护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响

林玲

【摘要】目的：探究护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响。方法：2020年1月引入护理人员分层级管理，在泌尿外科实施，对比实施前（2019年1-12月）后（2020年1-12月）护理管理质量和护理人员的职业认同度。结果：实施护理人员分层级管理模式后，护理管理质量和职业认同度提高，（P<0.05）。结论：护理人员分层级管理模式在泌尿外科的实施可有效提高护理管理质量，值得推广。

【关键词】分层级管理模式;泌尿外科;护理管理质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.138

泌尿外科属于临床工作任务繁重的科室，负责收治各种类型泌尿系统疾病患者，为提高泌尿外科患者服务质量，满足患者对医疗服务质量期望，必须要从提高泌尿外科护理工作的有效性和实效性入手，以加强护理工作为可靠策略。加强对泌尿外科的护理管理可应用新型护理管理理念，分层级管理模式临床应用在国内的时间不长，由华南大学傅国华教授提出，使用管理分级分层的理念，提高每一层级工作人员的工作效率，达到延长有效工作时长的效果，从而提高整体工作质量[1]。本文主要研究泌尿外科实施护理人员分层级管理模式对护理管理质量的具体影响，见下文：

1 资料和方法

1.1一般资料

2020年1月实施护理人员分层级管理模式，泌尿外科护理人员：护士长1人，主管护师5人，护理人员19人，年龄最大54岁，年龄最小19岁，平均年龄为（31.65±2.91）岁，男性5人，女性20人。本次研究通过科室审核，下发有正式文件。

1.2方法

泌尿外科实施护理人员分层级管理模式：（1）制定层级制度，以护理差错、护理投诉作为分层依据，结合护理人员学历水平将其划分为初级、中级和高级三个等级，初级层级在中级、高级护理人员下工作，中级层级负责危重症护理、处理医嘱、书写病历、负责临床带教，高级层级负责管理工作。（2）制定工作制度：划分层级之后需要对泌尿科护理制度进行调整，采取8小时值班制度，一日安排三个班次，每个班次都要安排三个层级工作人员，促使三个层级工作人员协同工作。（3）组织分层级管理模式培训：三个层级人员需要参与对应岗位的培训，培训内容要有差异性，培训过程当中需要设置考核指标，出勤率、护理差错、患者医疗服务满意度以及护理技能构成综合评价体系，不同层级之间可以流动，使用综合评价體系对不同层级工作人员进行打分，阶段内进行打分评价，发现分值有上升经过考核可以向上升级，分值下降经过考核发现能力不足需要下调层级。动态管理增加分层级管理模式的活力，促使参与者保持着较高的工作积极性。同时层级的调整也伴随着激励方式的变化，层级向上流动可得到精神和物质奖励，可以此激励中级和初级工作者，让其积极参与护理工作，保持较高的职业认同感。

1.3观察指标

（1）记录护理工作质量;（2）调查职业认同度，认同度为非常认同率加上基本认同率[2]。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计数据，P低于0.05有统计学意义。

2 结果

2.1护理工作质量

表1，实施护理人员分层级管理模式后护理工作质量得到提升，（P<0.05）。

2.2职业认同度

表2，实施护理人员分层级管理模式后护理人员职业认同度得到提高，（P<0.05）。

3 讨论

泌尿外科护理工作繁重，护理人员持续超负荷工作情况下，日复一日重复机械护理操作，很容易产生职业倦怠，职业认同感会有所降低，随之而来的问题就是职业敬畏心不足、日常护理工作精神面貌不佳，对科室护理质量提升形成阻力[3]。基于泌尿外科常规护理管理模式下，护理人员工作内源性动力不足的情况，可打破现有的护理管理模式，采取分层级管理模式可有效改善护理人员职业认同感不高的问题。分层级管理模式的应用，可将每个层级工作人员的自我价值和工作积极性发挥至最大限度，这与该种管理模式对工作人员分层级考核评价有关[4]。本文中实施分层级管理模式后，泌尿外科护理质量均有提升，且护理人员职业认同度提升至92.0%，充分说明该种护理管理模式能够有效引领泌尿外科护理管理模式迈上现代化高质量发展道路。实施分层级管理模式，最大的优势在于层级之间可以相互流动，不同层级不是一成不变的，这就为工作人员的职业发展提供有效的晋升通道，加上高层级的工作能够获得更多的职业成就感和物质收入，因此护理人员参与该种护理管理模式的积极性得到有效调动[5]。需要注意，实施分层级管理模式时，需要注重各个层级之间的考核评价工作，可结合他人评价、自我评价、系统评价，综合评价得到真实有效的评价结果，用于层级流动凭据。

综上所述，实施分层级管理模式有助于提高泌尿外科护理管理质量，值得在临床护理管理工作中进行推广。

参考文献：

[1]任少楠，吴晶姝，嵇晓娇，刘佳莹.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].智慧健康，2020，6（03）：31-32.

[2]杨宝珠，张玉玲.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2020，17（03）：101-102+106.

[3]伍向红，黄蔚，张进华，李华.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4 （43）：36+45.

[4]樊小荣.分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响分析[J].中国卫生产业，2019，16（27）：76-77+101.

[5]胡蓉，刘晓芳，向冬香，李静.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].中国临床护理，2016，8（05）：444-446.