血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效观察

吴雪红

【摘要】目的：分析对冠心病心绞痛患者实施血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法： 选取2020年1月至11月间在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者80例作为此次的观察对象，并按照随机数字法将其分成各有40例的参照组与实验组，前者接受常规西医治疗，后者接受血府逐瘀汤加减治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果：观察两组的治疗有效率，结果（P<0.05），实验组明显较高，与参照组相比具有统计学差异性;观察两组的心绞痛发作情况，结果治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后对比差异明显（P<0.05），实验组心绞痛发作次数明显较低，持续时间明显较短，对比具有统计学差异性。结论：对冠心病心绞痛患者实施血府逐瘀汤加减治疗的效果显著，值得推广。

【关键词】血府逐瘀汤;加减治疗;冠心病;心绞痛

【中图分类号】R259    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.180

冠心病是临床常见心血管疾病之一，其主要以心绞痛为临床特征，近几年因老龄化趋势发展明显，使得冠心病的发病率持续增高，严重危害社会人口平均健康水平，并且该疾病目前缺乏治愈的有效方式，所以一经患病，则会伴随终身，而目前临床上多用西药来控制患者的病情发展，使患者维持正常的生活水平，但是由于西药易伴有不良反应，降低预后[1]，因此，探究更加安全、有效的护理方式成为目前临床上关注的课题。本文以我院冠心病心绞痛患者为例，分析血府逐瘀汤加减治疗的效果，具体内容如下。

1   一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计80例，均为2020年1月至11月间在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者，并将其按照随机数字表法分为两组进行对比，其中一组为参照组，另一组为实验组。

参照组：本组40例中有女性患者17名，男性患者有23名，年龄最小者50岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（65.01±2.13）岁;病程最短1年，最长7年，平均（3.74±1.01）年。

实验组：本组40例中有女性患者18名，男性患者有22名，年龄最小者52岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（65.65±2.19）岁;病程最短1年，最长6.5年，平均（3.66±1.11）年。

以上内容对比（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

参照组：常规西医治疗：选取抗血小板聚集、降血脂、扩张冠状动脉等药物对症治疗，如果发生心绞痛，则服用硝酸甘油。

实验组：血府逐瘀汤加减治疗：方剂组成为：桃仁、当归、红花、生地黄、牛膝各10g，桔梗、川芎各9g，甘草、赤芍、枳壳各6g，柴胡3g，如果患者伴有严重胸痛情况，则加入郁金、延胡索等[2]，如果患者伴有气虚情况，则加入黄芪、党参等，如果患者伴有失眠心悸，则加入酸枣仁、夜交藤等，如果患者伴有痰液增多，则加入半夏，如果患者伴有阳虚，则加入桂枝、附子、细辛等。如上方剂加入水后，煎煮，取汁服用，一天一剂，分早晚两次服用[3]。

两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组的治疗有效率以及心绞痛发作情况。

治疗有效率：显效（患者经过治疗后的心绞痛明显较少或消失）、好转（患者经过治疗后的心绞痛发作次数有所减少）以及无效（上述均未达到）。

心绞痛发作情况：心绞痛发作次数以及持续时间。

2  结果

2.1 治疗有效率

如下表1所示，观察两组的治疗有效率，结果（P<0.05），实验组明显较高，与参照组相比具有统计学差异性。

2.2 心绞痛发作情况

如下表2所示，观察两组的心绞痛发作情况，结果治疗前差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后对比差异明显（P<0.05），实验组心绞痛发作次数明显较低，持续时间明显较短，对比具有统计学差异性。

3  讨论

冠心病是临床多发病，也是诱发心绞痛的主要原因之一，其致病因素多与动脉粥样硬化导致冠状动脉腔狭窄，从而使得心肌缺氧、缺血有关。西医常以抑制血小板聚集药物以及扩张冠状动脉药物为主，改善心肌缺氧、缺血的情况，但是治疗效果一般，还易因长期用药产生不良用药反应，而在中医学上，冠心病心绞痛属于“痹症”“心痛”范畴[4]，其认为冠心病心绞痛的发病机制多与血脉运行受阻，胸部淤血、血行不畅、脉络不通有关，因此，治疗原则应该以活血化瘀、行气止痛为宜。而本文的血府逐瘀汤方剂中，桃仁、红花均具有活血化瘀的功效，牛膝可以通经活血，引血下行，川芎可以活血化瘀，当归、生地黄可以清热益气、养血，桔梗、枳壳可以宽胸行气、柴胡可以疏肝解郁，而甘草可以调和诸药，再结合患者的实际病症，进行加减辩证治疗，则可以提升治疗的效果[5]。

综上所述，冠心病心绞痛患者实施血府逐瘀汤加减治疗可以保证治疗的效果，具有推广意义。

参考文献：

[1]白娜.真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭效果研究[J].中國现代药物应用 2021，15（1）：220-222.

[2]张爱丰.真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭临床观察研究[J].临床研究， 2019， 027（012）：P.133-134.

[3]陈卫.真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用价值分析[J].中外医学研究， 2019， 017（010）：69-70.

[4]宁志平，杨晶，刘格，等.栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效的Meta分析[J].中医药导报， 2020， 355（09）：126-130+157.

[5]邵证明.观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板活化因子（PAF）水平的影响[J].临床研究，2020， 028（002）：P.126-127.