手术期护理实施护理行为感知模式对剖宫产前置胎盘妊娠患者焦虑情绪变化情况与产后并发症的影响

周娇娇

【摘要】目的：探析手术期护理实施护理行为感知模式对剖宫产前置胎盘妊娠患者焦虑情绪变化情况与产后并发症的影响。方法：将我院在2018年10月-2019年1月收治84例剖宫产前置胎盘妊娠患者作为本次研究核心，依据抽签法将其分为两组，即对照组以及观察组，对照组实施常规护理，观察组实施护理行为感知模式护理。结果：观察组焦虑情绪评分在干预后明显降低;观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：护理行为感知模式在剖宫产前置胎盘妊娠患者手术期护理中的实施，可将患者的焦虑情绪改善，并降低并发症的发生，值得临床广泛推荐。

【关键词】剖宫产前置胎盘妊娠;手术期护理;护理行为感知模式;产后并发症;焦虑情绪

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.058

前置胎盘属于剖宮产妊娠常见现象，临床发病可能与患者的多次流产、刮宫以及妊娠等相关。患者可能会有产后感染以及产后大出血等现象，部分胎儿在患者子宫内出现发育不良以及宫内窘迫等，因此应对剖宫产前置胎盘妊娠患者实施手术期护理[1]。护理行为感知模式处于临床常见护理模式，其目前已在临床广泛实践，获得较多认可[2]。本研究对剖宫产前置胎盘妊娠患者实施手术期护理，护理措施用到护理行为感知模式，探索其对患者焦虑情绪改善以及产后并发症影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院在2018年10月-2019年1月收治84例剖宫产前置胎盘妊娠患者作为本次研究核心，两组资料可对比（P>0.05）。参选标准：纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：合并心血管疾病患者;恶性肿瘤患者;合并凝血功能患者;免疫系统异常以及内分泌异常患者。

对照组基线资料：最大年龄与最小年龄是25岁、40岁，年龄平均值是（25.63±7.02）岁;观察组基线资料：最大年龄与最小年龄是25岁、41岁，年龄平均值是（25.63±7.69）岁。

1.2 方法

对照组：常规护理

常规护理需要护理人员需产妇实施病情监测，并记录相关生命体征指标。并口头告知患者相关健康知识以及内容，保证其遵医用药以及合理饮食。

观察组：护理行为感知模式

（1）基础护理

产妇进入医院之后，需针对患者个人信息对其实施初始评估，基本评估的信息有病情发展、是否属于初次妊娠、心理以及生理接受能力、生活自理能力以及文化程度等，之后与产后临床资料结合制定护理方案。

加强临床对各项体征以及反应的观察，若是发现患者出现血压、阴道出血、胎盘变化等异常，需及时与医生联系进行异常处理。针对产褥感染情况、产后大出血、切口感染需在医生指导下保障其在短时间消除，减少术后安全事故。手术期护理中，需要重视患者的情绪状态以及饮食，需在术后半天之内提醒患者禁止饮食。等到肛门排气之后摄入半流质食物，之后以患者实际过渡到半流质饮食。摄入食物种类有高蛋白、维生素含量等，保障营养摄入符合患者本人的身体恢复需求。

（2）心理疏导

很多患者会出现焦虑等情绪，影响剖宫产前置胎盘妊娠进程，因此应重视对患者的情绪变化，若是发现焦虑需对其实施心理疏导，通过放松疗法，转移其注意力，使其不良情绪缓解。还可向患者介绍已经顺利分娩的剖宫产前置胎盘妊娠人员成功案例，使其不良情绪被解除，保持积极且良好心态配合医护人员工作。

1.3 观察指标

（1）焦虑情绪

焦虑情绪评估主要是依据SAS量表，评分越高，焦虑越强。

（2）产后并发症

产后并发症有产褥感染情况、产后大出血、切口感染。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组焦虑情绪改善情况

护理前，两组焦虑评分无显著差别;护理后，观察组焦虑评分明显降低（P<0.05）（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症

观察组并发症发生率与对照组对比，明显降低，见表2。

3 讨论

前置胎盘主要是指妊娠胎盘处于子宫下段，属于妊娠期较为严重并发症，一般对其实施剖宫产，但是剖宫产可能会存在大出血等，因此应重视对剖宫产前置胎盘妊娠患者实施有效护理[3]。常规护理模式由于护理内容简单，且护理针对性缺乏，导致护理质量难以保障。护理行为感知模式属于新型护理模式，根据患者实际行为实施的针对性护理[4，5]。通过护理行为感知模式在手术期患者身上的应用，将患者存在焦虑情绪等改善，使其可以维持健康心态，并在观察临床患者反应以及生命体征的前提下，对患者可能出现的并发症进行预防，同时还可将出现的异常，如产褥感染等问题，及时处理。

本研究结果显示观察组的焦虑情绪在护理后显著改善，可见对中实施手术期护理行为感知模式，可将患者不良情绪改善;观察组产后并发症降低可看到，观察组护理模式可减少产后大出血等并发症。

综上所述，护理行为感知模式在剖宫产前置胎盘妊娠患者手术期护理中的应用，可改善焦虑，降低并发症几率，值得推荐。

参考文献：

[1]王悦阳. 筋膜内多重子宫动脉缝扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中出血的效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（24）：76-78.

[2]刘向春， 荆春艳. 前置胎盘剖宫产术患者的护理体会[J]. 中国实用医药 2018，15（11）， 209-210.

[3]杨会义， 张菲菲， 任静，等. 护理行为感知在前置胎盘剖宫产手术中的意义[J]. 基因组学与应用生物学， 2019， 38（1）：320-325.

[4]王娜， 郑娟， 唐朝霞，等. 心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效[J]. 国际精神病学杂志， 2018，15（5）：929-931.

[5]叶文馨， 余幼芬， 贺琰. PDCA护理方式应用于凶险型前置胎盘护理对患者并发症及妊娠结局的影响[J]. 中国药物与临床  2019，19（19）：3434-3436.