生活干预对腰椎间盘突出症患者的影响探究

龚艳黎 孙珊珊

摘要：目的：生活干预对腰间盘突出症患者的影响。方法 选择2017-2018年我科诊治的60例腰椎间盘突出症患者，将所有患者按照生活干预护理措施的不同分为研究组和对照组，每组30人，对照组实施常规生活护理，研究组行生活干预护理，对比两组的生活护理效果、疾病复发率和生活质量评分。结果 研究组患者的生活干预护理效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（p<0.05），研究组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义。研究组患者疾病复发率明显低于对照组，差异有统计意义（p<0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者予以生活干预可有效提高患者的生活质量，改善其生活方式，降低疾病的复发率，值得护理学的推广和应用。

关键词：生活干预;腰椎间盘突出症;影響

腰椎间盘突出症是临床常见病症，是骨科常见的疾病之一，该病有相对较高的发病率，一般来说腰椎间盘突出症治疗周期长，给患者带来严重的生活影响【1】。予以生活干预是一种相对较新型化的护理干预措施，以患者为中心对患者实施生活干预护理措施【2】;本次主要为了探究生活干预护理对腰椎间盘突出症患者的影响，选择了一部分腰椎间盘突出症患者作为研究对象， 为临床护理学提供可靠的理论依据，如下：

1.对象与方法

选择2017年12月-2018年4月在我科接受诊治的腰椎间盘突出症患者60例，将所有患者按照干预措施不同分为研究组和对照组，每组30例，对照组行常规生活护理，研究组予以生活干预护理。对照组：男16例，女 14例 年龄 30-60岁，平均年龄±45岁，研究组：男16例，女 14例，年龄 30-60岁，平均±45岁，发病时间：2-6年，平均4年;两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。所有患者均经过医院的常规医学检查，确诊为腰椎间盘突出症，并将不愿意配合本次研究的患者除外，将有身体缺陷的患者除外。

1.1方法

对照组予以常规护理，研究组予以生活干预型护理。对照组：对患者实施常规的临床治疗和基本的护理干预，嘱其保证睡眠和休息，为患者提供相对的营养和药物知识。

研究组：实施生活行为的综合干预，研究组入组进行生活行为干预

①健康教育：由护理人员通过面谈和授课方式【3】，对研究组病人及家属讲解腰椎间盘突出症的基础知识、危险因素及自我保护知识。急性期要卧硬板床，避免过度劳累和剧烈运动而加重病情，并且在允许的情况下应缓慢下床，勿久站、下蹲，保持正确的姿势，减轻疼痛。

②膳食干预：指导患者多饮食含钙高、粗纤维的食物，以保持大便通畅，少食高脂肪食物，避免肥胖而增加腰部负重，进而加重病情，因为控制体重是预防疾病发生的重要因素。

③运动疗法：指导患者科学的把握运动时间和强度【4】。急性期以卧床为主，在床上可以做腰背肌的训练（可以采用3点式或5点式锻炼方法，还可以做直腿抬高和踝泵运动），每天3次，每次50下，逐步加大训练量。下床活动的患者，告知勿负重、勿做下蹲、弯腰等动作，勿久坐久站，一般一个姿势不超过2小时，运动时间每天由家属监督完成，提高患者的完成度。

④腰部的护理 要注意保暖，避免受寒受凉，以减少疼痛和复发;

⑤心理干预 【4】 建立微信群，推送心理疏导，使每位患者都有相应人的指导，因患者腰部及下肢疼痛，造成病人困扰，使其心理焦虑甚至对治疗和护理失去信心，因此要有一个长期坚持的过程，只有坚持不懈才能产生效果，达到更好的干预措施，使其更好的配合。

1.2 统计学的处理

采用统计学软件 SPSS 20.0分析数据，进行统计分析（p<0.05）具有统计学意义，以p<0.05有差异有统计学意义。

2 结果

两组临床护理效果的比较，研究组护理效果明显优于对照组，差异显著（p<0.05）具有统计学意义，见表1

两种疾病的复发率比较

研究组疾病的复发率6%，明显低于对照组26%，差异有统计学意义

3、讨论

腰间盘突出症是常见的疾病，主要发病原因为过度劳累、外力损伤、遗传因素等，一旦发病就会出现腰部疼痛【5】，下肢疼痛，并伴活动受限，极其降低生活质量，若没有进行系统的治疗护理，会危及生命安全。在临床主要采用CT或MRI方式进行，手术治疗和非手术治疗都可以改善疾病状态【6】，但大多数患者均选择非手术治疗，并配合生活干预的护理措施，提高了生活质量，降低了疾病的发病率，从而减轻病人的痛苦，达到较为理想的效果。本研究表明出院3个月患者对疾病的了解优于对照组，在随访的过程中，对研究组的功能锻炼优于对照组，这充分的说明生活干预护理在腰间盘突出症中取得较好效果，具有重要的临床意义，值得推广。

参考文献：

[1]周艳，刘阳阳 康复护理干预对腰椎盘突出症患者的影响探索 中国当代医药 2017.11。（4） 47-48

[2]杨一琴，胡三莲，周玲 腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼自我效能及影响因素 上海护理 2018.9（18） 46-48

[3]余卫红 探讨康复护理对腰椎间盘突出症的效果分析 医学最新医学信息文摘 2015年6（16） 250-251

[4]刘薇，孟晶晶 腾飞 生活行为干预对妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响 上海护理 2018.9.（18） 52-53

[5]刘涛 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疗效的影响分析 解放军预防医学杂志 2016年（s1） 220

[6]滕立荣 康复护理干预对腰间盘突出症患者疗效影响 中国继续医学教育 2014年（6） 85-86