散发性仔猪大肠杆菌肠毒血症的诊治

陈艳新

（河北旅游职业学院，河北 承德 067000）

仔猪大肠杆菌肠毒血症又称仔猪胃肠水肿病，是溶血性大肠杆菌引起、高致死性的断奶仔猪传染病[1]。该病多以内源性感染为主，通过粪便排菌，再经消化道传播。带菌母猪和患病仔猪均为本病传染源[2]。临床上以突然发病死亡、头颈部水肿、共济失调等临床症状以及剖检时头部、胃壁和肠系膜水肿为主要病理特征的散发性、范围流行性疾病。该病传播速度快、波及范围广泛、治愈率较低、病死率较高[3]。养殖过程中饲养管理不当均会导致病情恶化，给养猪业尤其是散养户带来较为严重的经济损失。

1 病历资料

1.1 案例1

2020 年3 月，河北省承德市某养猪场仔猪断奶后，整窝萎靡，几天后多头仔猪死亡。仔猪出生30 d 断奶，但断奶后全群仔猪精神沉郁、食欲降低，个别仔猪食欲废绝，有2～3 头猪出现神经症状、倒地鸣叫、共济失调、四肢游泳症状并较快死亡。病程较长的仔猪个体的体温略有升高，伴有腹泻，个别猪出现眼睑水肿、拒食等症状，强壮仔猪病死率明显高于体弱仔猪。饲养员自主给药治疗，采用黄芪多糖、电解多维、庆大霉素治疗效果不佳，一周内迅速蔓延，仔猪死亡总数迅速增加。养殖场怀疑为流行性传染病。

1.2 案例2

2020 年9 月，河北省丰宁县某村自繁自养饲养场，31 头仔猪突然发病。此次患病仔猪均为近期相继断奶的仔猪。该场执行28 d断奶模式，有12头仔猪32 d产生患病症状，2 d后又有9头仔猪相继精神萎靡。仔猪断奶时平均体重为8.5～11 kg/头，断奶后仔猪自由采食，料槽始终置于猪栏内，且24 h 持续供料。仔猪在断奶后第3 d 出现精神状态不佳、吃料减少现象。饲养员对病猪采取抗生素治疗，无明显效果。仔猪已经死亡5头，余下仔猪精神不振，个别病猪口吐白沫、呈背拱衰弱状态，有的仔猪发出痛苦鸣叫，约1/4仔猪出现步态蹒跚不稳症状，甚至有的仔猪全身颤抖，呈典型神经症状。解剖死猪2 头，发现仔猪胃大弯、贲门、肠系膜等部位均出现不同程度的出血、水肿，病死猪心包积液、胸腹腔淡黄色积液。

2 临床及病理变化

病猪体温升高、精神萎靡沉郁、食欲减少；个别仔猪食欲废绝，部分个体出现神经症状、前肢跪地、无力且摇摆不定；较为严重的个体表现不自主后退，颈、颊部肌肉震颤，头颈部向身体一侧弯曲，偶有嘶鸣；最重个体侧卧倒地，肌肉震颤、抽搐或划水状。病程长者有轻度腹泻，伴有呼吸困难现象，部分仔猪可见眼睑和皮下水肿，表现呼吸困难，重症死亡[4-5]。

患病死亡仔猪剖检结果见图1。由图1 可知，病猪腹腔整体呈现水肿状态，重点部位表现在内脏组织，具体为心包积液、胸腹腔淡黄色积液；胃黏膜点状出血并附着胶冻样渗出物；肠系膜充血水肿，点状出血弥散于肠袢间隙；肝、脾有出血点，肺出血、水肿，淋巴水肿[6-7]。病猪咽喉部轻度水肿，皮下呈明显水肿，脑组织出血、水肿明显。

图1 患病死亡仔猪剖检结果Fig.1 Results of necropsy of sick and dead piglets

3 实验室诊断

经临床症状和病理剖检，初步诊断为疑似仔猪大肠杆菌肠毒血症。经无菌采集病死猪的肝、肾、脾、肺、肠系膜淋巴结病料，接种在普通琼脂平板37 ℃培养12 h，培养基上形成灰白色光滑、凸起、湿润菌落[8]。钩取菌落接种于鲜血琼脂平板，37 ℃培养24 h，培养平板上形成边缘整齐、光滑的圆形白色菌落，周围伴有溶血环。革兰氏染色、镜检，发现菌体为两端钝圆、单个革兰氏阴性球杆菌或连续排列革兰氏阴性球杆菌。经比较确认，该细菌为大肠杆菌，确诊该病为仔猪大肠杆菌肠毒血症。

