大型能源企业公共卫生保障体系构建与实践

朱吉忠

(中国石化胜利石油管理局有限公司公共事业管理部，山东东营 257000)

国有大型能源企业是国民经济的重要支柱，在应对重大突发公共卫生事件中发挥着“顶梁柱、压舱石”作用。随着剥离国有企业办社会职能逐步到位，在应对突发公共卫生事件中，许多企业一方面缺乏有效的内部技术支撑，另一方面新生的社会化服务协调机制尚处过渡期，未经受过重大考验。构建公共卫生保障体系既是落实疫情防控主体责任、保护员工职业健康的必然选择，也是适应国企改革、健全企业健康风险管理的现实之需。

1 企业公共卫生保障方面存在的问题

1.1 企业公共卫生安全保障是HSE体系中的短板

部分企业尚未将员工健康上升为企业发展理念，对“健康也是生产力”的认识不够，企业卫生健康管理水平与“健康中国”战略要求和员工群众健康期盼存在一定差距,对公共卫生安全认知不足。在责任体系方面，企业主体责任和家庭个人责任落实不到位，卫生健康资源分散、信息不集成、力量不集中，没有形成既满足“战时”快速反应，又考虑“平时”公共卫生和疾病预防的控制体系。考核“指挥棒”作用发挥不足，卫生健康在企业HSE考核体系中占比不足。

1.2 企业公共卫生管理工作有待完善

随着办社会职能分离移交，旧的卫生健康管理体系已经打破，需要依据企业应承担的主体责任，结合高质量发展要求，谋划布局新的公共卫生安全保障责任体系。部分企业卫生管理弱化，环境卫生消杀、病媒生物防制、健康教育和健康促进落实不力。在个人健康措施保障方面，企业兼职卫生健康人才的培训与储备不足，员工整体健康素养还有待于进一步提升，对突发事件的预防、避险、自救、互救能力相对较弱。员工对日常自我防护要求标准偏低，员工自身健康状况也不容乐观。

1.3 员工健康管理信息化及健康教育水平有待提升

部分企业员工健康管理信息化水平不高，大健康理念尚未深入人心。根据2020年某油田员工健康体检报告和职业病体检报告，分层随机抽取评估健康状况，职业性化学中毒等职业病诊断病例逐年下降，但企业员工健康体检异常指标检出率及因重大慢性病导致的过早死亡率呈整体上升趋势。通过对员工健康素养与技能调查，员工健康素养水平相对薄弱，健康知识的知晓率为53.5%，健康行为的形成率为50.2%，健康技能的掌握率为44.4%。高脂饮食、缺乏运动、吸烟等健康危险行为较为普遍。心理健康方面，通过SCL-90症状自评，部分员工存在抑郁、焦虑、强迫等情绪不适症状。

2 企业公共卫生保障体系的构建

2.1 强化组织保障

新冠肺炎疫情爆发后，某油田第一时间成立疫情防控工作领导小组，下设综合、防控、宣传、保障、督查5个工作组，各直属单位相应成立领导小组和工作专班，全面压实重大突发公共卫生事件应对处置的主体责任，同步推进企业公共卫生安全保障体系建设，确保做到“六个到位”，即组织机构到位、工作方案到位、防控物资到位、应急预案到位、管理责任到位、宣传教育到位。建立例会制度，疫情应急状态下，每日汇总会商情况、研判内外形势、部署安排措施，实行“日调度、日督查、日反馈、日落实、日整改”，挂图作战、挂牌督办、日事日毕；常态化防控状态下，每周运行调度，精准研判形势、适时调整防控策略，发布工作方案、应急预案等制度、规范，推动疫情防控工作科学运行。

2.2 建立健全运行机制

建立健全责任落实机制，统筹做好油田公共卫生安全保障体系建设、职业健康管理、员工心理援助工作，配合属地建立联防联控机制，引导广大员工自觉服从管理，依法履行好家庭和个人防护责任。建立健全网格管控机制，全员纳入网格管控，做好人员流动动态监测、异常信息报告和突发事件应急处置。建立健全应急响应和应急处置机制，做好油田人员异常信息报告，完善突发企业公共卫生事件处置工作方案、应急预案，确保发生突发情况快速响应、有效处置。建立健全平战结合的动态管控机制，提高信息捕捉敏感性和鉴别力，长期保持人员动态监测架构和常态化联系机制，平时管健康、战时管应急。建立健全物资保障机制，区分单位性质，分类核定生产、生活和卫生防疫物资储备标准和个体配置标准，发挥大型能源企业资源协调与管理优势，实行区域储备、动态管理。建立矿区环境卫生长效机制，全面开展病媒生物防治和工作场所环境卫生整洁，消除致病生物孳生环境。建立员工健康促进机制，开展单位和个体健康评估，落实重点人群健康干预措施，全面开展健康教育，提高员工健康素养，提升企业健康文化。

2.3 强化疫情防控措施

2.3.1 落实应急状态下非常规防控措施

疫情初期，执行非常规防控措施，控制在岗人员数量，实行弹性工作制，停止人员流动；实行人员流动动态监测日报告、零报告制度；暂停各种人群聚集活动，暂停去往疫区的公务活动；油田外委、外包工程项目暂不复工，外部队伍、社会队伍暂不返回；机关后勤职工食堂全部停伙，生产一线职工食堂实行错时就餐；停驶机关、后勤通勤班车。全体人员落实“两测温、两报告”。待疫情形势相对平稳，落实常态化疫情防控措施。

