分析医学档案管理工作的难点及建议

宋雪玲

【摘要】医学档案主要是指在医院门诊诊治过程中产生的各种类型的资料，以及医院的党政管理记录、财务资金记录等，不仅对临床诊断工作具有重要的意义，还能在医院管理人员进行重大决策时，为其提供参考依据。大部分医院对于医学档案管理的重视程度比较高，但也存在一些问题，导致医学档案管理的规范性有待提升。因此，需要对医学档案管理进行优化，提高管理的有效性。本文将分析医学档案管理工作的难点及建议。

【关键词】医学档案;管理工作;难点分析;建议

前言

目前，我国大部分医院档案文件所涉及范围比较广，不仅有医疗、护理方面的内容，还有一些科研、建筑、技能培训、继续教育、党政纪要等。档案管理工作就是对各种档案信息进行收集和整理，方便进行查找观看。随着信息技术的快速发展，计算机得到了普及，并且应用到各个行业。在信息时代的影响下，对于医学档案管理也提出了新要求，档案管理人员要学习先进的管理方法，促进医学档案管理水平的提升。

一、医学档案管理工作的现状以及难点

（一）管理人员的专业性有待提升

现阶段，部分医院对于医学档案管理的重视程度不够。许多医院的医学档案管理人员本身就少，不仅没有专业的管理经验也没有较强的医学专业知识，再加上对自身工作的认识不到位，导致其档案管理的意识比较淡薄，专业程度非常欠缺，降低了档案管理的有效性。长此以往，这样的管理模式不利于日常工作的开展，医生对档案查阅的效率比较低。部分医院会让医生或者科室主要负责人，担任档案管理的兼职人员，能够从医学知识角度出发对档案进行分类处理，提高了档案管理的科学性和可持续性，也方便医护人员提取和查阅档案。从表面来看，这种管理模式比较科学，但是一个工作人员身兼数职，就无法保证管理档案的效率，并且也不能在其他人使用医院档案时进行及时的指导。总的来说，医学档案管理人员的专业性差，导致管理工作出现了滞后的现象。

（二）原始档案管理模式比较落后

随着互联网技术的快速发展，为人们的日常生活与工作提供了便利条件。对于医学档案管理来说，大部分原始纸质档案经过电子扫描后，被保存起来，也有一部分在医学技术不断发展的过程中，参考价值下降，从而逐渐退出了档案管理工作的范畴。目前，在档案管理工作中，对原始档案处理主要采取以上两种方式，部分医院将传统纸质档案进行电子扫描后，认为纸质档案没有作用，就出现了纸质档案随意堆放的现象。由于医院对原始档案管理管理松懈，导致原始资料逐渐流失，造成了医学管理的空缺。

（三）对档案管理的重视程度不够

虽然大部分医院对于建立了完善了的档案管理制度，但是仍然有部分医院存在管理资料不规范、收集资料不合理的问题。出现这一现象的主要原因是对档案管理工作的重视程度不够。医院领导人员对于档案管理的认识不到位，甚至有些领导认为档案管理工作只是留存资料，没有实际的应用作用，因此缺乏严谨的管理制度和方法，对于档案管理的硬件设施支持力度不够，在软件管理上也缺乏必要的支持与关注。在这种情况下，会降低档案管理的规范性，导致其无法发挥自身的作用。

二、医学档案管理工作的创新途径

（一）建立完善的档案管理制度

医学档案管理工作的是一项比较复杂的工作，在实际操作过程中想要取得较好的效果，先要建立完善的档案管理制度。制度的建立需要领导人员的支持，进而会影响到具体工作的开展，各医院的领导人员要先认识到医学档案管理对医院发展的作用，才能对目前自身档案管理的现状进行完善，建立具体可行的档案管理制度，从而提高档案管理的效率。同时，还要注重档案管理人员的选择，优化人员配置，采取岗位轮换制度，明确规定交接的时间，确保档案管理工作的科学性，并在硬件设施上给予一定的支持。对于档案管理人员，也要做好考核工作，提高管理人员的责任心，从而促进档案管理质量的提升。另外，档案管理制度的建设，不单单体现在管理方面，还要对档案的使用进行完善，建立科学的档案管理与使用规范，使医学档案充分发挥自身的作用。

（二）融合互联网技术管理档案

传统的档案管理方式不符合现阶段的管理需求，缺乏与互联网技术的结合。目前有部分地区的医院已经建立了电子医学档案信息库，在实际应用过程中对于原始纸质档案的重视程度不够，使得原始纸质档案的转换率较低，另外也有部分医院是将电子档案与纸质档案共同使用，从发展角度来说，不利于档案管理的整体发展。在与互联网技术进行融合时，需要将纸质档案进行电子扫描，存为电子档案，这样有利于进行整体的查阅。除此之外，对于纸质档案的保证，要合理地利用黑科技，保证其在固定的温度中，延长保存的时间和效果。

（三）提升档案管理人员的素质

档案管理工作不仅要从硬件上进行完善，也要注重软实力的提升，提高对档案管理人员素质的重视程度。档案管理工作与互联网技术的结合，使其呈现了数字化的模式，减少了档案管理的人员的工作负担，但也对其综合素质提出了全新的要求。有部分医院在选择档案管理人员时，会返聘专业的医生，这样才能保证其就有专业的医学知识，有利于提高档案管理的专业化，但是需要对其进行计算机技术的培训，才能提高档案管理人员的素质。还可以招聘相关专业的毕业生，在日常工作中对其进行培养，提高管理人员的责任心，从而能更好地满足现代化档案管理的需求，提升档案管理的整体水平。

（四）加强行业联动

档案管理工作的本质不是某一个部门的事，而是整个行业的发展的需求，尤其是医学档案管理更是如此。医学档案管理的专业性比较强，為了进一步提升管理的效果，需要行业内部整体参与，各医院档案管理部门之间加强沟通，定期进行管理分享会议，将高效的管理经验普及，从而提升医学档案管理工作的科学性，为其长远发展奠定基础。

结束语

综上所述，医学档案管理对医院的发展有积极的影响，但是在实际工作中还存在一些不足，需要提升医院管理人员对医学档案管理的重视程度，完善相应的规章制度，并配备专业的档案管理人员，促进档案管理水平的提升。

参考文献

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