4 治疗

针对仔猪大肠杆菌肠毒血症的典型症状，运用抗菌消肿、解毒镇静、强心利尿方法，进行全群投药与病猪对症治疗相结合的治疗方式救治。养殖场（户）立刻停止从外地购买仔猪，对重病濒死的仔猪采取紧急淘汰和无害化处理；可救治的病猪紧急隔离治疗。按0.5 mL/kg 体重皮下或肌肉注射水肿抗毒素，1次/d，连用5 d；分别按3～4 mg/kg体重肌肉注射庆大霉素、地塞米松混合液，2次/d，连用5d；病情较为严重仔猪按0.1 mL/kg体重注射呋塞米，连用2 d。严格控制养殖户场区内外环境，全场带猪消毒，全群消杀。对状态尚可仔猪补给电解质，降低饲养密度，改善猪舍环境。个别猪采取维生素C 6 mL、维生素B23 mL和50%葡萄糖10 mL混合耳静脉注射。经治疗发现，病猪病情及病死率降低，普通病猪病症转好，重症偶有死亡，猪场病情得到有效控制。

5 综合防控措施与体会

5.1 加强母猪饲养管理

预防此病首先要强化母猪饲养管理，选取的饲料需要营养均衡，投喂数量适宜，确保母猪在泌乳阶段能够分泌充足的奶水，最大限度地获取量多质优的乳汁供给仔猪，进而使仔猪生长迅速，体质强健，抗病力增强。

坚持养殖场全进全出制度，做好阶段性消杀防疫工作。待产母猪转入分娩猪舍前，务必将圈舍彻底清扫、消毒。在母猪妊娠100 d 时，可为妊娠母猪肌肉注射K88、K99 等大肠杆菌抗原疫苗，促使母猪体内产生抗体。同时，对哺乳母猪进行全程监护，提升饲养管理标准，确保母猪产后泌乳性能，提高初生仔猪的抗病能力，最大限度地减少仔猪感染大肠杆菌肠毒血症的概率。

5.2 强化仔猪哺乳阶段饲养管理

仔猪出生后一般需要7 d 才可适应外界生存环境，建议养殖者在仔猪出生7 d 后开始诱食，过早进行投喂补料容易浪费饲料。开食补料阶段需循序渐进[9]。7～10 日龄仔猪开始诱食，给予易于消化、营养全面、适口性强的小型乳猪颗粒料[10]；18～21 日龄补料注意投喂次数和饲喂量。优质仔猪开食料价格较高，若放置时间过长易霉变，仔猪采食易出现中毒等不良症状。仔猪开食补料需科学合理控制，诱食必须遵循少吃多餐，保证饲料有新鲜感，逐渐增加饲喂量，过后可逐渐减少饲喂次数。

另外，应该注重仔猪哺乳阶段的药物综合防控。仔猪出生后，在进食初乳前，口腔滴服0.5 mL/只磺胺甲氧嗪注射液，连续5 d（硫酸庆大霉素1万单位亦可）。哺乳阶段定期使用高锰酸钾喷雾消毒，预防感染大肠杆菌。

5.3 科学做好仔猪断奶阶段饲养管理

仔猪大肠杆菌肠毒血症应以预防为主，治疗为辅。加强断奶仔猪的饲养管理，应该做到提早诱食、提前补料，降低仔猪胃肠敏感性，提高断奶仔猪对饲料更替的适应能力[11]，避免仔猪因断奶换料或饲养圈舍更换而产生强烈不适应或过分应激。断奶期的饲料应该选择营养全面、适口性好、易于消化吸收，且饲料中蛋白质含量不宜过高的高品质饲料。有条件的饲养场可以给予断奶猪适量的维生素或青饲料，促进胃肠蠕动和消化液分泌，促进消化器官的发育。

断奶阶段需要科学合理的管控，根据自身饲养条件合理设置断奶时间。一般情况下，养殖条件较差的小型养殖户以28～35日龄为宜。断奶过程需实施过渡性换料，断奶前1周逐渐减少哺乳次数，适度增加补料频次和数量；断奶后1周内继续使用哺乳期饲料，切记不能喂得过饱。实施仔猪断奶1周后，饲养员投喂保育期饲料，以保育料从少到多、哺乳期饲料同比例减少的方式实施过渡性换料，控制仔猪饲喂量，防止仔猪暴饮暴食，诱发消化吸收不良，激发仔猪大肠杆菌肠毒血症。

