心理干预对老年脑卒中患者康复效果及生活质量影响分析

王艾虹 崔玉枝△ 姜燕

(陕建医二一五医院(1.神经内科；(2.神经内科二病区，陕西 咸阳 712000)

脑卒中是对人类健康造成危害的主要躯体疾病[1]，这种病症会出现明显的情感症状，大部分患者在患病期间有明显的焦虑和抑郁情绪。在传统的治疗和护理理念中，仅仅注重于患者治疗期间的症状改善，并没有重视患者的心理状态和心理护理，这就导致大部分患者即使在接受治疗后，也并未获得良好的护理支持，导致患者的病情恢复质量较差[2-3]。本文探究早期心理护理应用于脑卒中患者康复护理中对患者康复效果以及生活质量造成的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年6月间我院收治的90例老年脑卒中患者，随机分为对照组和实验组，各45例。实验组男22例，女23例，年龄61～78岁，平均年龄(67.6±4.9)岁；对照组男21例，女24例，年龄63～79岁，平均年龄(68.4±4.6)岁。纳入标准：所有患者体征检测确认符合临床疾病；患者可耐受本次实验中各项操作；患者知情同意。排除标准：患者因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作；患者处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者在入院后采用常规脑血管药物对症治疗，对照组行常规护理。实验组选择早期心理干预：

(1)健康信念教育模式：在对患者进行健康信念的树立时，应当尽可能挖掘患者的健康潜力，使患者在接受健康教育时获得足够的信念支持。帮助患者建立正确的心理卫生知识，鼓励患者尽可能增强自身的自信心。

(2)音乐治疗：患者在接受音乐治疗时，可保持半卧位或平卧位，要求患者保持全身放松，并且根据患者的不同状况适当对体位进行调整。护士给予患者有效的背景诱导，通过言语诱导和动作诱导的方式帮助患者达到对应的治疗目的。(3)家庭情感支持疗法：对患者整个家庭系统进行分析，需要重视患者家属和亲友对患者心理状态产生的影响，安抚患者的不良情绪，使患者家属学习有关疾病的知识，是为患者创造更为良好的家庭环境和人际互动关系。

1.3评价标准 采用SAS、SDS评分对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价；采用SCL-90对患者的生活质量进行评价；采用我院自制神经功能缺损评分对患者的神经功能进行评价。

2 结 果

2.1两组患者的治疗总有效率对比 护理后，实验组患者的SDS评分(39.85±3.14)分、SAS评分(48.96±4.12)分相较于对照组的SDS评分(46.21±2.98)分、SAS评分(51.36±3.25)分明显更低，实验组患者的治疗总有效率优于对照组(t=3.068，8.0635；P<0.05)。

2.2两组患者生活质量评分对比 实验组中患者的生活质量评分各项指标均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比分，n=45]

2.3两组患者的神经功能缺损评分对比 护理后，对照组患者生活自理能力(71.26±3.55)分，神经功能缺损(70.36±4.21)分；实验组患者生活自理能力(97.14±0.94)分，神经功能缺损(94.14±7.23)分。实验组患者的神经功能缺陷评分明显高于对照组(t=6.8941，7.1653；P<0.05)。

3 讨 论

在现代化的护理工作中，重视患者的早期心理干预，主要目的是使患者在接受护理期期间能够获得良好的护理支持，尽可能改善患者在护理期间存在的各种不良情绪，大大提高患者在日后恢复质量，使患者的生活质量得到改善[4]。脑卒中患者的病情稳定后，现代医务人员研究发现需要给予患者早期的康复治疗，这样能够使患者的机体功能快速恢复。但值得注意的是，在对患者进行康复护理时，如果没有对患者进行积极有效的情绪调控，患者没有做好相应的情绪恢复，就很容易对患者的病情造成极大的影响[5]。

本次研究中将心理干预研究应用于老年脑卒中患者的康复护理中，对患者的生活质量和情绪状态都能够起到良好的恢复作用[6]。健康训练护理模式在应用过程中主要由人的认知入手，告知患者在何种状况下人们会采用预防性的健康行为[7-8]，这样能够使护理人员更加了解服务对象的健康观点和态度，使护理工作更加有针对性的进行。在健康信念模式下，护理人员可以意识到患者存在的问题，并了解通过自己的努力能够根据患者的病情对患者进行救治。同时护理人员在与患者进行沟通交流时，应当注重患者的心理变化，进行心理和生理上的双重调控，帮助患者整理杂乱无章的情绪，这样能够大大提高患者对护理工作的依从性，使护理人员的工作开展更为简便。

综上所述，在对脑卒中患者进行护理时，选择早期综合性心理干预，有助于改善脑卒中患者的心理障碍，使患者神经功能在治疗期间恢复更为良好，有助于提高患者的生活质量，在目前临床上可用价值较高。