温阳散结法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效观察

郝芬妮

【摘要】目的：分析温阳散结法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法：对我院近五年收治的肉芽肿性乳腺炎患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组患者疗效及不良反应。结果：试验组患者大多治愈，且无效患者仅1例，治愈率为66.7%，治疗总有效率高达91.7%，而参照组患者并无治愈患者，治疗总有效率仅50%。两组患者在治愈率、治疗总有效率上数据差异较为显著（P<0.05）。试验组患者并未发生不良反应，而参照组患者不良反应发生率高达33.3%（P<0.05）。结论：在肉芽肿性乳腺炎治疗中，应用温阳散结法的临床效果显著。不仅能提高临床治疗有效性，促进患者身体恢复。同时在用药过程中其不良反应发生率也更低，从而提高了患者生命质量。因此，温阳散结法治疗的临床应用价值巨大，可进一步推广。

【关键词】温阳散结法;肉芽肿性乳腺炎;临床疗效

【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.197

肉芽肿性乳腺炎是临床一种较为少见疾病，即以肉芽腫为主要病理特征的慢性乳腺炎症。由于主要侵犯乳腺小叶，所以也称之为肉芽肿性小叶性乳腺炎[1]。其发病因素主要与异常泌乳有关，在异常泌乳的基础上伴有细菌感染、外伤等，导致乳腺组织发生炎性反应。主要临床表现为乳腺肿块，伴有疼痛，肿块质地硬，形态不规则等。若患者在发病后，若未得到有效的治疗，则会导致肿块化脓、溃破，使全乳千疮百孔，继而严重的影响患者生活质量。临床治疗多以糖皮质激素为主，如强的松、甲泼尼松等，但由于糖皮质激素服用后易发生不良反应，降低治疗疗效。中医根据其发病特点和临床表现，将其归属于“乳痈”“乳漏”的范畴。我院对80例肉芽肿性乳腺炎患者进行研究，分析温阳散结法治疗的临床效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从我院2015年1月-2020年5月所收治的乳腺炎患者中，抽取80例肉芽肿性乳腺炎患者作为本次研究的对象。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组（糖皮质激素治疗）与试验组（温阳散结法治疗），每组患者均12例。其中参照组年龄最小22岁，最大45岁，平均年龄为（33.5±1.5）岁;试验组年龄最小23岁，最大46岁，平均年龄为（34.5±2.1）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组采用单纯糖皮质激素治疗：即口服强的松20mg/次，每日2次，在治疗1个月后，根据患者病情恢复情况适当的减少药物剂量。

试验组用温阳散结法治疗：配方组成为熟地黄30g，炮姜6g，皂角刺、薏苡仁15g，白芥子、姜半夏各9g，麻黄3g，肉桂6g，瘀血明显者加三棱、莪术，阳虚明显者加鹿角胶6-9g，水煎服，每日2次，早晚饭后服用。

1.3观察指标

观察两组患者疗效及不良反应。

疗效标准：（1）治愈：疾病相关临床症状、体征完全消失，且超声检查乳房无异常回声。（2）显效：疾病相关临床症状、体征得到明显改善，改善程度>70%，且超声低回声区减少>70%。（3）有效：疾病相关临床症状、体征有所改善，改善程度30-70%，超声低回声区所有减少。（4）无效：不符合（1）、（2）、（3），或病情加重。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 （x±s）表示，使用x2/t校检; P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果对比

试验组患者大多治愈，且无效患者仅1例，治愈率为66.7%，治疗总有效率高达91.7%，而参照组患者并无治愈患者，治疗总有效率仅50%。两组患者在治愈率、治疗总有效率上数据差异较为显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

试验组患者并未发生不良反应，而参照组患者不良反应发生率高达33.3%（P<0.05），详见表2。

3 讨论

本研究结果显示，试验组患者大多治愈，且无效患者仅1例，治愈率为66.7%，治疗总有效率高达91.7%，而参照组患者并无治愈患者，治疗总有效率仅50%。两组患者在治愈率、治疗总有效率上数据差异较为显著（P<0.05）。试验组患者并未发生不良反应，而参照组患者不良反应发生率高达33.3%（P<0.05）。说明了温阳散结法的临床效果显著。在我国肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴[2]。本病发病年龄多在17～52岁，以30～40岁为多见。患者多为已婚，经产的妇女，大部分有哺乳经历，常发生于单侧乳腺，其发病主要是由于乳汁淤积或异常泌乳相关因素有关，与产后患者免疫力下降亦有关。因此，治疗主要以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪，补其不足之阳，同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物，使阳气通达全身[3]。脓者抽之，郁者散之，腐者初之。温阳散结法中白芥子具有散结消肿、温阳理气功效，薏苡仁则具有利水排脓、解毒散结功效，再结合姜半夏的祛痰化瘀，皂角刺散结排脓等其他药材功效，促使患者体内脓毒驱散，且中医治疗在于治本[4]，一经治愈则难复发。

综上所述，在肉芽肿性乳腺炎治疗中，应用温阳散结法的临床效果显著。不仅能提高临床治疗有效性，促进患者身体恢复。同时在用药过程中其不良反应发生率也更低，从而提高了患者生命质量。因此，温阳散结法治疗的临床应用价值巨大，可进一步推广。

参考文献：

[1]徐君逸，陈晓勤.温阳散结法治疗乳腺结节临床研究[J].四川中医，2019，35（09）：127-129.

[2]李凡凡，陈宝元.浆细胞性乳腺炎中医治疗研究进展[J].云南中医中药杂志，2019，35（06）：78-80.

[3]楼丽华中医乳房学，浙江大学出版社，2016.9：35.

[4]苏莎. 乳腺增生细胞增殖的表达及温阳散结法治疗乳腺增生病的机理研究[D].山东中医药大学，2019.