5.4 做好仔猪阶段的预防和免疫

哺乳期加强补硒与补铁可以有效提升仔猪抗病力，补硒可以采用亚硒酸钠注射溶液，在仔猪3～5日龄肌注0.1%亚硒酸钠溶液0.5 mL，60日龄再注射1 mL；补铁采用牲血素、右旋糖酐铁剂等，在仔猪3～4 日龄注射1～1.5 mL。为降低仔猪大肠杆菌肠毒血症的发病概率，仔猪出生后18～25 日龄全群接种仔猪水肿疫苗，提高群体免疫力。防疫后应给予易消化的全价饲料，条件允许情况下给予少量青绿多汁饲料并保持圈舍的清洁。防疫后饲料中需添加盐酸左旋咪唑片、VC等免疫促进剂，以提高抗体水平。若免疫后14 d 内发生痢疾，可口服抗肠道感染药，或进行疫苗重新注射，期间避免使用地塞米松等肾上腺皮质激素类具有免疫抑制作用的药物，避免免疫失效。在整个饲养阶段，加强对仔猪饲养舍内病原微生物的控制，预防性添加抗应激药物。

5.5 避免断奶仔猪应激性刺激

哺乳阶段的仔猪消化能力极其有限，主要表现在仔猪消化器官不发达、消化功能不完善、生长迅速、营养需求量较大。此阶段如遇饲养管理不善、环境条件骤变，极易产生应激性刺激导致仔猪大肠杆菌肠毒血症爆发。所以，必须为断奶仔猪提供优质的仔猪饲料，做好定期检查，谨防饲料腐败霉变。同时，适度补充复合维生素、Se-E合剂等，防止仔猪贫血和胃肠大肠杆菌生长失衡。做好圈舍清扫消毒工作，关注转群阶段猪舍温湿度变化，降低仔猪转群应激，避免或减少仔猪大肠杆菌肠毒血症发生。

5.6 对症治疗

仔猪大肠杆菌肠毒血症的治疗原则是综合对症治疗。发病后，需要早期干预，后期一般医治效果较差。一般采取抗菌消炎、强心、利尿、解毒等综合治疗措施[12]。只要出现仔猪大肠杆菌肠毒血症，要迅速进行整窝隔离，全群投药，确保未被感染的仔猪或感染症状轻微的仔猪迅速利用药物进行积极抵抗，争取此类仔猪不发病或一过性发病，为病症较重仔猪在治疗过程中争取更多的治疗和恢复时间。对待病猪起初阶段投喂缓泻盐类泻剂，促进仔猪胃肠蠕动和消化分泌，促进仔猪排出肠体内容物，同时可以投喂少量常用抗菌药物。发病初期注重多种维生素供给，提升机体免疫力和抵抗力，尤其是维生素E的补充和辅助治疗，效果较为明显。对待已发病的个体，可以给予20%葡萄糖注射液20 mL、硫酸卡那霉素注射液30 万IU、地塞米松注射液1 mg，采取静脉推注方式连用1～2 次；也可肌肉注射1～2 mL安钠咖注射液或肌肉注射呋喃苯胺酸。仔猪缺硒会加剧仔猪大肠杆菌肠毒血症的病情，应用补硒进行辅助治疗，提高治愈率，可使用亚硒酸钠维生素E 制剂进行硒和维生素E同补。对于较为严重的病猪个体，可以注射强心药，强心利尿，促进血液循环和水肿液的排出，减轻心脏的负担。

6 结论

仔猪在出生后的几周内，其消化、代谢、免疫功能均发生巨大改变，若饲料和外部环境再发生急剧变化，会直接造成仔猪胃肠消化功能紊乱，机体调节功能失衡，迅速诱发仔猪大肠杆菌肠毒血症。该病发病早、传播力强、病死率极高。仔猪一旦出现临床症状再采取治疗措施，治疗效果比较有限。因此，该病防控原则必须贯彻“预防为主，防重于治”的方针。同时，严格按照免疫流程做好疫苗接种工作，确保全群免疫，提高整体抗病能力。仔猪饲养过程中，需时刻关注气候变化和季节更替，妥善处理断奶仔猪舍的保温、通风，为断奶前后仔猪创造稳定良好的生长环境。仔猪大肠杆菌肠毒血症需要养殖户给予足够重视，采取综合防控措施和手段，有效遏制该病的发生发展，更好地降低发病率、减少病死率、提高治愈率、减少该病对养猪业的经济损失。