探讨快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响

谢娟芳

【摘要】目的：对甲状腺手术患者实施快速康复护理方式，旨在于分析其对于促进术后康复、缓解疼痛所發挥的积极护理影响。方法：随机抽取我院在2019年11月～2020年11月诊治的甲状腺疾病患者66例进行护理分析，分成观察组与对照组各33例，观察组：快速康复护理，对照组：常规护理。护理评价指标：患者术后疼痛症状评分、住院时间、术后并发症发生率。结果：观察组患者住院时间短，疼痛评分低，并发症发生率低，组间数据对比存在差异（P<0.05）。结论：在甲状腺疾病的手术治疗中，对患者实施快速康复护理有助于改善预后，缓解术后疼痛症状，提升术后康复效果，建议推广。

【关键词】快速康复护理;甲状腺手术;疼痛;术后康复

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.033

甲状腺疾病是近年来临床上发病率较高的内分泌系统性疾病，患者症状表现为多汗、体重下降、心率下降等，需要进行手术治疗。手术治疗带有创伤性，患者比较恐惧，术后易出现并发症和疼痛感，延缓患者的康复进程[1]。快速康复护理是基于循证医学支持的多种护理有效护理方式应用在手术治疗中可降低手术的应激性反应，改善预后[2]。本文将快速康复护理实施在甲状腺手术中，分析其对于减轻患者疼痛感和促进康复所发挥的积极价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

分析我院于2019年11月～2020年11月诊治的66例甲状腺疾病患者作为护理对象。患者疾病类型如下：急性甲状腺炎27例、甲状腺肿瘤23例、甲状腺功能亢进16例;患者接受甲状腺手术治疗;凝血功能等各项检查指标正常;排除标准：患者存在精神障碍;肝肾功能障碍;不同意参与护理等。按照随机的分组方式，将患者分成观察组33例和对照组33例，观察组：男性患者有13例，女性20例，年龄范围是27～65岁，平均年龄是（46.85±1.43）岁。对照组：男性患者有12例，女性患者21例，年龄范围是28～66岁，平均年龄是（47.21±1.05）岁。组间年龄、性别经过比较，P>0.05。

1.2护理方式

对照组：实施常规护理，护理人员协助患者做好术前检查和禁食，密切关注各项生命体征，遵照医嘱对患者实施护理服务，讲解术后康复要点和出院指导等。

观察组：在患者手术治疗期间实施快速康复护理，涉及对患者的心理、饮食、疼痛和术后康复护理等内容，具体的流程如下：（1）术前护理。对患者进行健康教育，宣讲疾病知识，可通过视频、知识手册等方式进行教育，讲解术前、术中和术后护理注意事项，提升患者的配合程度[3]。指导患者进行特殊手术体位训练，肩下垫枕，将头部后仰，使颈部处于完全伸展状态。（2）心理护理。主动与患者沟通，讲解手术流程，减轻患者的恐惧情绪。在沟通中注意把握患者的情绪状态，针对性给予心理疏导。（3）术中护理。保持室内的温湿度适宜，空气质量良好，做好患者的保暖护理。协助患者保持手术体位，将头颈过审，肩背部抬高，将手术部位充分暴露。术中输注的液体要进行预加热处理，补液量控制在1500ml。（4）术后护理。密切关注伤口状态，是否有液体渗出，定时换药。根据患者情况选择约束性装置，避免乱动损伤。术后伤口周围会有肿胀疼痛，可用冰敷来缓解。疼痛严重时可给予药物镇痛[4]。（5）饮食护理。患者术后苏醒后可喂少量水，促进胃肠道功能的恢复，没有腹胀等感受时可逐渐增加温牛奶、米粥等食物。

1.3评价指标

（1）对比两组患者的住院时间;（2）疼痛症状，对比两组患者的术后疼痛症状，采用VAS疼痛症状评分量表，评价分值是0～10分，评分高表示患者的疼痛症状越剧烈。（3）统计患者术后出现的并发症，对比发生率。

1.4统计学方法

研究选择的统计学软件是SPSS26.0，所选择的指标记录分成计量资料和计数资料，计量资料是（x±s），检验工具是t，计数资料是（n，%），检验工具是，只有当数据对比存在差异时，P<0.05。

2 结果

2.1术后疼痛和住院时间

观察组患者的疼痛评分低，住院时间短，数据与对照组相比较有差异，P<0.05，详见表1。

2.2术后并发症发生率

观察组患者术后并发症发生率是6.06%，显著低于对照组并发症发生率27.27%，差异对比存在意义，见表2。

3 讨论

快速康复护理实施在甲状腺手术护理的目标是降低患者手术应激性反应，从术前、术中和术后三个过程进行开展，关注患者的心理状态和饮食，可促进术后胃肠道功能恢复，减少并发症的出现。快速康复护理强调术后早期饮食和活动，保证早期康复效果[5]。

在本次研究中，对观察组患者实施快速康复护理，对照组实施常规护理，观察组术后疼痛症状评分低，住院时间短，术后并发症发生率低，组间数据经过对比存在差异，表示快速康复护理可促进患者术后康复。

综上所述，在甲状腺疾病手术治疗的护理中，对患者实施快速康复护理可提升预后，减轻术后疼痛症状，建议推广。

参考文献：

[1]杨琳.甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果[J].中华现代护理杂志.2016 （02）.

[2]吴玉宏，廖春丽，韦连素.快速康复外科护理在甲状腺切除术患者中的应用及效果[J].当代临床医刊.2020（02）.

[3]陈晓侠，王艳秋，程晓青.快速康复外科理念在甲状腺患者围术期的应用[J].当代护士（下旬刊）.2018（06）.

[4]张倩倩.基于快速康复外科理念的护理干预对甲状腺癌患者术后恢复的影响研究[J].中外医疗，2020，39（24）：129-131.

[5]李娟.快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响[J].中国民康医学，2019，31（02）：165-166.