分析血液检验标本误差的产生原因并总结相关措施

徐荣金

血液标本检验是临床检验工作中的重要项目，其在临床检验中的准确性直接关系着临床诊断质量以及治疗方案的制定，血液标本实验室管理工作通常分为检验分析前、检验分析中以及检验分析后三个环节，众多调查研究显示，血液检验分析前各环节失误是导致血液样本检验误差的主要原因[1]。随着血液标本检验数量的不断增加，临床检验工作量也在不断加大，误差率也有所上升，严重影响血液标本检验的准确性[2]。基于此，抽取我院60例血液检验误差标本作为研究对象，探究血液检验标本误差产生的原因，总结相关预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2018年3月-2019年3月入本医院检测的60例血液检验误差标本作为研究对象，样本均来自医院外科、内科、儿科及妇产科，所有参与检验的患者及其家属对本研究目的、参与要求及注意事项等均完全知晓，且自愿配合；研究已经获得本医院伦理委员会批准。

1.2 方法 详细收集研究中60例血液标本患者的基本资料，连同患者血液标本共同送至临床科室中，由检验科室以及临床科室检验及护理人员对血液标本的采集、检测等情况进行回顾性分析，分析标本检验误差产生的主要原因。

1.3 观察指标 详细统计60例标本检测误差的影响原因，分别计算各影响原因所占的比例。

2 结果

血液标本检测误差原因主要存在于血液标本检测、血液标本采集、血液标本送检以及患者自身原因，其中占比较高的主要为血液标本送检时间过长、血液样本量过少、血液样本采集后未能及时检测、患者抽血前未按照要求进行禁食，见表1。

表1 60例血液样本误差原因分析 例(%)

3 讨论

3.1 血液标本检验误差统计情况分析 血液细胞检测也就是血常规检测，是临床医学检验的主要项目，对疾病诊断、病情评估等有着重要意义，所以检测质量直接关乎着患者的治疗和预后。随着医学技术水平的不断提升，医学检验技术也有所进步，血液样本检验在临床检验中的应用对于临床诊断以及治疗方案的制定有非常重要的促进作用，而血液检验准确度的保证直接影响着临床医师对疾病诊断的准确率[3]。因此，加强血液检验的管理，降低检验过程中各类误差情况的发生对于临床检验质量的提升有非常重要的作用。本次研究60例血液标本检验误差统计可见，血液标本检测误差原因主要存在于血液标本检测环节原因共计15例（25.00%）、血液标本采集环节原因共计14例（23.33%）、血液标本送检环节原因共计20例（33.33%），患者自身原因共计11例（18.33%），其中占比较高的主要为血液标本送检时间过长、血液样本量过少、血液样本采集后未能及时检测、患者抽血前未按照要求进行禁食。

3.2 血液标本检验误差预防措施 护理人员加强与患者之间的沟通，详细向患者介绍血液检验的注意事项及要求，了解患者检测的项目，血液采集前优先了解患者的治疗用药类型以及生理状况，切不可在生理期进行血液检验，采血前1天需要告知患者禁食12 h，不可进行剧烈活动，如患者存在运动情况需要在运动后静息半小时后抽取血液标本。护理人员需要保持认真负责态度，血液标本采集前全面检查采血所用的注射器及采血管等器具的完整性，确保血液标本未接触空气[4]。为患者进行采血时需要尽可能确保一针见血，缩短压脉带束缚时间，避免过度拍打进针位置，抽血时需要避开患者受损肌肤，采血时间确保在输血或者输液之间，严格按照标本检验要求进行采血，确保血液样本量符合检验要求。血液标本采集完成之后需要将采血管进行震荡处理，确保血液标本能够与抗凝剂充分混合，晃动时间不可过快。血液样本采集完成后需要及时将其送至医院检验科进行检验，不可拖延时间，避免血液送检时间过长影响检验结果。血液标本运送过程中需要做好保护，不可剧烈摇动亦不可让其被阳光直接照射，加强对送检的管理，严格规范并做好相关工作的管理要求。血液标本检验时需要根据标本和检验方式的不同进行分类存放，严格做好储存管理，确保符合标本存储要求[5]。血液标本保存时切不可剧烈摇晃，避免出现溶血情况，如血液样本需要长时间保存则将其进行离心处理后再保存。定期对血液标本检验仪器进行检查和保养，定时进行校准，如出现异常情况及时进行维修处理，校准之前需要彻底冲洗检验管道，避免检验仪器内部残留血液或者蛋白质等物质残渣，确保校准的精准性。

总之，血液标本检测各个环节的因素均可能对检测结果造成影响，相关医护人员在血液检验过程中需要根据实际情况严格按照要求开展各项工作，尽早提醒患者血液检验中的注意事项，降低血液标本检验中的误差率，确保检验质量的提升。