循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用效果

黄瑞华

【摘要】目的：探讨循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用效果。方法：选取我院收治的新生儿PICC置管病例共80例进行研究分析，时间为2019年8月-2020年8月，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行常规护理，观察组行循证护理，对比两组效果。结果：观察组出现导管感染、导管阻塞、静脉炎、出血等并发症的几率偏低，且患儿家属的护理满意度高于对照组，（p<0.05）。结论：为了预防新生儿出现PICC置管并发症，对其采取有效的循证护理措施是有效的措施之一，该方式能够明显减少患儿出现的不良症状，加强护患之间的和谐，促进家属满意度，值得推广。

【关键词】循证护理;新生儿;PICC置管;并发症

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.109

PICC置管是临床常见的一种治疗方式，主要是依据静脉中的流量和流速，让血液更快的对各类药物进行稀释和扩散，使其避免反复穿刺带来的不适，也降低药物对血管造成的伤害[1]。PICC置管具备的优势较多，现已广泛运用到新生儿的治疗中[2]。但由于新生儿免疫能力低下，且身体处于较弱的状态，如果没有有效的维护和管理，容易出现PICC置管并发症，且并发症的发生几率高于成年人，对患儿治疗带来影响，因此，加强新生儿PICC置管的护理是相当关键的[3]。本文针对循证护理在治疗中的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年8月-2020年8月入院治疗的新生儿PICC置管患儿纳入研究，共80例患儿随机分为对照组和观察组，每组40例。在观察组中，男22例，女18例。胎龄：27-34周，平均：（29.32±0.21）周。在对照组中，男为20例，女为20例，最小胎龄为27周，最大胎龄为34周，平均胎龄：（29.11±0.13）周。比对患儿各项基线资料，（p>0.05）。

纳入标准：（1）所选患儿符合PICC置管的相关指征和条件，且患儿为首次置管;（2）患儿家属知晓本次研究内容，且积极配合研究。

排除标准：（1）患儿为过敏体质，且存在凝血功能障碍;（2）患儿存在血管畸形症状。

1.2方法

对照组进行常规护理，对患儿进行置管后，要密切关注患儿的情况，将纱布盖于穿刺点，并对其实施固定，沿着血管的走向涂抹乳膏。

观察组，给予循证护理干预，内容如下：（1）明确循证护理问题，在开展护理前，首先要构建护理团队，团队中主要包括护士长、管床医生、责任护士等，并对护理小组成员进行有效的培训管理。并组织所有成员开展分析讨论，明确新生儿PICC置管可能出现的并发症，并对其制定有效的治疗措施。（2）静脉炎循证护理支持，在实施置管时，很容易造成静脉炎，对此进行有效护理，应当在进行穿刺前，对患儿实施镇静，并由经验丰富的人员实施穿刺，穿刺前促進血管的扩张，提升局部血液循环，并在置管成功后，给予胶体敷料。（3）导管感染护理，导管感染是常见的并发症，开展护理时要对换药包进行标准配置，包括无菌手套、酒精棉片、纱巾等准备齐全，并对其进行局部消毒，若是敷料出现卷边和渗血等情况，要立即更换。（4）出血针对性护理，新生儿在进行治疗时会出现无意识的活动，频繁活动会使得穿刺点出血，对此，在穿刺成功后，应当马上注入液体，并改良各类加压方式，将消毒纱球放在穿刺点上，并将其固定，用自粘性绷带进行24h加压包扎。

1.3效果判定

对比两组患儿出现并发症的几率，包括导管感染、导管阻塞、静脉炎、出血，计算总发生率。对比两组患儿家属的满意度，将其设为非常满意、满意、不满意，计算总满意度。

1.4统计学方法

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1患儿并发症发生率对比

表1所示，与对照组相比，观察组出现并发症的几率偏低，（p<0.05）。

2.2患儿家属满意度对比

表2所示，与对照组相比，观察组家属满意度偏高，（p<0.05）。

3 讨论

PICC置管是患儿治疗的常见输液通路，该项措施具备的优势众多，但容易引发其他并发症。在实施治疗的过程中，加强PICC置管的循证护理干预，能够有针对性的开展并发症护理，改善其出现不良反应的几率[4]。

本次研究显示，观察组出现PICC置管并发症的几率偏低，且患儿家属的护理满意度高于对照组，（p<0.05）。

综上所述，循证护理能够有针对性的改善患儿并发症情况，促进其治疗效果和质量，值得推广。

参考文献：

[1]丘伟兰. 循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15（2）：100-102.

[2]唐艳青，廖柳清，郭利媛，等. 循证护理在新生儿PICC置管中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2019，25（17）：93-95.

[3]郑燕贤. 循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用价值探讨[J]. 智慧健康，2020，6（19）：131-132，135.

[4]许梅新. 循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（5）：158-159.