上海市某镇制造业职业病危害现状调查

蔡敏佳 史东文

【摘要】目的 通过对上海市某镇117家制造企业职业病危害现状调查，为进一步开展职业病防治工作提供科学依据。方法 采用统一编制的调查表开展现场问卷调查，对调查企业的职业病危害因素接触人群分布现状和职业卫生管理现状进行描述性研究。结果 117家制造企业职业病危害因素接触人数为2103人，企业规模以小型、微型企业为主，分别占58.97%和38.46%。小型企业接害人员最多，占55.49%;其次中型企业接害人员，占33.24%。近三年均开展职业健康体检率33.33%;近三年均开展职业危害因素检测率15.38%。粉尘及化学毒物均无超标，物理因素超标20个点，均为噪声。结论 基层乡镇企业的职业卫生管理不容乐观。面对小型和微型企业，政府应当加强普法宣传和监管力度，集合社会的各方力量，共同监管，以提高企业职业卫生管理水平。

【关键词】制造企业;职业病危害因素;职业卫生管理

《中华人民共和国职业病防治法》自2001年至今已实施19年之久，但是一些企业对该法律的认知不够，对职业卫生的重视程度不足，不少企业员工自我保护意识不强，职业病发病率总体上仍呈上升态势。特别近几年，职业病防治工作越来越得到社会各界的重视，以尘肺、噪声聋、慢性化学中毒为主的职业病发病率一直居高不下，且具有地区性、行业性的特点。为了解本镇乡镇企业的职业卫生管理现状，探索职业病危害防治问题，促进企业职业病防治工作，在2020年7月至10月对上海市某镇内117家用人单位的职业卫生工作现状进行了调查。

1 调查对象、方法和内容

1.1调查对象

本次調查对象为上海市某镇内的制造业，在调查期间正常运行的，从业人员5人及以上的企业法人单位、产业活动单位和其他非法人单位。

1.2调查方法和内容

按照上海市金山区卫健委制定的《金山区职业病危害现状调查实施方案》。分级分批培训镇职业卫生专业人员，统一要求、方法和标准，逐个企业进行现场调查，填写统一的调查表格。

1.3统计学处理

调查资料以编号形式录入计算机，用EXCEL软件建立数据库进行汇总统计分析，对于定量资料主要运用SPSS软件进行处理。

2 结果

本次共调查200家，符合调查要求的企业117家，共完成调查117家。

2.1调查企业基本情况

本次调查存在职业病危害因素的117家企业共有职工7085人，接触职业病危害因素职工2103人，占29.68%。在这些接触职业病危害因素职工中，其中接触毒物的1121人;接触粉尘的1093人;接触物理因素的935人。

2.2调查企业主要职业病危害因素与职业病危害因素监测情况

此次调查企业职业病危害因素共有70多种，其中粉尘有煤尘、矽尘（游离SiO₂含量≥10%）、石棉粉尘、水泥粉尘等。调查企业中存在职业病危害因素的117家中，进行了职业病危害因素监测的有77家，监测率为65.81%。

2.3职业病防治管理情况

在被调查的117家企业中，设有职业卫生管理人员的企业有117家，占100%，其中12家为专职职业卫生人员;用人单位负责人接受职业健康培训的企业有91家，占77.78%;职业健康管理人员接受职业健康培训的企业有86家，占73.50%; 对接触职业病危害因素员工提供职业卫生培训的有86家，占73.5%。

2.4职业健康监护情况

117家制造企业存在粉尘、化学物质、物理因素等多种职业病危害因素，接触率依次为化学物质（15.82%）、粉尘（15.43%）、物理因素（13.20%）。调查企业建立了职业健康检查制度，占88.28%， 2019年调查企业接触职业病危害因素职工上岗前应检2103人，实检1581人，占75.18%。职业健康检查中发现需复查的有75人，实际复查人数为64，占85.33%，监管后复查人数为70人，占93.33%;仍有个别企业发现员工需复查而未采取任何措施。职业健康检查中发现有职业禁忌证的有4人，发现后企业自行立即调离的占50%，监管后调离的占100%。

3 讨论

从调查结果来看，117家制造企业存在粉尘、化学物质、物理因素等多种职业病危害因素，接触率依次为化学物质（15.82%）、粉尘（15.43%）、物理因素（13.20%）。其中接触粉尘的体检率为97.07%;接触化学物质的体检率为79.13% ;接触物理因素的体检率67.81%。调查企业中存在职业病危害因素的117家，职业病危害因素监测率为65.81%。存在化学毒物危害的企业监测率最高，也只有47.89%;有粉尘和物理因素危害的企业检测率分别为39.66%、39.67%。该镇存在企业多、行业杂、职业危害因素多、监管人员少的特点，各地尽管十分重视职业病防治工作，但分配到职业卫生相关部门人手依然显著不足，加上地方保护主义和法律法规建设的滞后等共性原因[4]，职业卫生监管存在明显不足[5]。

3.1企业职业病防治责任意识不足

目前该镇绝大多数都是私营企业，对职业病防治认识不足。虽然大多数企业设置了职业卫生管理机构，但大多是由安环部门或保卫部门人员兼职，没有设置独立的管理部门，进行专人专项。

3.2监管部门对职业卫生处罚力度不够

职业病防治工作是一项复杂的工程，涉及多个部门，《职业病防治法》实施后，各部门未进行有效的配合，职业病联动监管机制尚未形成。

3.3部分劳动者对《职业病防治法》意识不强

该镇大部分劳动者来自外省市农村和周边农村，个人素质低下，自我防护意识缺乏，缺乏法制意识，在自身健康权益受到侵害时缺乏自我保护的能力。

参考文献

[1]全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国职业病防治法：主席令第81号[A]. 2017-11-05.

[2]孙骅，黄立钩，朱小红，上海市职业卫生现状浅析[J].健康之路，2017（1）;270.

[3]谢娟，赵德发，杨光红等，贵州省职业健康检查和取业病诊断工作现状的分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2015，33（2），151-153.

[4]陈渊，湛江市职业病危害防治对策[J].现代职业安全，2010，（9）;69-71.

[5]马贵华，邢台市职业病危害现状及防治措施的调查[J].职业与健康，2011，27（12）;1341-1343.

【作者简介】蔡敏佳（1984-），女，主管护师，上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心社区科，主要从事家庭医生及功能社区工作，2605271834@qq.com。

【通信作者】史东文