新生儿科护士实施以家庭为中心护理体验的质性研究

胡欣

【摘要】目的：探究对新生儿科的新生儿及产妇实施基于家庭中心式护理的实际效果。方法：本研究随机抽样纳入了我院2019年1月至2020年12月间接诊的新生儿74人，根据每一个新生儿及其直系家属接受到的护理模式的不同，分为接受常规的护理模式的对照组37人以及接受家庭为中心式护理的观察组，分析两组的产妇情绪指标、育儿能力指标以及满意度指标。结果：观察组的产妇在护理措施实施后住院期间的不良情绪评分显著低于对照组，观察组新生儿的直系亲属在育儿相关知识和技能的掌握程度评分也显著高于对照组，对照组新生儿家属满意度为81.08%，观察组新生儿家属满意度为91.89%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：以家庭为中心式的新生儿科护理模式可以有效的拉近护理人员与新生儿家属之间的关系，通过有效共情和沟通实现对心理干预和宣教有效性的提高，进而降低产妇不良情绪产生以及提高育儿能力，最终获得整体的护理满意度的提升。

【关键词】家庭中心式护理;新生儿科;护理满意度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.125

引言

在我国的各级卫生系统中，医务人员和患者及家属的关系处于较为被动的关系，加之医患关系紧张的当下，医务人员和患者及家属间很难建立信任关系，使得医疗行为很难开展，患者的疾病诊疗也受到限制，新生儿科的患儿主要为刚出生至出生后28天内的婴儿，因此无论是患儿，还是产妇和家属，护理的整体性覆盖都极为重要，本研究就以家庭中心式的护理模式将医务人员和患儿及家属进行整体联合与护理行为开展，并分析具体的实施效果。

1 資料与方法

1.1一般资料

本研究随机抽样纳入了我院2019年1月至2020年12月间接诊的新生儿74人，根据每一个新生儿及其直系家属接受到的护理模式的不同分为对照组和观察组，对照组患儿男女性别比例为19：18，患儿的平均年龄为37.64±1.06周;观察组的男女性别比例为17：20，患儿的平均年龄为37.57±1.26岁，上述一般资料无显著统计学意义。

1.2研究方法

对照组的患者接受常规的护理，观察组的患儿及家属接受家庭中心式的护理模式，具体包括：其一，建立稳定的新生儿诊疗的医生和护理团队，在患儿就诊期间建立良好的沟通和充分的信任关系，从家人的角度进行共情和临床决策的交代与执行;其二，充分了解患儿及家庭的实际情况和背景，从而能够在患儿父母的角度进行问题的思考和有效的共情，并且针对育儿的经验进行患儿家属较为容易接受的方式进行宣教和技能传授，从而有效提升育儿技能;其三，以家人的方式进行有效的沟通和患儿家属的心理及情绪变化的了解，进而针对性的进行心理和精神干预，从而保障患儿家属的心理及精神的稳定和健康。

1.3研究指标

研究指标包括如下：其一，为了衡量以家庭为中心的护理模式对产妇不良情绪的规避作用，纳入了产妇在接受护理措施前后的焦虑和抑郁评分，分数作为指标之一进行纳入;其二，为了衡量以家庭为中心的护理模式对新生儿家属的育儿相关知识和技能操作的宣教作用，纳入了对新生儿家属的统一命题的知识考核和技能考核成绩作为指标之一进行纳入;最后，纳入新生儿家属对整体护理的接受度和满意度作为整体性评价指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示， 并采用t 检验进行统计分析;计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1产妇不良情绪分析

对不同护理模式前后产妇的不良情绪评分统计，两组的评分差异分析如表1所示。

2.2新生儿家属育儿能力分析

对不同模式的新生儿父母的新生儿相关知识及操作进行评分，两组的统计分析如表2所示。

2.3护理满意度分析

对接受不同护理模式的新生儿家属进行整体的护理满意度调查，结果如表3所示。

3 讨论

医疗诊疗行为中的医护人员的命令式服务和患者及家属的服从式就诊一直受到广泛的诟病，理想的医患关系建立在良好的沟通以及针对疾病诊疗的良性合作，因此这种以家庭为中心式的护理就顺应这一理念，将医务人员与患者及家属有机的联系在一起，实现对服务质量的提升和患者健康的促进，本研究将该护理模式应用于新生儿科，最终也取得了对患者家属不良情绪管理、育儿能力提高、护理满意度提高方面的显著优势，这一结果与冯小芳和钱葛平等人的研究结果相一致，李梦娇在早产儿中的应用也获得同样理想的护理结果。

综上所述，家庭为中心护理在新生儿科室应用有效，值得推广应用。

参考文献：

[1]王春玲. 以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J]. 人人健康， 2020， 515（06）：191-191.

[2]田芳， 申良荣. 以家庭为中心的护理在儿科护理中的应用进展及对策[J]. 临床医学进展， 2021， 11（4）： 1636-1641.

[3]冯小芳， 黄小夏， 钱笑蓉，等. 基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式[J]. 温州医科大学学报， 2019， 49（02）：58-62.