探讨VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床效果评价

帖军平

【摘要】目的：探讨骨科创伤以及创面感染采用VSD的临床治疗效果。方法：选择2020年1月-2021年5月期间我院接收的78例骨科创伤患者为例，随机分为两组，每组39例。参照组采用常规治疗，研究组采用VSD技术治疗，比较两组患者的创面愈合时间、住院天数以及临床疗效。结果：研究组创面愈合时间与住院天数明显短于参照组（P<0.05）;参照组治疗有效率为76.92%，研究组治疗有效率为97.44%，研究组优于参照组（P<0.05）。结论：针对骨科创伤以及创面感染患者而言，采用VSD临床疗效显著，值得推广。

【关键词】VSD;骨科创伤;感染创面;临床疗效

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.146

骨科临床上，常见创伤类患者， 因感染创面的处理难度较大，若不及时妥当的处理容易导致受伤位置运动能力受到直接影响，引发运动障碍，从而致使患者的活动能力受限，直接影响到患者的正常生活[1]。故此，本文针对78例骨科创伤以及感染创面患者随机采用常规治疗方法与VSD治疗方法，临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选择2020年1月-2021年5月期间我院接收的78例骨科创伤患者为例，随机分为参照组和研究组，每组39例;其中参照组男29例，女10例;年龄22-57岁，平均（35.4±2.6）岁;本组29例为骨科创伤新创伤患者，10例感染创面患者。研究组男31例，女8例;年龄23-58岁，平均（35.6±2.7）岁;本组30例骨科创伤新创伤患者，9例感染创面患者。两组患者基本资料比较后显示并无差异（P>0.05），所有患者知晓研究内容，自愿配合。

1.2方法

参照组采用常规治疗，在患者的创面表面覆盖一层敷料，并按照创面面积，间隔1-2d换1次药，且采用抗生素实施预防感染治疗，针对创面较大患者而言，需置入引流条，间隔5-7d对患者的创面样本收集实施病原学检测，按照检查结果进行对症施治，确保患者的创面长出新肉芽，或利用植皮或采用创面的缝合方法，促进创面恢复。针对大面积且深创面患者，出现生长肉芽很差的状况，需及时采取皮瓣转移术治疗。

研究组采用VSD技术治疗，在患者的创面表面覆盖一层辅料，并采用半透明状粘贴薄膜将创面封闭，保证持续负压吸引，促进患者漏气或阻塞现象积极改善，在冲洗中需要对抗生素合理运用，每隔5-7d覆盖VSD治疗，将换下的敷料实施病原学检验，针对创面严重受损者，需进行两次VSD治疗，直至患者的创面生出新肉芽康复为止，保证创面改善后才能开展植皮治疗。针对新生肉芽非常丰满及其创面不大的患者而言，需采取缝合的处理方式。对于诸多治疗方式，需以病原学检验为标准，采取预防感染对症处理。

1.3观察指标及判定指标

观察指标：统计观察两组患者创伤以及感染创面的愈合时间、住院天数。

判定指标：判断两组临床疗效，判定疗效有三个等级：治疗后2周内创面以及感染创面彻底好转，不需要再次更换敷料即为治愈;治疗后2周内创面仅有分泌物，肉芽的生长情况较好，敷料后创面正在慢慢愈合即为显效;治疗后2周内创面的分泌物增多，创面皮肤出现坏死，多次敷料未见愈合即为治疗无效。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1比较两组创面愈合时间与住院天数

研究组创面愈合时间与住院天数明显短于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组治疗效果

参照组治疗有效率为76.92%，研究组治疗有效率为97.44%，研究组优于参照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

随着生活节奏加快，骨折发生率逐渐提升，对骨科创伤、感染创面进行治疗时，手术方法比较常用。目前，我国骨科临床上大力推广了一种新型治疗技术，即VSD（封闭式负压吸引技术），该技术的运用不仅有利于患者创伤加速恢复，还有利于临床治疗效果的全面提升[2]。VSD作用原理为使用分子泡沫当成材料对创面实施负压引流，引流管中引流物通过微孔海绵进行分割以后才能介入，以此类方法保证引流管和创面发生直接接触造成引流管堵塞。在VSD治疗中，需要对敏感抗生素合理运用与适当开展VSD治疗，并对敏感抗生素合理运用与病原学检验，同时还需配以营养与支持等全身治疗[3-4]。

此次研究中，研究组创面愈合时间与住院天数明显短于参照组，差异明显（P<0.05）;参照组治疗有效率为76.92%，研究组治疗有效率为97.44%，研究组优于参照组（P<0.05）。

总之，骨科创伤以及感染创面患者采用VSD治疗后，治疗效果明显优于常规治疗方法，创面愈合时间与住院天数也比常规治疗时间短，并减少换药频率，有利因素较多，值得推广。

参考文献：

[1]樊大伟. VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察[J]. 人人健康， 2017， 04（No.45）：39-39.

[2]王浩俭， 袁雯， 郭宪章，等. 应用封闭式负压吸引技术（VSD）治疗骨科创伤及感染创面的临床效果分析[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：35-35.

[3] 张杰. VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效探讨[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（94）：212-216.

[4] 汪兆文. VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效观察研究[J]. 饮食保健， 2019， 006（051）：31-32.