优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用

吴笑娱 陈师

摘要：目的：探讨优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用方法及取得的效果。方法：选取我院2020年6月至2021年3月这段时间就诊的晚期肿瘤病人300例，随机分为观察组和对照组两组，人数分别为150例。两组患者同时给予基础常规护理和指导，如生理、心理护理、用药、饮食等;另外，还对观察组进行优质护理。观察两组各自的生理疼痛情况和护理服务态度。结果：对照组患者的疼痛状况比观察组严重得多，且p<0.05，比较组间差异有显著意义。结论：在实践中实施优质护理的理念，有效地舒缓了晚期肿瘤患者的疼痛，促进了晚期肿瘤患者对护理人员提的服务满意度的提升，从而使患者生活质量和水平得以增加，应广泛应用。

关键词：晚期肿瘤患者;优质护理理念;应用

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

引言

近年来，居民健康体检意识明显增强，癌症诊断技术显著提高和普及。然而，大多数恶性肿瘤在诊断上已经进入中晚期。除少数恶性肿瘤外，绝大多数恶性肿瘤生存期短，肿瘤增殖快，并发症多，癌痛发生率高且严重，生理和心理压力大，生活质量受损。优质护理是全心全意为患者服务的护理理念，将其应用于恶性肿瘤护理非常必要。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020年6月至2021年3月间在我院进行就诊的300例晚期肿瘤患者，符合以下条件：1.肿瘤类型均为晚期肿瘤;2.病人受过小学及以上教育，可自行签字。3.本研究经医院医疗伦理委员会审核并同意。

本次研究将300例病患分为两组，分别为观察组和对照组，对照组采取常规基础护理，观察组采取优质护理服务的护理干预方法。对照组150名，男65名，女85名，年龄32～65岁。观察组150例，男71例，女79例，年龄31～62岁。综合考虑两组性别、年龄、病程等因素，P<0.05，对比组间具有显著差异性。

1.2方法

运用优质护理的理念对观察组患者进行干预，即对患者的实际情况进行分析，确定患者肿瘤类型，并在入院后实施护理。（1）健康教育：已了解其身体状况的患者，可通过讲述肿瘤的基本情况，提高对肿瘤的认识，并与医护人员配合，缓解自身不适。（2）心理护理：做好心理支持，转变服务观念，积极了解患者需求，满足合理需求。患者若要听京剧、吃点心，可尽量让家属满足其要求，开诚布公地与病人沟通，耐心细致。（3）疼痛护理：有些肿瘤发展到了晚期，患者会有明显的疼痛和不适，因此应及时进行疼痛干预，以体现优质护理质量。如病人的痛感仍十分明显，应积极记录病人的病情，并向主治医生汇报，给病人提供适当的止痛药，以帮助病人减轻疼痛;（4）环境护理：在肿瘤患者治疗期间，优质护理也体现在病房环境中。首先，病房环境必须保持干净、无菌的状态，因为绝大多数晚期肿瘤患者的抵抗力大大下降，对外界病毒感染也没有基本抵抗力，所以晚期肿瘤的治疗非常复杂。如果再患上其他疾病，不仅给治疗本身带来困难，还会加重患者的生理痛苦。因此，优质护理首先要求病房环境基本无菌，需要定期消毒。营造温暖、舒适的病房环境，使患者达到舒适、舒适、愉快的状态，这就是常说的心理疗法。故而，在病房中，优质护理的应用可以使病房符合舒适的无菌标准。（5）加强基础护理：①用功能量表评估患者的运动、免疫等系统的功能状况，制定基本护理策略，如根据血常规分析患者的感染风险，对高危者进行强化护理，加强感染控制;②分析患者的生活自理能力和护理需求，弥补护理制度中的不足，给予更多支持;③规范操作，无痛管理;（4）加强生活照料，为照护人开设生活照料提供便利，并创造条件，例如指导家庭成员如何在医院附近购买食材和日用品;⑤做好病房管理，落实口腔护理等基础护理工作。

对照组仅给予基础护理干预。护理结束后，对两组病人进行观察。

1.3判断指标

（1）疼痛分级依据：晚期胃癌患者主诉疼痛的程度分级法（VRS）：1级（1分）：患者无疼痛感;2级（2分）：患者有较轻疼痛感，往往易被其忽略，对一般生活不构成影响;3级（3分）：患者有轻微疼痛，对一般生活不构成影响;4级（4分）：患者对疼痛不能忽视，不能忽视并使集中力下降，对日常生活有影响;5级（5分）：患者出现剧烈疼痛，但能够自己进食排便;6级（6分）：患者不能做任何活动，只能休息或卧床。（2）病人对护理服务态度及方式的满意程度：将护理服务项目进行分类，制定合理的调查问卷，主要针对即将出院的病人及家属。该问卷为100分，分为三个等级：≥90分为满意，60～90分为一般满意，<60分为不满意。

1.4统计学方法

采用统计SPSS16.0应用程序，p<0.05，说明对比组间的差异有明显意义。

2结果

2.1两组患者疼痛情况比较

与对照组比较，观察组疼痛程度明显降低，且（p<0.05），比较组间差异有显著性意义。见表1。

2.2两组患者满意度比较

采用不同护理方法后，观察组护理满意度显著高于对照组，且（p<0.05），比较组间差异有显著性意义。见表2。

3讨论

不同疾病类型的晚期癌症患者临床症状也存在显著差异。然而，这些患者面临着生理和心理上的压力，往往伴随着剧烈的疼痛，同时也会产生各种并发症，使得患者通常生活质量较差。目前临床上晚期癌症尚无治愈方法，只能采用放化疗进行干预，但这也会给患者的各种生理功能带来严重损害。这种情况下，很多晚期癌症患者会产生悲观的心理，不利于肿瘤治疗的效果。优质护理理念的应用可以有效缓解这一问题，让患者内心感到温暖，缓解抑郁焦虑。

总之，优质护理理念不仅能大大减轻晚期癌症患者的痛苦，还能提高晚期癌症患者对护理人员服务的认知，更适合推广应用。

参考文献：

[1]宋凱环.人本理念下的优质护理模式在晚期恶性肿瘤临床护理中的应用[J].中国农村卫生，2021，13（12）：67，69.

[2]黄彦.92例晚期肿瘤患者应用优质护理理念效果分析[J].饮食保健，2019，6（11）：95.

作者简介：吴笑娱、陈师，女，湖北宜昌，汉族，大学本科，主管护师，宜昌市中心人民医院肿瘤科肿瘤护理