综合护理干预在小儿癫痫临床治疗中的应用效果评价

兰莹 李小菲

【摘要】目的：探讨综合护理干预在小儿癫痫临床治疗中的应用效果。方法：选择91例癫痫患儿，随机分为观察组和对照组，各46例、45例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组治疗有效率为95.65%、对照组为77.78%（P<0.05）;观察组治疗依从率、护理满意率分别为95.65%、97.83%，对照组分别为75.56%、84.44%（P<0.05）。结论：综合护理干预可提高癫痫患儿的治疗依从性和治疗效果。

【关键词】综合护理干预;小儿;癫痫

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.070

小儿癫痫是由于阵发性脑功能紊乱引起的神经系统综合征，疾病反复发作可导致患儿在感觉、情感、认知等方面不同程度障碍，不仅影响其身心健康，也给其家庭带来很大的压力。患儿需长期遵医服药以控制疾病进展。但由于患儿年纪小，治疗依从性常常不高，进而影响治疗效果[1，2]。综合护理是以科学评估为基础，以护士为主导，多学科团队协作，为患者提供科学化、人性化的多方位的护理服务，以满足其多方面的需求，从而提升护理效果。我院将该护理模式纳入对癫痫患儿的临床治疗中，效果显著。

1  资料与方法

1.1资料

选择我院从2018年1月～2020年12月收治的91例癫痫患儿，随机分为观察组和对照组，各46例、45例。观察组中，男27例，19例，年龄平均（6.58±1.89）岁，病程平均（4.19±1.36）年;对照组中，男26例，19例，年龄平均（6.73±1.77）岁，病程平均（4.32±1.42）年。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家长均对本研究知情同意，均排除凝血功能障碍、免疫性疾病、精神分裂症患儿。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括遵医用药、病情监测、环境护理等。观察组给予综合护理干预。（1）生活护理：保持病房整洁、安静，为患儿营造良好的治疗环境。指导患儿家属多给予清淡、高维生素食物，指导患儿进行适当的活动锻炼，保持规律的睡眠。（2）认知干预：评估患儿病情特点进行针对性认知干预，干预形式包括电视短片、宣传册、病理模型等，使家长正确了解癫痫的治疗方案、预防、对患儿的影响、遵医用药的重要性等，使其做好长期用药的心理准备。指导家长学会药物观察毒副反应及对患儿的护理方法。（3）情绪干预：对患儿家长进行心理疏导，告知其该病是可控、可治愈的，减轻其心理压力;指导其掌握自我心理调节方法，对情绪进行管理，以免不良情绪感染患儿。同时通过语言、肢体安抚等对患儿进行疏导，使其积极的接受治疗，提高治疗依从性。（4）发作时护理：指导家长学会识別并规避诱发癫痫的高危因素，掌握癫痫发作后的应急处理方法，指导年龄稍大患儿学会发病后的自我管理。

1.3观察指标

比较两组治疗依从性，完全依从：完全遵医嘱应用相关药物;部分依从：药物剂量或用药次数未完全达到要求;完全不依从：完全不遵医嘱。疗效判定，根据癫痫发作次数较治疗前减少情况分为显效：减少≥75%;有效：减少50%～74%;无效：减少<50%。

1.4统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 x2检验。

2  结果

2.1两组治疗效果比较

两组有效率有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组癫痫发作次数比较

观察组每周癫痫发作次数为（1.14±0.27）次、对照组为（2.32± 0.34）次，差异有统计学意义（t=18.355，P<0.05）。

2.3两组护理依从性、满意率比较

观察组依从性、满意率均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

小儿癫痫的治疗是一个长期过程，其治疗效果受服药依从性、急性发作时家长的应急处理水平、认知水平等多个因素的影响。综合护理从纠正患儿家长对疾病的认知、生活指导、情绪干预、发作时的处理方面进行干预。研究发现[1，2]，癫痫患儿的服药依从性普遍较低，原因与用药后的毒副作用、用药后短时间内效果不明显等有关。认知干预可帮助患儿和家长正确的认知疾病，明白遵医嘱规范用药的重要性，了解疾病的预后，看到治愈的希望，改变预期值，做好心理准备，提高用药依从性;同时使家长掌握对患儿的护理管理方法。疾病会导致患儿不良的情绪，而后者会影响治疗效果、加重病情[3]，指导患儿及家长进行情绪管理有利于帮助其树立战胜疾病的信心。从环境、饮食、运动等日常生活方面进行干预，增强患儿抵抗力，消除各类诱发癫痫发作的相关危险因素。对患儿家长进行癫痫发作时的处理指导，使其掌握癫痫发作后的应急处理方法，提高应对能力。

本研究中，观察组治疗有效率、依从率、护理满意率均高于对照组，与资料报道一致[3，4]。说明观察组护理模式对癫痫患儿的治疗效果明显。总之，综合护理干预可提高癫痫患儿的治疗依从性及疾病应对能力，提高治疗效果。

参考文献：

[1]邱惠仙，谌朝辉，叶丽芊.综合护理干预在小儿癫痫患儿中的应用研究[J].护士进修杂志，2018，33（13）： 1225-1228.

[2]叶水英，盛桂梅.综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛， 2019，23（21）： 2974-2977.

[3]许琼，李姗，吕南南.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].贵州医药， 2019，43（9）： 1487-1490.

[4]刘仿锦，彭园园，曹书仕.综合护理干预模式在小儿癫痫患儿中的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志， 2019，27（3）： 145-146.