腹腔镜胆囊切除术患者实施医养结合护理模式的临床价值

张香梅 何含芳 陈萍

摘要：目的：探究医养结合护理模式应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的临床效果。方法：共纳入我院84例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，病例选取于2020年1月-2021年5月。以随机数字表法将其参照组和护理组（各42例），前者行常规护理，后者行医养结合护理模式，统计分析两组胃肠功能恢复情况、疼痛程度以及护理满意度。结果：较参照组，护理组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间更短（P<0.05）。较参照组，护理组术后护理组3d、6d疼痛评分更低，护理满意度更高（P<0.05）。结论：医养结合护理模式应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中可明显促进胃肠功能恢复，缓解疼痛，使患者对护理服务更加满意，建议优先选择。

关键词：医养结合护理模式;腹腔镜胆囊切除术;胃肠功能;疼痛程度;护理满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

1.资料及方法

1.1临床资料

共纳入我院84例腹腔镜胆囊切除术患者作為研究对象，病例选取于2020年1月-2021年5月。以随机数字表法将其参照组和护理组（各42例）。参照组由25例男性和17例女性组成，年龄20-67（44.67±6.98）岁;病程1-5（3.11±1.09）年。护理组由25例男性和17例女性组成，年龄22-68（45.01±7.02）岁;病程1.5-5.5（3.09±1.10）年。对比两组研究对象年龄、性别、病程以及疾病类型等基本资料参数均保持了同质性（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理。协助患者完成个性基础性检查，详细介绍手术相关内容，最好术前准备，术后监测生命体征变化，最好心理安慰。

护理组行医养结合护理。（1）术前1d与患者深入交流，鼓励患者充分表达自己内心想法以及诉求，为患者介绍疾病基础知识，同时也重视患者其它基础性疾病了解，针对患者合并的基础性疾病，提出综合性护理模式。（2）术前准备和器械准备，检查气腹机和电刀等设备。术中调节好手术室温度，将湿度控制为50%～60%之间。患者入室之后和其密切交谈，消除紧张和陌生感。术中多巡查，依据手术操作流程和操作习惯，适当提升动手能力和操作熟练度。（3）术后可将患者转移至医养结合病房进行护理。主要由养老机构和我院之间建立，并且有双向转诊制度。患者进入病房之后可由医疗机构人员进行定期循证，由护理人员和养老机构人员提供双重护理服务。患者出现突发状况时可由医院为其提供绿色通道，确保患者生命安全。当患者身体进入恢复期可完全转移至养老机构由养老机构人员为其提供基础性生活照顾和康复保健。

1.3观察指标

（1）胃肠功能恢复情况。记录两组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间。

（2）疼痛程度。评估术后3d、6d疼痛程度，以视觉模拟疼痛评分法进行评估，0分表示几乎无疼痛感，10分表示疼痛剧烈。

（3）护理满意度评估。自制护理满意度调查表（满分100分），评分0-60分表示不满意，评分61-89分表示一般满意，评分90-100分表示满意。满意度计算时仅纳入前两项。

1.4统计学

数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以X2检验对比。计量资料以（）表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组胃肠功能恢复情况对比

较参照组，护理组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间更短（P<0.05），见表1。

2.2两组疼痛程度对比

较参照组，护理组3d、6d疼痛评分更低（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度对比

较参照组，护理组护理满意度更高（P<0.05），见表3。

3.讨论

近年随着人口老年龄化持续发展，胆囊结石等疾病发病率越来越高，患者人数也持续提升。但由于医院床位和护理人员有限性，无法为患者提供全方位护理，因此可知在今后 护理中患者人员提升为重要趋势，且引入外部护理力量辅助性参与护理也为提升患者康复效果和护理效果的重要方式。因此可知采用医养结合护理模式[1]。本次研究显示，较参照组，护理组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间更短，术后3d、6d疼痛评分更低（P<0.05），说明医养结合护理模式有利于胃肠功能恢复，缓解术后疼痛。医养结合护理模式整合养老和医疗两方面资源，为老人提供持续性、针对性的医疗、养老服务，满足社会多层次养老需求，可有效促进患者康复，缓解疼痛[2]。本次研究显示， 较参照组，护理组护理满意度更高（P<0.05），说明该护理模式能提高患者对临床护理服务的满意程度。

综上所述，医养结合护理模式应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中可明显促进胃肠功能恢复，缓解疼痛，使患者对护理服务更加满意，建议优先选择。

参考文献：

[1]胡文芳， 李晓嫱. 医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响[J]. 中医临床研究， 2018， 10（26）：138-139.

[2]戈卫娟. 优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的临床应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（19）：1，3.

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