互作用、相互配合，维持机体内环境稳定，但亦是多种疾病好发部位，手术切除是临床治疗甲状腺疾病的常用方式，但由于甲状腺位置的特殊性和解剖结构的复杂性，术后并发症发生率高，可危及患者生命。因此，优质的护理措施对甲状腺疾病患者术后恢复具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机将2020年1月至2021年3月于我科收治的210例甲状腺疾病患者分为对照组和观察组，每组105例。对照组，男59例，女46例，年龄35岁～60岁，平均年龄（55.78±4.27）岁，甲亢32例，甲状腺瘤26例，甲状腺癌10例，甲状腺结节37例。观察组，男55例，女50例，年龄35岁～60岁，平均年龄（56.02±5.88）岁，甲亢27例，甲状腺瘤31例，甲状腺癌8例，甲状腺结节39例，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规的护理：入院告知、术前宣教、饮食指导、用药及生活护理等。

1.2.2 观察组在常规护理基础上给予优质护理：①术后出血的预防及护理：术后严密监测患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，叮嘱其尽量消除因颈部运动频繁、说话过多及剧烈咳嗽导致出血的诱因，保证充足的营养和睡眠，同时可放置引流管以减少切口积血，若发现出血征兆，及时配合主管医生采取急救措施，清除血肿。②甲状腺危象的护理：术后12h～36h增加巡视频率，发现患者高热、躁动、脉压增高、伴有大汗、呕吐、谵妄等甲状腺危象症状，及时告知主管医生，并立即给予患者吸氧、物理降温，遵医嘱给予药物治疗。③口腔护理：术后口腔分泌物增多，为避免细菌繁殖，加强口腔护理，并根据恢复情况，给予温、流食、半流食，以减少口腔疼痛刺激。④喉返、喉上神经损伤及手足抽搐的预防及护理：遵医嘱给予维生素B1、B6可预防喉返神经损伤，亦可辅以中药湿敷、针刺等。患者手足抽搐症状较轻时，可静脉滴注10%葡萄糖酸钙，症状较重时加服维生素D3，直至症状消失[1，2]。

1.3 观察指标

①临床疗效：临床症状完全消失，甲状腺功能完全恢复为显效；临床症状完全消失，甲状腺功能基本恢复为有效；临床症状无改善甚至恶化，甲状腺功能异常为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②护理工作满意度。③并发症发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效及护理工作满意度比较

观察组的临床疗效及护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的49.52%，见表2。

3 讨论

随着社会、工作压力的增大，生活节奏的加快，甲状腺疾病的发病率明显增加，临床一般采用手术治疗，但术后并发症发生率高，对患者生活、生命造成严重影响，术后伤口出血、甲状腺危象、喉返及喉上神经损伤、手足抽搐是最常见、最危险的并发症，针对上述并发症，通过采取针对性的措施，均可避免或降低其发生率。

有研究表明：通过术前健康指导、心理干预、风险评估、生活护理等优质护理措施，可显著缓解甲状腺疾病患者焦虑情绪，减轻疼痛，降低并发症发生率，缩短住院时间，提升护理质量和患者对护理工作满意度。

综上所述，给予甲状腺疾病患者优质护理，可显著提高疗效和护理工作满意度，降低并发症發生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 甘婷，邓慧，史鑫鑫，等.集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（9）：237-239.

[2] 谢润月.甲状腺切除术后低钙血症患者的护理进展[J].当代护士，2020，27（32）：13-15.