重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究

王翠

【摘要】目的：分析对孤独症儿童采取重复经颅磁刺激联合语言训练的效果。方法：选取我院收治的孤独症儿童62例，随机分为对照组（31例，常规治疗）和观察组（31例，重复经颅磁刺激+语言训练）。结果：观察组有效率、DQ值均高于对照组（P<0.05）;观察组CARS、ABC评分均优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激与语言训练相结合可有效改善孤独症儿童语言障碍，减轻临床症状，应用价值较高。

【关键词】重复经颅磁刺激;孤独症;语言训练;治疗效果

【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.160

孤独症属于一类广泛性神经发育障碍，该病有复杂的病因，疾病伴随终生，增加了家庭和社会的经济压力。现阶段，对于此病的治疗关注度较高，结构化教育、康复训练等为常见的治疗手段，可使患儿临床症状有效减轻，但是并没有该病根治的方法[1]。近年来，较多的报道表示，重复经颅磁刺激可有效治疗语言发育迟缓。所以，本研究对该类患儿实施重复经颅磁刺激+语言训练，效果良好，如下。

1  资料和方法

1.1 临床资料

选取我院收治的62例孤独症儿童（纳入时间：2019年8月至2021年1月），随机分为观察组和对照组各31例，对照组男16例，女15例，平均年龄（4.12±0.40）岁;观察组男17例，女14例，平均年龄（4.20±0.63）岁，组间资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗。观察组：重复经颅磁刺激+语言训练，其中语言训练：专人训练，1次/d，0.5h/次，渐渐过渡至小集体课、集体课，训练内容包括3点：（1）听力理解能力。发出执行指令，如前进等，让其理解简单的语句和故事，根据指示做相应的动作，并给予其肯定和鼓励，在其单个动作做好時可进行下一个指示，重复操作;（2）语言表达。训练口语口型发音，并训练短句等，如拿患儿熟悉的物品，并告诉他/她：把小勺/皮球等物品给我，让患儿重复;（3）书写、阅读、朗读短文等。在患儿可简单诉说短句时可让其对简单的读物进行书写、阅读、朗诵，改善其书写以及阅读能力[2]。其中重复经颅磁刺激：设置经颅磁刺激治疗仪频率、刺激量、序列间隔、每天脉冲分别为1.0Hz、20/序列、2s、1200，1次/d，5d/周。两组均治疗5个月。

1.3 观察指标

（1）CARS（儿童孤独症评定量表），60分最高，不足30即为非孤独症，中度孤独症为30～36分;超过36分即为重度孤独症在;ABC（孤独症行为量表），5个方面评价，158分为最高，可疑孤独症为超过67分;对发育商（DQ）评价，可疑发育落后为低于75分。

（2）S-S语言发育迟缓，语言恢复超过阶段5即为基本治愈;提高不低于2阶段为显效;提高1个阶段为有效;语言功能没改善且未提高即为无效。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2  结果

2.1 DQ值、ABC评分、CARS评分

治疗后，观察组DQ值、ABC评分、CARS评分优于对照组比（P<0.05）。见表1。

2.2 语言功能恢复效果

观察组语言功能恢复有效率87.10%高于对照组的67.74% （P<0.05）。见表2。

3  讨论

孤独症为先天性疾病，是因为脑部神经发育异常而使患儿出现了活动范围小、社交障碍、重复刻板行为等症状。此病存在较高的发病率，同时为连年增加的趋势。此病现阶段并没有特效的治疗药物，且预后效果不佳，社会对此普遍关注[3]。本研究结果表示，联合治疗效果确切。是因为：通过对患儿实施语言训练可使患儿听力、理解能力以及语言表达能力得到一定程度的改善，并且同重复经颅磁刺激联合治疗效果更显著。重复经颅磁刺激可使脑损伤位置组织灌注和含氧量增加，可使患儿发生兴奋性动作点为而出现生理反应，利于恢复谷氨酸以及氨基丁酸水平，进而恢复大脑而使脑功能改善;同时可刺激神经连接，恢复语言行为功能[4]。

综上所述，孤独症儿童采取重复经颅磁刺激+语言训练可使患儿临床表现明显改善，利于恢复语言功能。

参考文献：

[1]于成树.孤独症谱系障碍儿童早期诊断及干预的研究进展[J].中国城乡企业卫生，2021，36（03）：55-57.

[2]陈丽清.综合康复训练对孤独症儿童康复效果的影响[J].中外医学研究，2020，18（31）：181-183.

[3]陈琳.重复经颅磁刺激联合综合康复训练对孤独症患儿的孤独症行为与认知功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021， 5（06）： 122-124.

[4]刘丽，皮翔，杨赛辉.重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4187-4188.