静疗专科护理干预对PICC患者的并发症发生率影响评价

杨蕾

【摘要】目的：对PICC患者应用静疗专科护理干预，分析其对于减少并发症的出现所发挥的积极作用。方法：分析我院于2021年1月到2021年7月诊治的应用PICC治疗的150例患者作为护理对象。按照护理方式的差异，对患者纳入两个护理小组，其中研究组75例和对照组75例。研究组：实施静疗专科护理干预方式，对照组：实施常规护理方式。护理比较指标：并发症发生率。结果：研究组患者并发症发生率是2.67%，对照组是13.33%，研究组患者的并发症发生率低，组间数据比较有意义，P<0.05.结论：对PICC患者实施静疗专科护理干预的方式，可显著提升治疗的安全性，减少并发症发生率，是建议推广的护理方式。

【关键词】PICC;静疗专科护理干预;患者;并发症;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.035

静脉给药治疗是临床上重要的治疗方式，通过输液装置将药物、血液或营养液等输入至患者体内，达到治疗或营养支持的目标。很多患者的疾病治疗需要长期进行静脉治疗，所注射的药液种类较多，传统的静脉治疗方式会增加患者的穿刺痛苦，且影响药物的应用或治疗效果，增加感染、穿刺点感染等并发症的发生风险[1]。PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是将外周浅表静脉作为穿刺点，长期留置的方式，其选择的血管范围广泛，避免反复穿刺，便于刺激性药物的治疗，安全性好[2]。本文提出静疗专科护理干预方式，分析对于减少PICC患者的并发症发生率所取得的积极价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

护理开展的时间范围于2021年1月到2021年7月，所研究的对象是150例接受PICC治疗的患者。选择标准：患者同意接受PICC置管的治疗和护理;意识清楚，沟通能力良好。排除以下情况：肝肾功能异常;精神障碍;不配合护理分析等。护理分组依据是患者的护理方式不同，分成研究组75例和对照组75例，研究组：男35例，女性30例，年龄23到69岁，平均年龄是（50.26±1.78）岁。对照组：男性34例，女性31例，年龄24到68岁，平均年龄是（50.64±1.55）岁。患者的年龄、性别数据经过对比后无差异，P>0.05。

1.2护理方式

对照组：实施常规护理方式，严格执行无菌护理，规范静脉穿刺的流程，在穿刺完毕后观察是否有渗液、红肿等症状。将PICC置管的相关注意事项告知患者，使患者加强保护。

研究组：在常规护理内容的基础上，实施静疗专科护理干预方式，具体的内容如下：（1）建立静疗专科的护理小组。本次研究的小组成员选择标准是病房护士准入制，选择护理经验丰富、具有独立PICC护理能力的护理人员，经过考核达标后纳入小组[3]。护士长负责对小组护理工作的统筹，明确划分护理职位和分工，全面掌握的患者疾病资料，制定符合患者需求的护理方案。①健康教育。在患者置管前，护理人员需要与患者达成有效的沟通，开展健康教育。结合健康教育手册和相关资料来介绍PICC置管的优势、作用和注意事项。叮嘱患者注意保护，不要碰水、负重或长时间下垂。（2）穿刺护理。护理人员要提升自身的护理技能，尽量保证一次性穿刺成功率，减少患者反复穿刺的痛苦和恐惧心理[4]。严格执行无菌护理原则，按照患者的血管条件选择最佳的穿刺位置，常规消毒后进行静脉穿刺，穿刺完毕后用无菌辅料固定和保护。（3）置管期间护理。在患者置管期间，护理人员要不断的巡视，观察穿刺点是否有渗血、红肿和感染等，导管是否有移位、弯折等情况。护理人员要严格执行标准化操作流程换药，标准化冲封管，必要时接受统一的标准化培训，提升其护理技能。一旦发现有并发症出现，需要邀请静疗小组专家会诊处理。（4）心理疏导。在护患沟通中，护理人员要做好患者的心理疏导，强调置管的优势，减少其不安心理。结合置管成功的病例来增强患者的信心，邀请家属多陪伴患者，提供情感支持，使患者保持良好的心态。

1.3护理观察指标

观察两组患者在置管期间出现的并发症例数，对比并发症发生率。

1.4统计学方法

本次护理分析应用SPSS26.0软件包对指标数据进行分析和处理，并发症资料的记录方式是（n，%）检验的工具是x2。以P<0.05作为评价的基准，可认定组间差异有统计学意义。

2 结果

从表1的数据统计中可知，研究组共出现2例并发症，对照组共出现10例并发症，研究组的并发症发生率低，差异对比有意义。

3 讨论

随着临床医学技术的发展，PICC治疗技术已经趋向成熟，成为一种安全性高、操作简单的置管治疗方式，在反复输液治疗的患者中发挥重要的应用价值。PICC可避免反复穿刺，减轻患者的疼痛感，保证治疗的顺利开展。为了保證置管期间的安全性，需要实施有效的护理干预。

本次提出静疗专科护理干预的护理方式，通过对患者的健康教育、心理疏导等，可提升患者的依从性。护理人员经过护理培训可提升护理技能，准入制的入组要求可激发护理人员的工作积极性，不断完善自己的护理技能，为患者提供更加优质的护理服务[5]。从上文表1中的数据统计可知，研究组在治疗过程中并发症发生率是，明显低于对照组并发症发生率，组间数据经过比较有差异，证实静疗专科护理干预取得的护理效果。

综上所述，在PICC治疗中患者的护理中实施静疗专科护理干预可提升治疗的安全性，显著减少治疗期间并发症发生率，取得的护理效果好，值得肯定。

参考文献：

[1]柯杏，朱静飞，龚燕玲，江杰霞，段祝华.细微服务理念在静脉治疗专科门诊中的应用[J].中国医学创新，2020，17（17）：103-106.

[2]俞孙梅.静疗专科护理干预对PICC患者的应用效果及并发症发生率影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：112.

[3]邓锐颖，张婷，肖琼芬.静脉治疗专科护理干预对防范PICC并发症的效果分析[J].中外医学研究，2020，18（08）：63-64.

[4]刘凤.循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（06）：183+185.

[5]韩凤霞.PDCA护理管理应用于PICC置管护理中的效果评价[J].中国卫生产业，2019，16（16）：75-77.