2.3.2 做好重点人群健康管理服务

落实全员健康监测异常报告制度。密切关注本单位及各类承包商员工健康状况，健康异常信息逐级报告。建立缺勤员工登记追访制度，加强重点地区往来人员健康管理，配合做好区域社会治理，强化油田职工出租住房承租户信息摸排，做到家庭、单位和属地网格管控服务责任“三落实”，确保服务到位、管控到位，杜绝缺失漏管。

2.3.3 落实重点场所、重点场景疫情防控措施

加强生产办公场所、食堂、公寓管理。人流量100人以上场所安装固定式测温设备。外来人员一律登记信息、测温、验码，确保可追踪溯源。内部人员落实健康监测制度，禁止带病上岗。食堂停止采购进口冷链食品，采取分散就餐、错时错峰就餐。施工场所落实施工单位“谁施工谁管理”主体责任，建立工作人员健康码核验和健康监测制度。保持宿舍、食堂、办公区域、施工工地等环境整洁卫生。优化工地工序衔接，控制施工现场不同作业队伍人员流动，减少人员聚集。会议活动遵循“谁举办谁负责”和“一会一案”原则，严格落实会议举办方的主体责任，严格控制会议规模、会期，多采用视频方式，所有会议相关人员均纳入健康管理，落实分级分类防控措施。

2.4 组织好生产管理

做好应急状态下的生产管理工作：在岗人数精简、个人防护从严；做好连续生产车辆和物资保障工作。安全有序做好滞留外地员工返岗复工；多措并举科学高效复工复产。

2.5 制定应急预案

设定疫情输入、疫情扩散、疫情大流行、疫情控制后期4种情景，分别制定应急对策，组织应急演练，不断完善应急预案，优化组织生产运行，最大限度降低疫情对生产经营的负面影响。

3 实施效果

一是实现工作场所零疫情。通过全面落实纵深防御策略，整合多方力量，构筑群防群治抵御疫情的严密防线，从源头上堵住了疫情输入风险。截至2021年5月，油田工区保持新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者零报告。二是保障了企业复工复产和攻坚创效快速有效推进。通过构建疫情状态下的生产经营保障体系，夯实责任、优化机制，针对疫情形势发展变化，整合队伍装备，保障复工复产，自2020年2月10日开始组织复工复产，3月份钻井、作业、注汽等主要工作全部恢复到正常水平，把疫情对生产经营的影响降到最低，夺取了疫情防控和复工复产“双战双胜”。三是促进了区域疫情防控和经济社会发展。通过落实属地管理要求，完善了企地疫情联防联控机制，全力配合支持地方落实防控措施，累计派出1.4万人协助地方开展疫情防控工作，无偿献血24.7万mL，派出23名医护人员驰援湖北、省外重点地区和海外项目，加大对口扶贫力度，助力湖北疫后重振发展，有效发挥了产业链区域带动作用。

4 启示与建议

4.1 完善企业公共卫生安全保障体系

建设与现代企业制度相适应的企业安全文化,建立健全企业公共卫生安全保障体系，是大型国有企业管理体系和管理能力现代化的有机组成部分，是企业风险防控体系建设的重要内容，是HSE体系中的重要一环，对于保护员工生命健康、维护企业生产经营秩序、保障安全生产、提高劳动效率至关重要。充分认识公共卫生安全在企业全面高质量发展中的全局性、基础性作用，树立“大卫生、大健康”理念，拓展职业健康管理内涵，建立和完善企业公共卫生安全保障体系，强化保护健康就是保护生产力理念，在做好传统职业健康监护的基础上，从传染性疾病防控、食品卫生安全、病媒生物防制、环境卫生整洁、慢性病防治、员工健康素养提升等方面持续发力，保障企业全面高质量发展。

4.2 健全企业员工健康管理机制

将健康管理作为企业发展的长期工作内容，制定员工健康管理中长期规划将健康管理作为企业发展的长期工作内容，制定员工健康管理中长期规划，提高全员健康意识。提升职工的职业卫生和自我防护的意识与能力。建立企业全员认同的健康文化，引导员工在学习和理解健康理念内涵的基础上，深刻认同企业健康文化精髓，为开展员工健康管理奠定思想基础，积极倡导和实现企业健康管理发展既定目标。开展健康风险评估和干预，强化健康查体结果运用，对员工现有健康状况及未来患病或死亡的危险性进行定量评估分析，确定重点干预对象，制定健康管理计划和策略，对重点对象实施危险因素干预降低其健康风险。通过群体健康资源管理政策和措施的实施，对其效果效益进行科学评估，有效利用有限资源达到最大群体健康效果，提升整体应对突发公共卫生事件能力。

4.3 提升企业健康文化信息化标准

充分利用信息化和互联网技术，搭建员工健康管理平台，完善企业员工健康档案，实现对员工健康的动态管理，促进企业与医疗机构信息融合，加快健康信息的互联互通和资源共享，员工通过系统查询自己的体检信息、评估信息、干预信息等完整的个人电子健康档案，并与健康管理人员进行互动交流和健康咨询，创建健康支持环境。企业通过体系建设和“职业健康、身体健康、心理健康”同步推进，将传统的定期体检向全周期的综合健康管理转变，建立以“健康检测、健康干预、健康维护”为模式的健康管理服务体系，以良好的企业健康文化，提升应对突发公共卫生事件能力，促进企业的健康、高效、可持续发展。