膀胱癌术后怎么预防复发

杜金华

膀胱癌是一种恶性肿瘤，属于泌尿外科中比较常见的一种。对于该疾病，人们进行手术治疗的话，其手术之后的复发率是比较高的。若是在治疗时，单纯以手术切除治疗的话，其复发率高达60%～92%。因此，人们在患上膀胱癌疾病之后，即使进行了手术，患者也要注意做好预防复发方面的工作。

一、如何预防膀胱癌的复发？

1、在饮水量的增加。在膀胱内的尿液的浓度直接影响，因为多少的饮水量，膀胱癌的发生有重大影响。饮用水是以下，必须减小由尿从膀胱致癌物质从肾脏排泄到膀胱，在尿中的浓度也相应增加。这些高浓度的致癌物质，膀胱粘膜造成强烈的刺激。喝水少，排尿间隔不可避免地延伸，创造有利条件，细菌（如大肠杆菌）在膀胱内的繁殖，经常发生膀胱癌，和大多数平时不喜欢白开水，喝茶。

2、我们要坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。含有丰富的维生素和微量元素的新鲜蔬菜，水果，就可以分解体内的致癌物质 - 亚硝胺。

3、尽快戒烟。研究结果显示，香烟含有尼古丁，焦油，烟草 - 特定亚销基胺等有毒致癌物质，大量吸烟，较高浓度的致癌物质在尿液中。如果每天吸烟指数达到600（每天吸烟支数×吸烟年数）达到危险点膀胱癌的风险所在。

4、手术与放化疗虽能有效控制膀胱癌癌肿继续发展，但却没有改变癌细胞的生存环境，体内残留的癌细胞有复发转移的可能。因此术后或放化疗期间需配合中医治疗，一方面能有效杀伤体内残余癌细胞，全面抑制肿瘤细胞复发转移，另一方面还能有效提高机体自主抗肿瘤免疫能力，增强患者体质，控制患者病情，缓解患者不适症状，提高患者生活质量，延长生存期。

5、膀胱灌注治疗

根据灌注药物的性质，可以分为灌注化疗和灌注免疫治疗。治疗的过程都是类似的，通过导尿管将药物灌注到膀胱内，然后保留一定的时间之后将药物放出，从而达到药物杀死局部肿瘤的目的。

（1）灌注化疗常用药物：

吉西他滨：单次灌药1000～2000mg，盐水为溶剂，稀释为20～40mg/ml浓度进行灌注;

吡柔比星：单次灌药30～50mg，以5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;

表柔比星：单次灌药50～80mg，以生理盐水或者5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注;

丝裂霉素：单次灌药20～60mg，以生理盐水为溶剂，稀释成1mg/ml浓度的溶液进行灌注。

（2）灌注免疫药物

免疫灌注治疗的药物最常用的就是卡介苗。卡介苗是预防结核的疫苗，卡介苗是结核杆菌经过灭活制作出来的，去除了结核的毒性，保留了其免疫性。将卡介苗灌注到膀胱内，卡介苗就会与膀胱的粘膜发生免疫反应，从而对膀胱内的肿瘤细胞进行杀灭。虽然现卡介苗抗肿瘤的具体机制并不是十分清楚，但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是单次灌药81～150mg，以50ml生理盐水稀释进行灌注。

二、常见治疗方法

1、手术治疗

外科手术治疗是膀胱癌的治疗中最为主要的方法，具体的膀胱癌的手术范围和方法要根据膀胱癌的肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。但手术治疗只能切除肉眼看得见的实体瘤，无法防止膀胱癌的癌细胞的转移，也无法消灭体内血液中的癌细胞。

2、放射治疗

这也是最为主要的对于膀胱癌的治疗措施，膀胱癌放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚的膀胱癌患者，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。对于II-IV期膀胱癌患者，可利用介入放射治疗，可使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。但部分患者对放射不敏感，依然要进行补救性膀胱切除，更多的是最后死于肿瘤。

对于癌症的存活时间，没有明确的年限规定，可能是1年、2年，也可能是N年，这完全是有可能的，患者一定要相信。

膀胱癌是否能够治愈

其实膀胱癌能治愈吗，膀胱癌能活多久是因患者而不同，主要与患病后的存活率和患者本身的身体状况和后期的治疗方式有着非常重要的关系，得当身体的免疫和抵抗力非常强，对抗癌治疗就会非常的顺利，并且能够很好的耐受药物的作用。

患者进行治疗的时候，应该选择正规进行就诊，并且医生能够根据病情明确的做出适合患者本身的治疗方法，这也是治疗疾病一个非常重要的因素。很多患者最后不是死于肿瘤本身，而是死于过度治疗的毒副作用，落得人财两亡。因此选择一种适合有效的治疗方法很重要。以取得缓解症状，减轻患者的病痛，最大限度的延长患者的生命存活期效果。

三、膀胱癌的预防

1、远离放射性物质

砷、汞和氰化物是放射性物质。如果他们接触到这些物质，他们很可能会致癌。因此，有必要研究这些物质。如果不可避免，必须采取防护措施，同时，定期检查和了解我们的身体状况。

2、加强体育锻炼

在日常生活中，一定要加强锻炼，以期建立良好的身体素质，提高机体的抵抗力和免疫能力，直接有效地预防膀胱癌的发生，同时抵抗其他疾病。

3、健康饮食

在日常饮食中，应少吃辛辣刺激和油腻食物，多吃营养物质和富含维生素的物质。这些食物不仅有助于补充人体营养，还可以直接抵抗膀胱癌的发生。当然，当我们吃健康的饮食时，我们应该远离烟酒。

4、经常饮酒和排尿

饮水量与膀胱内尿液浓度密切相关。如果饮用水量相对较小，当致癌物进入膀胱时，尿液中的浓度会增加，而浓度越高的致癌物会对膀胱粘膜造成严重损害。

膀胱癌严重影响我们的正常生活，不仅破坏新陈代谢水平，而且對泌尿系统有很大的危害。我们应注意膀胱炎的病因，然后了解一些高危人群，并采取预防措施，保证膀胱的健康。