新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策

蒋山礼

（山东省滕州市财贸医院，山东滕州 277599）

档案管理工作是医院管理工作中一项非常重要的工作，管理工作质量会对整个医院的运行起着关键作用，因此，要想更进一步提高医院的服务质量，就需要保障档案管理工作顺利进行并保障各项管理工作制度完善。现在很多医院在进行档案管理时依然存在着一些问题，由于对档案管理工作的疏忽，而使得其他医疗卫生工作无法正常开展。在我国新形势下，医院需要注重开展对档案管理工作的分析和研究，保证医院档案管理工作顺利开展。

1 传统医院档案管理存在的问题

1.1 档案管理体制不健全，标准不统一

现在很多医院在对各类型的档案管理制度规定时，没有对档案管理制度进行健全。一般医院的档案管理工作会涉及到各个科室，分配有不同的档案管理室，医院内在开展各个科室工作的过程中，由于每个科室内对于档案管理工作中人员分配不够明确，从而使得管理模式非常混乱，没有真正将每个科室的管理能力充分发挥出来，并且，由于档案的管理体制不明，从而无法保证各项档案信息资料的完整性和连续性，很多档案都是以纸质的方式呈现，并且没有进行科学标准化的管理，所以，在后期进行档案查找或者搜集时会带来很多麻烦。

1.2 缺少专业管理人员，缺乏专业精神

很多医院中所设置的档案管理人员的专业能力较差，他们很可能是护士员或者医生来从事档案管理工作，并且他们之间的专业素养和流动性差距非常大，也正因为此，他们就没有对档案管理工作给予较高的重视，也很难进行管理制度的创新，从而使得医院档案管理工作进展缓慢。并且由于他这些管理人员缺乏相对应的的法律法规意识，所以，在进行档案管理工作时，也很难根据法律规定对档案进行规范管理。

1.3 现代化管理水平低

现在很多医院所设置的档案管理机构制度非常混乱，并且由于档案管理人缺乏相对应的管理能力，使得很多医院档案管理无法进行模式革新，效率也提升不上来。还在采用以往传统档案管理模式，传统的档案管理都是以纸质版呈现，并用手工进行数据的摘抄，这样一来就非常容易出现数据错误，也很难保证档案数据的精确性。而且现在很多医院在开展实绩档案管理工作的过程中，更加关注对于医疗设备前期的检验和引进，对医疗设备后期的各项信息档案管理工作不重视，并且也没有设立专门的医疗设备档案管理人员进行专门的管理，这样一来，就非常容易导致资料遗失或者进行资料查找和搜集时出现困难。

1.4 重管轻用

现在很多医院在进行档案管理时，都非常重视管理但却轻视档案后期的利用，所收集的各项信息资料很难被再次利用，并且对各类型的信息资料也没有进行开发管理，使得很多宝贵的资料被遗弃。医院如果不能充分利用这些档案信息，其实也就失去了档案管理工作的真正意义，同时，也阻碍了医院档案管理工作的顺利开展。

1.5 档案管理重视度不够

很多医院一般只是对医疗工作较为重视，但是往往忽略了对档案管理的关注。很多医院领导者缺乏对档案管理工作的重视，只是一味的追求经济利益，没有真正考虑医疗经验信息的收集和传承对医院未来的发展所起到的意义。而且他们对于档案管理工作投入的资金非常少，并且总是以传统的工作理念和模式进行管理，没有跟上时代发展步伐，甚至还会忽略这项工作，从而也使得医院的各项档案的利用率较低。

1.6 档案管理制度不完善，归档不及时

很多医院在进行档案管理时，缺乏对于档案管理工作的考核，而且也没有设定专业的档案管理组织结构和管理制度。就算是有专门的档案管理人员，也没有定期对他们进行管理工作的评定和考核，各项制度措施制定不及时，这样一来，也无法激起档案管理工作人员的工作积极性。并且，由于每个医院科室的信息资料收录不及时，也会大大降低档案管理工作的效率，所以，在进行档案归档时难度也较大。

1.7 档案管理机制不完善，档案信息安全无法保证

现在很多医院的档案管理形式非常分散，也没有设置专门统一的档案管理工作室，这样也就无法使得档案得到统一管理，没有办法保证档案信息的安全，而且也很难将档案管理的优势充分发挥出来。这种纸质的档案在后期进行档案查阅或者搜集档案信息之后，搜集者如果没有及时的归还档案，就及有可能造成档案的丢失或损坏。

