人性化护理在白内障患者护理中的应用研究

李 俊

郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

在临床眼科中白内障属于较为常见的疾病，大多数的患者是中老年人群，身体的老化、营养障碍、代谢异常等都会导致疾病发生的原因，还会导致患者发生视力减退、眩光感等表现［1］。目前临床治疗此疾病的主要方式是手术方法，但是因为较多患者的学历水平较低，并且对手术治疗以及疾病的认识并不全面，所以会导致烦躁、焦虑等负面的情况，最终使治疗效果备受影响［2］。实施手术的同时还需要对患者进行相关的护理干预措施。本研究探讨人性化护理在白内障患者护理中的应用研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2020年6月郑州市第三人民医院收治的白内障患者112例，随机数字表法分为两组，纳入标准：（1）实施超声乳化白内障吸除术者；（2）合并其他感染者；（3）根据临床诊断以及辅助检查确诊患者为白内障；（4）所有患者均知晓本次研究，并签署同意书表示自愿参与。排除标准：（1）有精神病史或者严重沟通障碍者；（2）长时间接受镇痛、镇静的治疗者；（3）有严重的肝、心等脏器疾病者。对照组56例，男32例，女24例，年龄62～87岁，平均年龄（74.6±2.9）岁；研究组56例，男34例，女22例，年龄61～89岁，平均年龄（75.2±3.1）岁。资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规的护理：向家属和患者介绍手术操作方案，以及相关的注意事项，手术结束后对不良反应进行严密的关注，避免并发症的发生。

1.2.2 研究组 内容包含：（1）手术前：对于不同病情和不同的患者实施对应的人性化护理，在制定过程中，需要将老年患者的耐受能力考虑进去。因为眼部类的疾病会导致患者发生烦躁、焦虑、生活质量水平下降，所以在手术前需要和家属和患者进行沟通，对于手术治疗的风险、项目、护理措施都说明，并告知治疗期间需要注意的问题，以及预期的治疗效果都要说明，打消家属和患者对于护理、治疗中的疑虑［3］。在护理过程中，需要根据患者的性格特点、生活习惯，联合家属使用不同的沟通方式，帮助患者疏导心理负面情绪，树立治疗信心。（2）实施健康教育：在眼科中实施白内障疾病的宣传，并告诉患者危险因素，宣传方式包含的有：发放健康册子、知识讲座等，帮助家属和患者进一步了解疾病，提高自我保健能力，练习眼部保健［4］。（3）饮食指导：患者需要食用富含多种维生素的水果蔬菜，易消化的高纤维食物，避免乳制品、油炸、高动物脂肪的食物。（4）手术后：告知患者需要减少头部的活动，保持平卧位，减少眼球的运动，伤口避免沾水，避免感染。在拆线后需要向眼球滴抗生素药水［5］。

1.3 观察指标

（1）比较两组抑郁、焦虑状态变化情况。使用焦虑自评量表（self-ratinganxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepression scale，SDS）对患者的心理进行评估，超过70分为重度焦虑，61～69为中度，低于61为轻度。超过72分属于重度抑郁，61～71分为中度，低于71分为轻度。最终得分越高说明患者的焦虑、抑郁情绪更加严重。（2）比较两组护理满意度。使用本院自制的调查表对患者的满意度调查，其中包含的有护理沟通、病房环境、护理操作、服务态度，每一项总分均为100分，70分以下是不满意，70～90分为一般，超过90分为满意。（3）比较两组VAS评分和QOL总分。对患者手术后的疼痛情况评估，应用的是视觉模拟量表(Visual Analogue Scale，VAS)，分别是0～10，最终结果越高说明患者疼痛更加强烈。生活质量选择的是生活质量量表(Quality of LifeScale，QOL)，满分为100分，最终得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁、焦虑状态变化情况对比

研究组抑郁、焦虑状态变化情况均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组抑郁、焦虑状态变化情况对比（±s） 分

表1 两组抑郁、焦虑状态变化情况对比（±s） 分

组别对照组（n=56）研究组（n=56）t P SDS评分护理前50.13±5.72 49.86±5.62 1.111＞0.05护理后48.21±5.68 38.54±3.27 11.302＜0.05 SAS评分护理前57.16±5.02 56.52±4.96 1.585＞0.05护理后46.47±4.16 39.46±3.19 13.647＜0.05

2.2 两组护理满意度对比

研究组护理沟通、病房环境、护理操作、服务态度均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比（±s） 分

表2 两组护理满意度对比（±s） 分

组别对照组（n=56）研究组（n=56）t P护理沟通58.2±2.7 93.1±4.6 11.425＜0.05病房环境84.6±5.8 94.7±6.3 12.585＜0.05护理操作91.6±3.3 96.3±3.5 13.524＜0.05服务态度84.5±4.5 95.2±5.1 14.565＜0.05

2.3 两组VAS评分和QOL总分对比

研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05），QOL总分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组VAS评分和QOL总分对比（±s） 分

表3 两组VAS评分和QOL总分对比（±s） 分

组别对照组（n=56）研究组（n=56）t P VAS评分5.52±1.51 2.35±0.36 11.922＜0.05 QOL总分护理前52.77±4.58 52.13±4.68 1.823＞0.05护理后54.16±13.16 69.46±14.57 12.598＜0.05

3 讨论

在我国排名第一的致盲眼病中白内障属于占据其中之一，主要类型是年龄相关性白内障［6］。临床中治疗的主要方式为手术治疗，其中较为有效的手术方法为超声乳化白内障吸除术，对患者来说有较小的创伤，手术后恢复快的优势。白内障患者手术后容易发生损伤泪膜、感染等事件，并且手术后患者不能在对应的时间内缓解，对生活质量以及视觉质量均有较为严重的影响［7］。除此之外，白内障发病的危险因素和抑郁、焦虑等因素有一定的联系，如果患者合并以上因素后会导致病情不断的加重。随着医学模式从单纯的生物模式向心理模式转变之后，人性化护理成为目前临床中现代化的模式，被多为学者所认可［8］。在本次研究中，通过对白内障患者实施人性化护理后，满意度有所增高，研究组护理沟通、病房环境、护理操作、服务态度均高于对照组，说明人性化护理更加符合人们的需求，帮助患者得到有效的改善。

随着医疗改革的深入以及医学模式的转变，医院服务的理念主要是人文关怀［9］。其中构建医院服务文化的核心内容是护理服务，服务的对象有不同的文化因素、社会因素、心理因素、受到不同疾病折磨的患者，针对此类患者需要注重人性化，医疗人员需要站在不同的角度了解自身的工作，注重人本服务和个性化服务，体现多元化服务价值和质量［10］。在服务过程中需要尊重患者的权利，从多方面出发，充分的展示出人性化的理念和思想。人性化护理属于新型的模式，不仅可以帮助推动护理事业，同时还会为患者提供优质的服务。本研究结果显示，研究组VAS评分低于对照组，QOL总分高于对照组；研究组抑郁、焦虑状态变化情况均低于对照组，说明人性化护理措施可以改善患者的负面情绪，同时可以提高主动性观念，有利于治疗工作的实施，提高生活质量水平。这是因为人性化护理包含着四大方面，分别是：术后护理、健康宣传、心理干预、饮食指导，提供全面的护理服务，首先需要对患者的心理问题进行探究，并和家属实施沟通，拉近两者之间的关系，将患者和家属内心的疑惑解答，指导患者走出负面情绪，树立治疗的信心。

综上所述，在白内障患者护理中，人性化护理可以改善患者的QOL评分，临床上应当进一步推广应用。