人性化护理用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果分析

张 冬

（江苏省徐州市新沂市中医医院手术室 江苏 徐州 221400）

下肢骨折是临床常见骨折类型，直接或间接外力是造成骨折的主要原因，老年人为高发人群，究其原因在于老年患者多伴有骨质疏松情况，且髋肌群处于退行性改变状态，在轻微外力下即可导致骨折[1]。目前，手术是临床治疗老年下肢骨折的主要方式，可取得良好治疗效果，但是，由于手术为有创操作，手术过程不仅会损伤患者机体，还可造成其他应激，加之老年患者心理承受能力一般不佳，若围手术期护理工作不当，可直接影响手术的实施和术后恢复[2]。本次研究抽取2020年3月—2021 年3 月70 例老年下肢骨折患者，在手术室护理中配合不同干预模式，比较临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年3 月—2021 年3 月我院收治的70 例老年下肢骨折患者，按照护理模式差异分组，35 例归入对比组：男18 例、女17 例，年龄60 ～82 岁，平均年龄（71.02±8.33）岁。35 例归入观察组：男19 例、女16 例，年龄60 ～83 岁，平均年龄（71.44±8.29）岁。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

纳入标准：①纳入对象符合下肢骨折诊断指南与标准；②临床病历资料完整、真实；③事先对研究内容、目的等知情。

排除标准：①参与其他试验、研究者；②不耐手术治疗者；③合并其他严重疾病者；④语言、听力以及认知等功能存在障碍者；⑤中途退出观察者。

1.2 方法

观察组应用人性化护理：（1）术前，由于老年患者大多存在认知缺陷，故极易产生紧张、焦虑等负面情绪，因此，护理人员需加强术前访视，基于其真实认知、理解能力对其进行耐心、个体化的认知干预，帮助正确认知骨折和手术治疗相关知识，同时，了解导致其情绪变化的原因，对其进行针对性的疏导、鼓励，尽可能缓解和消除其负面情绪，使其能够保持平常心态面对手术，另外，全面评估手术可行性，提出潜在风险问题，制定相应应急预案。（2）术中，提前将手术室温度、湿度调整至最适宜状态，陪同患者入手术室，做好保暖、隐私保护等工作，尽可能减少人员走动，加强术中患者生命体征监测，紧密配合医生展开手术操作，期间需严格遵循无菌操作，且动作轻柔，一旦发现异常应立即告知医生并协助进行处理，确保手术能够在短时间内顺利完成，以期降低手术风险。（3）术后，当麻醉作用消退，第一时间告知手术非常顺利，消除其担忧心理，加强切口、引流管等观察和管理，定期对切口部位进行清洁、消毒，避免发生感染，做好压疮、静脉血栓等的预防，同时，注意引流管的固定，防止出现脱落、折叠等情况，另外，当恢复至稳定状态，根据其喜好为其制定个体化膳食计划、康复锻炼方案，指导科学进食，确保摄入充足营养物质，尽早鼓励和指导进行适当运动锻炼，为术后尽快康复提供良好支持力量。

对比组应用常规护理：护理人员按照下肢骨折手术护理常规为患者提供相应护理服务，主要包括术前准备、术中监测、术后注意事项告知等。

1.3 观察指标

观察分析心理状态、并发症发生率、护理满意度。心理状态：采取症状自评量表（SCL-90）进行评价，共4 个维度，评分低表示示心理状态好。并发症发生率：并发症主要有感染、压疮以及静脉血栓等，发生率根据实际发生类型进行统计计算。护理满意度：通过自制满意度问卷表进行评价，内容包括基础护理、护理方法、护理措施以及护理态度等，评价分值高表示患者对护理服务满意。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组心理状态比较

护理前，两组SCL-90 量表4 个维度评分无显著差异（P＞0.05），护理后，观察组SCL-90 量表4 个维度评分均低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态比较（ ± s，分）

表1 两组心理状态比较（ ± s，分）

时间 组别 例数 紧张 焦虑护理前 观察组 35 3.56±0.66 3.49±0.59对比组 35 3.61±0.64 3.48±0.61 t 0.308 0.067 P 0.760 0.947护理后 观察组 35 1.43±0.54 1.37±0.49对比组 35 2.12±0.61 2.08±0.54 t 4.791 5.508 P 0.000 0.000时间 组别 例数 恐惧 悲观护理前 观察组 35 3.71±0.53 3.69±0.49对比组 35 3.73±0.51 3.70±0.52 t 0.154 0.079 P 0.878 0.937护理后 观察组 35 1.29±0.42 1.32±0.36对比组 35 2.14±0.47 2.18±0.41 t 7.628 8.916 P 0.000 0.000

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症总发生率为2.86%，低于对比组的17.15%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较

观察组对基础护理、护理方法、护理措施以及护理态度的评分均高于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较（ ± s，分）

表3 两组护理满意度比较（ ± s，分）

组别 例数 基础护理 护理方法 护理措施 护理态度观察组 35 90.14±2.45 90.23±2.46 90.19±2.41 90.25±2.44对比组 35 84.26±3.18 84.44±3.39 8 428±3.27 84.46±3.31 t 8.666 8.125 8.242 8.357 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

近年来，在多种因素的共同作用下，下肢骨折发生率出现明显升高，受老龄化进程加快影响，老年下肢骨折患者数量随之增加，外科手术作为临床治疗老年下肢骨折的主要方式，虽然可取得一定效果，但是，因手术操作存在一定创伤，且手术实施、术后恢复受外界因素影响较大，因此，做好老年下肢骨折患者手术室护理干预意义重大，是提升手术效果、改善预后的关键所在[3]。既往在老年下肢骨折患者手术室护理中多配合常规护理，即按照下肢骨折手术护理常规为患者提供相应护理服务，虽然可为手术实施、术后恢复提供一定支持力量，但是由于护理流程、措施过于传统单一，无法真正满足不同患者个体化需求，整体护理效果尚存在显著提升空间。因此，临床需对护理服务模式进行创新、优化，在老年下肢骨折患者手术室护理中配合更为科学、合理的护理干预[4]。

伴随医学模式、现代护理学科的发展和进步，临床医学强调人文主义服务理念，倡导为患者提供个体化、人性化的医学服务。人性化护理是现代护理学科、护理理念的发展产物，其核心为将“一切以患者为中心”、人文关怀的理念贯彻落实至对患者的护理服务中，真心为患者考虑，提供真正人性化的护理服务[5]。本次研究：干预前，两组SCL-90 量表4 个维度评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组SCL-90 量表4 个维度评分均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率2.86%，低于对比组的17.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对基础护理、护理方法、护理措施以及护理态度的评分均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果良好，分析原因在于人性化护理属于新兴干预模式，可基于患者真实情况，从术前、术中以及术后等各个阶段为患者提供人性化、高质量的手术室护理服务，进而为临床治疗、预后效果带来积极作用和影响。

综上，在老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理，能够明显改善患者紧张、焦虑等不良心理情绪，更好预防和降低相关并发症发生率，同时，还可以最大程度提升患者对护理服务的满意度，值得临床应用。