搭建医院发展“四大平台”将为未来癌症治疗带来什么改变？

黄祺　王懿辉

2019年，复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）正式对外运行。

他们甚至没有去过人民广场、外滩、城隍庙，但却对上海市东安路零陵路交界的十字路口，了然于心。路口西北角坐落着复旦大学附属肿瘤医院（徐汇院区）（以下简称“肿瘤医院”）。他们，是肿瘤患者及其家属。一年365天，每天这里都熙熙攘攘，如果你留意观察，走过这个路口的人无不是脚步匆匆、神色凝重。

人的一生会经过一个又一个决定命运的路口，但如果患上癌症这样的重病，病人和家属不知道前路是继续还是戛然而止。走到人生最艰难的路口，患者和他们的家人既抱着希望又心怀忐忑。

现代医学200年，癌症治疗的研究仍在路上。让人感到欣慰的是，最近20年，人类对各类癌症的了解更加深入，更多的治疗方法不断涌现，很多癌种病人的生存时间相较于20年前已经有了明显的延长，生活质量也大大改善，部分早期肿瘤的患者如能经过科学规范的诊治，完全可以获得治愈。

今年迎来建院90周年的肿瘤医院，是国内建立最早的肿瘤专科医院，这家医院从诞生起就一直倡导肿瘤诊治规范以及临床科研高质量转化，并引领着中国肿瘤诊治水平的提高，为无数癌症患者及其家属带去了生的希望。

走到命运路口的癌症患者发现，治疗理念和技术更新迭代后，他们接下来的“抗癌之路”不再只有一个方向。

肿瘤医院2020年发布一份国内首个病例近30万的单中心、大规模、多病种的恶性肿瘤长期随访生存报告。这份“单中心恶性肿瘤患者生存报告”覆盖乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、肺癌等10多种肿瘤患者的生存情况，对2008年至2017年在肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的近30万肿瘤患者进行了长期密切随访，结果显示5年总生存率明显提升，达到71.3%，整体生存情况媲美欧美顶级肿瘤中心，有些肿瘤的数据超过了美国，比如宫颈癌，肿瘤医院的5年生存率是83%，美国为62.6%。

在肿瘤医院一代又一代临床医生和研究人员的努力下，精准治疗、多学科综合诊治、个体化治疗等全新的治疗理念和新药、新技术给癌症患者带来生存获益和生活质量提高。把癌症视为一种慢性病——过去的这个“设想”如今已经在很多癌种上变成现实。对于这一点，医院拿出了一份《复旦大学附属肿瘤医院转移性肿瘤患者5年生存率报告》。肿瘤发生转移是否就意味着患者被判了“死刑”？生存报告给出了否定答案。这份国内首个、最大规模的肿瘤转移患者生存报告显示，2008年至2017年在肿瘤医院住院诊疗的2万余例已发生转移的恶性肿瘤患者中，转移发生后的总体1年、3年和5年生存率达到65.6%、33.4%和21.1%，也就是说，即使发生了转移，也还有五分之一的概率可以治愈;部分瘤种转移患者治疗后5年生存率超50%，如前列腺癌转移患者经过规范治疗后的5年生存率高达54.9%。

围绕国家医学中心的战略布局，正在创建国家癌症医学中心的肿瘤医院跨入了新的发展时代。围绕肿瘤精准诊疗、粒子放射治疗、肿瘤病理诊断、新药和装备研发转化四大平台建设，肿瘤医院各学科的专家在国内乃至国际学术舞台，建立了“中国标准”、“上海方案”，并用自己高质量的临床研究转化成果，形成了一个个影响世界的肿瘤指南新标准，并在攀登癌症这一医学高峰的征程上发出了“中国声音”。

肿瘤治疗曙光，从这里亮起

回望肿瘤医院90年发展历程，正是中国现代医学发展和肿瘤诊治能力进阶的缩影。

上世纪二三十年代，中国社会尚未走出最黑暗和屈辱的阶段，时局混乱、民生困苦。在已经迈入工业时代的西方国家面前，中国的落后显而易见。医疗卫生领域，彼时的上海身份特殊，一批西医医院先后建立，上海成为现代医学在中国最早的落点城市。

1931年由中比庚款教育慈善委员会拨款在比利时购买了0.978克镭锭、两台深部X线治疗机和一台X线诊断机，在圣心医院内成立中比镭锭治疗院，仅有一位中国医师和一位比利时医师负责诊断和治疗。当时，这也是全国范围内较早开展放射治疗的单位之一。这就是肿瘤医院的前身，她从诞生之日起便承担着中国癌症防治的重任。

镭锭治疗技术是20世纪30年代世界范围内最新肿瘤治疗手段。1936年起，中比镭锭治疗院成为一个独立单位，由毕业于法国里昂大学的宋悟生医师担任总务院长，病床仅有20张。成立之初，医院经常为一些清贫的患者减免医疗费用，用沪上独有的镭锭设备造福了许多癌肿患者。根据1950年时任中比镭锭医院院长吴桓兴教授的记载，仅1947年到1949年三年的时间里，中比镭锭治疗院治疗癌症患者就有1300人。

医院创立之初，吸引了一批海外归来的医学人才，并为后来的中国肿瘤医学事业培养了一批开创性人才。

1931年，复旦大学附属肿瘤医院前身——中比镭锭治疗院原址（现为上海市第一康復医院）。

1946年4月29日，肿瘤医院肿瘤外科奠基人李月云教授带着足以开办一家肿瘤诊所的仪器设备登上了从美国回到上海的轮船。1949年，留学美国的肿瘤病理学奠基人顾绥岳教授带着技术员陈士雄、张静清来到镭锭治疗院，与治疗院的余新生、王懿龄医师一起组建病理科，这成为国内最早的病理科之一。1952年，“既懂诊断又懂治疗”的张去病教授加盟医院创立放射科。同年，肿瘤医院接受卫生部的委托，在院内开办全国放疗医师进修班，每年一期，至今已办60期。