淄博市2015—2019 年食源性疾病暴发事件流行病学特征分析

杨爱青，武玉平，汪 洋，高 宁，徐一凡

（1.淄博市疾病预防控制中心，淄博山东 255026；2.淄博市中心医院，淄博山东 255026）

食源性疾病是因食用相同食物，发病人数在2 人及2 人以上或死亡1 人及以上的[5]为食源性疾病暴发事件。不仅威胁人们的健康，也会对国家经济造成一定影响，增加社会经济负担。根据国内外有关食源性疾病暴发事件的研究，不同地区流行病学特征差异较大[1-4]。淄博地属山东内陆，该地区尚无系统的食源性疾病暴发事件流行病学相关研究，分析淄博地区的食源性疾病流行病学特征，可提高早期识别早期预警能力，找出引起食源性疾病的致病因素和高危食品，为其防控策略的制定提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 资料来源

来源于2015—2019 年淄博地区通过“食源性疾病暴发监测系统”上报的食源性疾病暴发事件数据和每起事件流行病学调查结案报告。

1.2 分析方法

利用Excel 2010 软件建立暴发事件数据库，录入淄博地区暴发事件信息，应用描述性流行病学方法对时间地区、发生场所、污染物类别、引发事件因素等进行分类统计，采用SPSS 21.0 进行方差分析、卡方检验等统计分析，p＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 一般情况

2015—2019 年淄博市9 个县（区）疾控中心共通过网报系统上报暴发事件179 起，累计发病人数1 174 人，平均每年报告35.8 起，平均每起事件的发病人数6.56 例，死亡人数1 人。

2.2 时间分布

179 起事件中，5—9 月发生暴发性事件的起数较多，为淄博市食源性疾病暴发高峰期，事件数为142 起，占总起数的79.3%，累计发病人数为953 人，占发病总人数的81.2%。2015—2019 年淄博市食源性疾病时间分布情况见表1。

表1 2015—2019 年淄博市食源性疾病时间分布情况

2.3 地点分布

由表2 可知，发生最多的为家庭106 起，其次为宾馆饭店35 起，另外的事件发生地分别发生在其他（不能明确发生地点的总称）、学校食堂、单位食堂和街头摊点等地点。

表2 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同发生场所情况

2.4 污染物和食品类别分布

由表3 和表4 可知，在179 起事件中，不明原因为127起，微生物17 起，有毒动植物及其毒素16 起，毒蘑菇10 起，化学污染物7 起，混合因素2 起。植物性食品引起事件发生的起数为60 起，动物性食品引发的起数为59 起，占事件的66.5%，2 种食物造成的发病人数占总发病人数的48.7%（（224+347）/1174=48.7%）。

表3 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同污染物类别构成情况

表4 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同食品类别构成情况

2.5 引发因素分布

不明因素引起的事件为50 起，占27.9%。明确因素的事件中，以加工不当、误食误用、存储不当为主，其中，加工不当占11.2%，具体见表5。

表5 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同引发因素情况

2.6 发病人数规模分布

淄博市发生食源性疾病不同规模的事件起数具体见表6。

表6 2015—2019 年淄博市食源性疾病不同患病人数报告起数构成情况

3 结论与讨论

淄博市2015—2019 年食源性疾病暴发起数共179 起，以10 人以下小规模暴发为主，占总起数的83.2%，平均每起事件发病人数为6.56 人，低于深圳[2]、宁夏[4]的平均发病人数水平，与温州[3]每起发病人数相近。究其原因，每起事件发病人数较少可能与近几年淄博市创建国家卫生城市，加大食品安全宣传，增强相关环节监控有关。淄博市范围内小规模暴发事件居多，原因是2016 年国家食源性疾病监测工作手册[5]要求，≥2 人有共同就餐史的发病病例要求统一上报。

淄博市发生的食源性疾病179 起中不明原因为127 起，分析缘由可能为：①事件发生单位报告较晚，疾控部门介入晚，导致致病食物及环境被清理，延误了最佳采样时机；②有些病例配合度较低导致调查不详尽；③部分流行病学调查员调查水平较差，对信息的收集不全面。淄博市的食源性疾病发病场所以家庭为主，占59.2%，与王吉晓[6]等调查结果显示的全国食物中毒以家庭为高发场所的特征相一致。

针对2015—2019 年淄博市食源性疾病暴发事件流行特征，要做好相关食品安全工作。①针对高发场所和生产储运环节，需要采取多种形式的宣传教育，提高居民和食品从业人员的卫生意识，生熟分开，不吃不新鲜的食品，不吃野外自采的野菜及蘑菇。②食品安全监管部门加强对餐饮行业的监管，并建立相关部门信息通报制度。③提高基层疾控机构流行病学调查能力和实验室检测能力。