2 医疗卫生档案管理现代化对医院发展的意义

2.1 医疗卫生档案可以为医院的管理工作提供发展动力

档案是医院的一种无形的资产，同时也是医院的一笔宝贵财富，医疗卫生档案对医院的发展具有极大的推动作用。医疗卫生档案可以将整个医院的管理、经营、临床等各项实践活动贯穿起来，通过对各种活动的档案记录，来促进医院的持续发展。医院档案资料中蕴含着极高的医疗科研价值，将这些资料运用到医院管理当中去，可以充分调动医院职工的工作热情，并且激发他们的工作活力和创造性，同时，也有助于促进企业进行现代化的管理。

2.2 医疗卫生档案是医院管理工作的信息来源

通过制定相应的医疗档案管理制度，使各项医疗信息得以记录和整合，并且也为医疗工作者寻找医疗经验提供了有效的帮助。医疗卫生档案通过现代化计算机技术进行管理，使得各种档案文字、数据、图像可以将各项资料信息真实地反映出来，并且通过对这些资料的整合和利用，使得医院的医疗技术和服务水平。

2.3 医疗卫生档案为医院管理者提供科学决策依据

医院应该将档案信息管理工作渗透到每个工作环节当中去，并且通过日常经验的积累和信息资料的收集促进医院管理工作的顺利进展。并且通过制定相对应的医疗卫生档案制度来提高医院的医疗质量，并且为医疗技术开展提供相应依据的同时，也可以有效提高医院的医疗质量。并且通过进行档案管理，将各种医疗经验和疑难杂病的解决方案进行资料的整合，可以大大改善医疗科研成果，并且推动医院管理决策向科学化、规范化方向发展。

2.4 开发利用档案应为医院发展战略服务

通过制定相应的医疗卫生档案，可以将医院从建设到发展的整个历程记录下来。对于医院来说，建立医疗卫生档案室是提高医疗技术的先决条件，医院在制定发展战略的过程中，对医疗卫生档案进行专门的管理，可以为医院的持续发展提供有力保障，并且，通过合理开发利用各项档案资源，给疾病患者和就医者提供更优质的服务。

3 新形势下医院档案管理工作新思路

3.1 健全档案管理制度，规范管理模式

要想建立健全医院档案管理制度，就需要从多个方面开始进行管理，对档案进行专门的保存并设置相应的管理工作机制，充分调动管理人员的工作积极性。在进行档案制度管理时，需要根据医院的实际情况，选择专门的档案管理人员进行管理，并且对档案管理人员进行专门的技术培训和指导，并且结合各个档案管理人员的管理经验来制定科学合理的档案管理制度，使得档案管理工作更加规范，也使得各类信息资料完好记录并保证档案的连续性。

3.2 强化管理意识，提高业务水平

医院档案管理人员需要不断提高自身档案管理能力和水平，这样才可以更好地提高档案管理工作效率和质量。现在很多医院档案管理人员的素质能力偏低，所以医院可以组织专门的档案管理培训，来提高档案管理人员的管理能力和档案管理意识，并且对培训者进行定期的工作考核，评定档案管理工作情况，并且还需要建立相对应的奖惩制度，从而端正管理人员的工作态度。这样不仅有利于激发管理人员的管理创造能力。

3.3 引进现代化档案管理技术

医院需要引进先进的档案管理技术，这样才可以提高医院的档案管理质量和水平，通过运用计算机进行医疗卫生档案管理，可以更大程度上减少档案储存的空间和人力管理资源成本。这种管理模式非常简便，而且更便于档案的保存和整合，计算机管理档案是我国当前档案管理的一种极其普遍的管理方式，通过电子的方式对各类信息资料进行保存和管理，不仅可以扩大存储量、延长存储的时长、还可以提高档案信息管理的效率。但是在进行计算机档案信息管理学，也不能完全摒弃纸质的档案管理方式，应该让两者共同存在，医院也应该根据自身的实际发展情况进行档案信息网络管理和线下纸质档案管理，这样才能最大程度上减少资源浪费，使得各类有价值的信息得到长期的保存。

4 结语

如今，在新经济时代的发展形势下，我国的医疗体制也在进行不断的健全和革新，因此，如何规范档案管理工作成为每个医院发展的重点内容。对于医院来说，需要注重提高档案管理人员的专业管理素质，并且建立健全医院档案管理制度，通过制定科学的档案管理模式来为求医者提供更加优质的服务，这样才可以促进医院持续向前发展。